魏智鵬

（黑龍江省農(nóng)墾紅興隆管理局中心醫(yī)院，黑龍江 雙鴨山 155811）

MRI 設(shè)備當(dāng)前已經(jīng)被廣泛應(yīng)用在臨床上各類疾病的診斷中，經(jīng)MRI 設(shè)備獲得的圖像具有分辨率高、對(duì)比度好、信息量大、清晰度高等優(yōu)點(diǎn)，其多方位成像，且不會(huì)對(duì)患者造成創(chuàng)傷，成為臨床上一些疑難疾病的常見(jiàn)診斷手段。為了確保MRI 性能，加強(qiáng)其日常維修和保養(yǎng)非常必要。

1 MRI 設(shè)備概述

1.1 MRI 工作原理

MRI 主要是運(yùn)用人體中的氫原子核跟磁場(chǎng)發(fā)生相互作用形成信號(hào)，再經(jīng)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)將信號(hào)定位并收集，然后，經(jīng)傳感器將信號(hào)轉(zhuǎn)化，最終獲得磁共振圖像。

1.2 MRI 組成

MRI 設(shè)備主要包含兩個(gè)部分，一是硬件系統(tǒng)，這部分主要包含恒場(chǎng)磁體、數(shù)字化控制系統(tǒng)、梯度場(chǎng)線圈、計(jì)算機(jī)、圖像重建系統(tǒng)、數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)等等。二是軟件系統(tǒng)。大多是情況下，MRI 使用的軟件系統(tǒng)為Windows 系統(tǒng)，即常見(jiàn)的計(jì)算機(jī)Windows XP 系統(tǒng)，該系統(tǒng)主要包含成像系統(tǒng)、儀器控制、數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)以及故障檢測(cè)系統(tǒng)、維修系統(tǒng)等。

2 MRI 設(shè)備常見(jiàn)故障及排除

2.1 設(shè)備啟動(dòng)后，掃描系統(tǒng)無(wú)反應(yīng)

在啟動(dòng)MRI 設(shè)備后，掃描系統(tǒng)無(wú)反應(yīng)，重新啟動(dòng)后，這種情況依然存在，這類故障比較常見(jiàn)，如果一旦發(fā)生這類故障，相關(guān)操作人員應(yīng)該立即檢查計(jì)算機(jī)和檢查輔儀，主要是查看二者是否連接良好。如果確定連接良好后需要繼續(xù)檢查射頻是否有問(wèn)題，如果依然無(wú)任何問(wèn)題后，便需要觀察檢查輔儀是否正常運(yùn)行。在實(shí)踐中為了減少故障帶來(lái)的損失，一旦面臨這一故障時(shí)，要求操作人員切勿急躁，必須根據(jù)說(shuō)明書(shū)將計(jì)算機(jī)和檢查輔儀將其連接好，在進(jìn)入下一個(gè)環(huán)節(jié)時(shí)需要及時(shí)提取備份好的系統(tǒng)軟件，并根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)將其覆蓋至源文件中，如此便可以實(shí)現(xiàn)修復(fù)故障系統(tǒng)的作用。在分析這類故障發(fā)生的原因時(shí)，要利用好MRI 系統(tǒng)工作記錄，大多是計(jì)算機(jī)異常關(guān)閉導(dǎo)致，通常為人員操作不當(dāng)，因此，必須提高相關(guān)技術(shù)人員的專業(yè)水平。

2.2 MRI 系統(tǒng)正常運(yùn)行，顯示器內(nèi)無(wú)法成像

MRI 另一個(gè)常見(jiàn)故障便是系統(tǒng)正常運(yùn)行，但是，顯示器的內(nèi)部區(qū)域中不能成像，即便完成掃描后，依然無(wú)法重建圖像。在MRI 掃描過(guò)程中發(fā)生自動(dòng)關(guān)機(jī)，即便重啟該故障依然存在。針對(duì)這一故障，在排除時(shí)，首先應(yīng)從磁共振的磁盤(pán)入手，檢查該磁盤(pán)是否完好，如果完好再通過(guò)示波器檢查電源電壓有無(wú)異常，并結(jié)合MRI 使用情況，充分利用系統(tǒng)的數(shù)據(jù)和內(nèi)容，確定故障原因。通常這類故障發(fā)生的原因是電壓異常，只需及時(shí)更換電環(huán)系統(tǒng)即可。在具體實(shí)踐中，要對(duì)這類故障發(fā)生的原因進(jìn)行分析，以避免類似的故障再次產(chǎn)生，通常這類故障發(fā)生的原因是MRI 系統(tǒng)定期維修養(yǎng)護(hù)不到位，灰塵堆積引起。

2.3 床板操作失靈

在MRI 運(yùn)用過(guò)程中，也會(huì)出現(xiàn)床位升至規(guī)定的高度后，但是，床板卻無(wú)法進(jìn)入到MRI 掃描區(qū)域中，而將床板退回遠(yuǎn)處時(shí)，床位依然無(wú)法下降。導(dǎo)致這類故障的原因可能是床體在被抬至規(guī)定的位置后，未按照順序達(dá)到MRI 掃描的區(qū)域中，可見(jiàn)床體的位置不能被確定，以至于床體不能進(jìn)入掃描區(qū)域，所以這類故障的原因?yàn)楣怦顐鞲衅鳌．?dāng)床體達(dá)到零刻度但是無(wú)法繼續(xù)下降時(shí)，表示床體并未真正達(dá)到零時(shí)刻度，因此，不能將床體位置的識(shí)別信號(hào)觸發(fā)。針對(duì)這類故障的排除方法是：首先將床體兩側(cè)的外殼拆開(kāi)，光耦式傳感器位于床體正下方，其功能是對(duì)床位升降位置進(jìn)行判斷，假如傳感器被灰塵覆蓋，需要將灰塵擦掉，通過(guò)選擇紗布清理灰塵，待灰塵完全清理掉后便可以排除床體無(wú)法下降的故障；然后，拆除床體后側(cè)外殼，若床板至尾部，所有遮擋片已經(jīng)不能將光耦傳感器遮住時(shí)，伴需要及時(shí)調(diào)節(jié)擋片，將其調(diào)至正常位置，從而排除床體不能進(jìn)入MRI 掃描區(qū)域這一故障。

2.4 空氣開(kāi)關(guān)柜跳閘

如果現(xiàn)場(chǎng)柜中安裝的空氣開(kāi)關(guān)柜經(jīng)常發(fā)生跳閘的情況，會(huì)影響電路的穩(wěn)定性，引起氮冰箱不能正常啟動(dòng)，最終出現(xiàn)氮液揮發(fā)的情況。分析原因，這類故障可能是因?yàn)橹评鋭┎荒苷?dòng)導(dǎo)致，在檢修前，需要通過(guò)手動(dòng)的形式啟動(dòng)氮?dú)庵评鋭?，從而避免氮液揮發(fā)，另外，還需要注意檢查配電柜的接頭是否有缺相、松動(dòng)、錯(cuò)開(kāi)等情況。并觀察與測(cè)試集成電路中繼電器運(yùn)行情況，便可以發(fā)現(xiàn)風(fēng)扇接口處漏點(diǎn)跳閘主要是電源線斷開(kāi)導(dǎo)致電壓不穩(wěn)。針對(duì)這一故障，排除的方式為按照電路圖的配置情況，將集成電路及時(shí)更換掉，最終排除故障。

2.5 氮?dú)庵评錂C(jī)壓力制指示值與工作值存在較大偏差

當(dāng)MRI 的液氮含量顯示異常時(shí)，即便充入液氮后，顯示的含量依然無(wú)明顯改變。導(dǎo)致這一故障的最主要原因?yàn)楣艿澜Y(jié)冰導(dǎo)致制冷系統(tǒng)的效率下降，引起液氮持續(xù)揮發(fā)，由于液氮的揮發(fā)會(huì)帶走部分熱量，最終引起液位顯示異常。通過(guò)積極監(jiān)測(cè)后，發(fā)現(xiàn)制冷系統(tǒng)冷管存在泄漏，但是，冷卻水不斷往壓縮機(jī)中滲入，最終形成了冰塞，引發(fā)了制冷系統(tǒng)故障。針對(duì)這一故障，由于當(dāng)前我國(guó)并無(wú)這一產(chǎn)品的替代物，因此，維修措施便是更換氮制冷機(jī)與壓縮機(jī)。主要注意的是，在更換設(shè)備時(shí)，需要先執(zhí)行消磁處理，在更換之前，必須應(yīng)用真空泵對(duì)高低壓管道進(jìn)行處理，以免管道內(nèi)存在雜質(zhì)，修復(fù)后，上述故障依然會(huì)出現(xiàn)。

3 MRI 設(shè)備的保養(yǎng)策略

3.1 科學(xué)管理MRI 設(shè)備

在日常使用MRI 設(shè)備過(guò)程中，其不可避免地會(huì)受到人為因素和外界環(huán)境的影響而出現(xiàn)失效的情況，所以，必須做好MRI 設(shè)備科學(xué)管理，以減少維護(hù)設(shè)備的成本支出。因此，建議醫(yī)院聘請(qǐng)專門(mén)的醫(yī)療設(shè)備維修與管理人員，為了避免MRI設(shè)備被腐蝕，必須優(yōu)化其存放環(huán)境，并控制好存放環(huán)境的溫度與濕度，以免MRI 設(shè)備被氧化。

3.2 定期檢測(cè)MRI 設(shè)備

為了確保MRI 設(shè)備中的所有組成部件的功能穩(wěn)定，醫(yī)院還應(yīng)該定期組織相關(guān)人員對(duì)MRI 設(shè)備進(jìn)行檢測(cè)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)MRI 存在的安全隱患。由于MRI 設(shè)備的內(nèi)部組件非常復(fù)雜，因此，在檢測(cè)過(guò)程中，還應(yīng)該詳細(xì)地開(kāi)展數(shù)據(jù)對(duì)比，加強(qiáng)異常位置的檢測(cè)，從而盡可能減少故障發(fā)生，并制定故障應(yīng)急措施，以便故障發(fā)生時(shí)能夠第一時(shí)間得到處理。

3.3 加強(qiáng)制冷系統(tǒng)的維護(hù)與保養(yǎng)

制冷系統(tǒng)作為保障MRI 設(shè)備正常運(yùn)行的重要系統(tǒng)，該系統(tǒng)能夠使冷卻劑產(chǎn)生超低溫，讓線圈實(shí)現(xiàn)超導(dǎo)，在經(jīng)強(qiáng)電場(chǎng)形成磁場(chǎng)。因此，要想保證MRI 系統(tǒng)的正常運(yùn)行，還必須加強(qiáng)制冷系統(tǒng)的維護(hù)與保養(yǎng)。在日常MRI 設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)中，要定期對(duì)過(guò)濾裝置進(jìn)行更換，及時(shí)補(bǔ)充純度較高的氦氣，確保制冷系統(tǒng)處于完好的狀態(tài)，并能夠使磁體線圈在超導(dǎo)的狀態(tài)下運(yùn)行，確保了MRI 設(shè)備的正常運(yùn)行。除此之外，在對(duì)MRI設(shè)備制冷系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù)時(shí)還應(yīng)該注意水量，其原因是在水循環(huán)過(guò)程中，主要是經(jīng)啟動(dòng)循環(huán)水系統(tǒng)向水冷氣供水，如此便可能出現(xiàn)失水的情況。

3.4 加強(qiáng)電源和電路的維護(hù)

MRI 在使用過(guò)程中，需要確保其供電系統(tǒng)的穩(wěn)定性，以免配備的高精度儀表發(fā)生故障，提升MRI 設(shè)備的診斷準(zhǔn)確性。因此，要想保證MRI 系統(tǒng)運(yùn)行正常，便需要其在運(yùn)行過(guò)程中的供電系統(tǒng)正常工作。在MRI 設(shè)備日常維護(hù)中，應(yīng)當(dāng)定期檢查與常規(guī)檢查相結(jié)合，確保電路與電源正常。除此之外，為了確保MRI 設(shè)備電流與磁場(chǎng)的穩(wěn)定，還應(yīng)當(dāng)配備接地裝置，并對(duì)接地裝置的電阻電話情況進(jìn)行定期觀察，以便一旦發(fā)現(xiàn)有任何異常時(shí)能夠第一時(shí)間得到維修。

3.5 隨時(shí)注意監(jiān)測(cè)MRI 的溫度

MRI 溫度監(jiān)測(cè)主要包含磁體溫度監(jiān)測(cè)和容納磁體的掃描室內(nèi)溫度監(jiān)測(cè)兩方面。由于溫度改變時(shí)會(huì)引起磁體磁性不均勻，從而引起MRI 設(shè)備在掃描時(shí)產(chǎn)生較大的誤差，也可能影響MRI 顯像不均勻，降低了設(shè)備的精確度。由于磁體溫度的穩(wěn)定性主要取決于MRI 設(shè)備中心頻率穩(wěn)定性，因此，為了監(jiān)測(cè)磁體的溫度MRI 設(shè)備中常常配備有磁體溫度控制系統(tǒng)。在一般情況下，磁體的溫度變化范圍非常小，如果溫度出現(xiàn)較大波動(dòng)時(shí)，則提示磁體的溫度控制系統(tǒng)或者溫度顯示系統(tǒng)發(fā)生故障，需要對(duì)其及時(shí)進(jìn)行維修和處理，確保檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。除此之外，MRI 設(shè)備的日常維護(hù)還應(yīng)該包含磁體外殼的保養(yǎng)與維護(hù)，加強(qiáng)病床、床墊、控制臺(tái)等維護(hù)與保養(yǎng)。

4 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，MRI 設(shè)備作為臨床疾病診斷中重要設(shè)備之一，其是否正確運(yùn)行直接影響著診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性，因此，必須高度重視MRI 的故障，根據(jù)各類故障采取有效的維修和保養(yǎng)措施，從而確保MRI 設(shè)備正常、穩(wěn)定運(yùn)行，提升醫(yī)療診斷水平。