東港市中心醫(yī)院檢驗科 （遼寧 東港 118300）

內(nèi)容提要：目的：探討快速血糖儀與常規(guī)生化儀測定血糖的價值。方法：選擇2018年5月～2019年5月220例患者作為研究對象，分別采用快速血糖儀和常規(guī)生化儀檢測血糖，比較兩種儀器的血統(tǒng)測定值以及不同濃度血糖的變異系數(shù)（CV）值。結(jié)果：快速血糖儀的平均血糖濃度為（10.51±0.62）mmol/L，常規(guī)生化儀的平均血糖濃度為（11.66±0.80）mmol/L，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。兩種儀器測定不同濃度血糖的CV值：①血糖濃度<3.9mmol/L：快速血糖儀測定值為（3.17±0.74）mmol/L，CV值為3.80%；常規(guī)生化儀測定值為（3.04±0.66）mmol/L，CV值為4.29%，比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；②血糖濃度3.9～7.8mmol/L：快速血糖儀測定值為（6.33±0.51）mmol/L，CV值為2.69%；常規(guī)生化儀測定值為（6.25±0.62）mmol/L，CV值為3.72%，比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；③血糖濃度7.9～13.9mmol/L：快速血糖儀測定值為（9.76±0.83）mmol/L，CV值為3.95%；常規(guī)生化儀測定值為（10.35±0.55）mmol/L，CV值為4.23%，比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；④血糖濃度14.0～22.2mmol/L：快速血糖儀測定值為（16.79±0.53）mmol/L，CV值為3.25%；常規(guī)生化儀測定值為（17.94±0.68）mmol/L，CV值為3.89%，比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；⑤血糖濃度>22.2mmol/L：快速血糖儀測定值為（23.36±0.79）mmol/L，CV值為3.91%；常規(guī)生化儀測定值為（25.06±0.57）mmol/L，CV值為3.86%，比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：快速血糖儀的精密度較高，可作為一般情況下檢測血糖的方法，但對于極端濃度的血糖應(yīng)選擇生化儀測定。

近些年，隨著人們飲食習(xí)慣的改變，代謝性疾病的發(fā)病率逐年升高。糖尿病是一種大眾十分熟悉的代謝性疾病，資料顯示，我國到2010年糖尿病前期人群的數(shù)目接近1.5億，而糖尿病數(shù)目多達9200萬[1]。糖尿病患者在確診時首要考慮的指標(biāo)就是血糖水平，所以準(zhǔn)確測定血糖濃度十分重要。本研究旨在探討快速血糖儀與常規(guī)生化儀測定血糖的價值，報道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2018年5月～2019年5月220例患者作為研究對象，所有患者均初診為2型糖尿病，男132例，女88例，年齡42～77歲，平均（57.95±8.70）歲。

1.2 方法

所有患者均采集無名指血和清晨空腹血，采用羅氏血糖儀檢測指血血糖，采用日本OLYMPUS AU640全自動生化分析儀檢測靜脈血血糖。將血糖濃度分為5個區(qū)間：<3.9mmol/L、3.9～7.8mmol/L、7.9～13.9mmol/L、14.0～22.2mmol/L、>22.2mmol/L。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件分析處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以率表示，行χ2檢驗；計量資料以±s表示，行t檢驗，P<0.05表示有明顯差異。

2.結(jié)果

2.1 快速血糖儀與常規(guī)生化儀血糖測定值

快速血糖儀的平均血糖濃度為（10.51±0.62）mmol/L，常規(guī)生化儀的平均血糖濃度為（11.66±0.80）mmol/L，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 快速血糖儀與常規(guī)生化儀測定不同濃度血糖的CV值

①血糖濃度<3.9mmol/L：快速血糖儀測定值為（3.17±0.74）mmol/L，CV值為3.80%；常規(guī)生化儀測定值為（3.04±0.66）mmol/L，CV值為4.29%，比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；②血糖濃度3.9～7.8mmol/L：快速血糖儀測定值為（6.33±0.51）mmol/L，CV值為2.69%；常規(guī)生化儀測定值為（6.25±0.62）mmol/L，CV值為3.72%，比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；③血糖濃度7.9～13.9mmol/L：快速血糖儀測定值為（9.76±0.83）mmol/L，CV值為3.95%；常規(guī)生化儀測定值為（10.35±0.55）mmol/L，CV值為4.23%，比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；④血糖濃度14.0～22.2mmol/L：快速血糖儀測定值為（16.79±0.53）mmol/L，CV值為3.25%；常規(guī)生化儀測定值為（17.94±0.68）mmol/L，CV值為3.89%，比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；⑤血糖濃度>22.2mmol/L：快速血糖儀測定值為（23.36±0.79）mmol/L，CV值為3.91%；常規(guī)生化儀測定值為（25.06±0.57）mmol/L，CV值為3.86%，比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

生化分析儀與快速血糖儀是測定血糖的兩種重要方法，在很多時候，患者的血糖波動大，需要頻繁測定血糖。生化分析儀檢測的是靜脈血，患者需空腹或禁食，每次抽血量較多，操作也比較復(fù)雜，需要專業(yè)檢驗人員進行操作，重復(fù)性差，并且出結(jié)果慢，一般需第2天才能出結(jié)果，及時性差，可能延誤病情[2]。而快速血糖儀則克服了生化分析儀具有的缺點，檢測的是末梢血，所需血量少，而且監(jiān)測方便，患者自己就能隨時隨地檢測，出結(jié)果快，通常只需要1min即可，使用十分便捷。經(jīng)過半個世紀(jì)不斷的技術(shù)改進，目前快速血糖儀檢測血糖的效能與生化分析儀已很接近[3]?？焖傺莾x的便捷性使其在危重患者中有很大的應(yīng)用價值，比如若患者突發(fā)昏迷時，可及時幫助醫(yī)生判斷是否由低血糖引起的昏迷。近些年的研究表明，快速血糖儀可及時辨別高血糖高滲性昏迷、糖尿病酮癥酸中毒以及低血糖性昏迷等，大大節(jié)約了診斷時間[4,5]。此外，居家患者可在家即可監(jiān)測血糖變化，無需頻繁往來于醫(yī)院與家之間，十分方便。生化分析儀測定的血糖值是相對準(zhǔn)確的，本研究結(jié)果顯示，快速血糖儀的平均血糖濃度為（10.51±0.62）mmol/L，而常規(guī)生化儀的平均血糖濃度為（11.66±0.80）mmol/L，可見與常規(guī)生化儀相比，快速血糖儀測定的血糖水平是偏低的。本研究分析了快速血糖儀與常規(guī)生化儀測定不同濃度血糖的CV值，CV值均在5%以內(nèi)，說明快速血糖儀的精密度仍是較高的。從血糖濃度低于3.9mmol/L～22.2mmol/L，兩種檢查方法比較無明顯差異，而血糖濃度>22.2mmol/L，快速血糖儀測定的血糖水平明顯低于對照組。提示對于過高濃度的血糖，快速血糖儀的準(zhǔn)確性欠佳。

綜上所述，快速血糖儀的精密度較高，可作為一般情況下檢測血糖的方法，但對于極端濃度的血糖應(yīng)選擇生化儀測定。