黃佼琪 中山大學腫瘤防治中心

隨著新醫(yī)改的深入推進，許多醫(yī)院也向提出的減輕居民的醫(yī)療服務費用與完善基本醫(yī)療衛(wèi)生的兩大目標逐步靠近，醫(yī)院的財務管理在提高整個醫(yī)療行業(yè)的服務水平中敲到了關(guān)鍵作用，是醫(yī)療改革的重心。因此，完善醫(yī)院的財務管理，運用新型的智慧財務模式是政之所為、民之所望。

一、智慧醫(yī)院機制新型繳費模式的建立

（一）現(xiàn)金繳費

現(xiàn)金繳費是最傳統(tǒng)的繳費模式，在當前依然還在醫(yī)院繳費中占大部分比例，其缺點就在于人工繳費的驗鈔、點鈔、核對程序較多并且程序煩瑣，容易出現(xiàn)錯誤。因而智慧醫(yī)院繳費機制的建立就在于如何把現(xiàn)金繳費與智能繳費相結(jié)合，與新的繳費模式相輔相成，既符合傳統(tǒng)一輩的“現(xiàn)金在手”的觀念，又能夠高效、便捷的為患者服務，提高醫(yī)院的運行效率。

（二）微信支付寶繳費

微信與支付寶繳費是近年來興起的繳費模式，隨著金融系統(tǒng)的不斷完善，已經(jīng)逐步成為社會主流的繳費模式之一。既能夠減去傳統(tǒng)業(yè)務中的煩瑣的手續(xù)、節(jié)約時間，并且無須耗費漫長的時間在排隊等待上，因而微信支付寶的繳費模式是智慧醫(yī)院建設(shè)的主要方面。并且，醫(yī)院可以由網(wǎng)絡支付延伸到銀聯(lián)卡等繳費模式，對于需要繳交大宗手術(shù)費用的患者來說，是一個便利。銀聯(lián)卡的繳費模式是利用銀行卡與讀卡設(shè)備的交互，流通性、兼容性都較強，對于智慧醫(yī)院財務的建設(shè)也有所幫助。

二、醫(yī)院智慧財務管理在醫(yī)院財務管理的應用

智慧醫(yī)院機制在逐步建立直至應用的過程中，需要不斷去除傳統(tǒng)的人工方式，用計算機軟件的快捷算法取代之，賬目的使用、記錄、匯總、繳交、復核等多方面，逐步建立完善的醫(yī)院內(nèi)部財務系統(tǒng)。由于微信、支付寶這幾年在大眾中已經(jīng)廣泛使用，因而明確其定位也十分必要，作為一種新型的繳費模式，重點內(nèi)容主要還在于充值。所以，醫(yī)院應該針對這種實際情況，借助互聯(lián)網(wǎng)能夠覆蓋整個醫(yī)院的財務體系，保持繳費與退費信息的及時更新。并且，對財務資金進行網(wǎng)絡公開的體現(xiàn)處理，從而有利于核對。

三、智慧財務管理建設(shè)的路徑

此次突如其來的疫情的發(fā)生，對醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生服務體系提出了新的要求和挑戰(zhàn)，而醫(yī)院的財務人員是醫(yī)院運營的中堅力量，在防疫保衛(wèi)戰(zhàn)中高效運轉(zhuǎn)、迎難而上，從而使得日常的醫(yī)院財務管理工作正常運行，并且及時掌握政府新出臺的文件，在會計核算、績效分配、防疫物資的捐贈等工作中協(xié)同運轉(zhuǎn)，維持醫(yī)院在重大公共衛(wèi)生事件中運轉(zhuǎn)的可持續(xù)性。在當前的時代大背景下，醫(yī)院財務管理的建設(shè)可以從基本的幾個方面進行變革：財務信息化、財務人員的培訓提升、智能資產(chǎn)管理與績效分配。

醫(yī)院財務負責人員應該及時更新知識，及時學習，完善醫(yī)院財務系統(tǒng)的信息化建設(shè)，諸如財務數(shù)據(jù)分析與應用技能的更新與學習；資產(chǎn)管理方面，比如此次疫情中運用的實時臺賬，依托了國家財務部的防控資產(chǎn)相關(guān)文件，對特殊時期的事項單獨立賬，簡化了資產(chǎn)配置的煩瑣手續(xù)。

四、智慧財務的完善措施

第一，智慧財務系統(tǒng)即包括完善醫(yī)院財務管理的預警機制財務人員應對可能發(fā)生的財務風險做好預測和防范。醫(yī)院所建立的財務風險機制應以醫(yī)院自身的資金流量、現(xiàn)行財務模式、負債規(guī)模等為依托，實時監(jiān)測醫(yī)院的財務環(huán)境、財務活動、波動情況識別、風險狀況評估分析，對智慧財務管理的數(shù)據(jù)庫、對策庫多層次完善，已滿足不斷變化的狀況。

第二，對醫(yī)院的財務管理系統(tǒng)進行整體的提升。這需要相關(guān)從業(yè)人員深入分析當下管理的需要，目前國內(nèi)公立醫(yī)院較多的都是采用“一站式”“一條龍”的信息服務模式，一體化財務管理平臺囊括了醫(yī)院的智慧資產(chǎn)管理、百姓預約云服務、會計的核算、醫(yī)院各部門的建設(shè)預算等，主要的問題在于涉及范圍較廣、程序較為復雜，導致目前知識程度較低的群眾難以更好的運用，因此在完善系統(tǒng)時，可以從知識水平、醫(yī)院財務支付受眾群體進行切入分析，甚至建立各個層級的、針對不同群體的個性化服務。

第三，智慧財務系統(tǒng)還應加強大數(shù)據(jù)的使用，依托云計算和物聯(lián)網(wǎng)近年來的飛速發(fā)展，加強信息共享制度的建立，而不是將財務系統(tǒng)單獨孤立來使用。打破醫(yī)院各個服務系統(tǒng)之間的壁壘，使得各個系統(tǒng)成為一個整體，相互聯(lián)系、相互服務，提高信息的收集處理效率、保證信息更新即時、高效利用，為醫(yī)院貢獻更多的價值。

五、總結(jié)

財務管理一直是醫(yī)院管理中的重要課題，特別是在當前時代巨變的背景下。因此，醫(yī)院財務人員、醫(yī)院的財務系統(tǒng)如何做到不斷的發(fā)展自身、積極尋求提高財務管理的方法十分重要。醫(yī)院財務管理內(nèi)部建設(shè)包括人員綜合素質(zhì)的提升、計算機運用技能的學習，外部建設(shè)包括醫(yī)院財務稅務的規(guī)劃、醫(yī)療服務系統(tǒng)、智慧系統(tǒng)等的建立和完善，內(nèi)部和外部兩者之間更是相輔相成、不可分割。