亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        養(yǎng)血清腦顆粒聯(lián)合馬來酸桂哌齊特治療腦動脈硬化的療效分析及作用機(jī)制研究

        2020-01-18 07:35:40馬偉杰丁小強(qiáng)
        河北醫(yī)學(xué) 2020年1期
        關(guān)鍵詞:桂哌馬來酸腦部

        馬偉杰, 丁小強(qiáng), 楊 靖

        (青海省心腦血管病??漆t(yī)院神經(jīng)內(nèi)科, 青海 810012)

        腦動脈硬化(cerebral arteriosclerosis, CAS)主要包括管徑500μm以上的腦部大、中動脈粥樣硬化和小、微動脈硬化,是一種常見的腦血管疾病[1]。臨床主要表現(xiàn)為記憶力、認(rèn)知功能等高級神經(jīng)活動功能減退及頭痛、眩暈、失眠等癥狀。CAS能夠?qū)е卵鼙谠龊瘢偾蛔冃?,且隨著患者病情的進(jìn)展,患者腦組織和細(xì)胞逐漸因缺血而壞死,進(jìn)而引發(fā)腦缺血、腦萎縮等重癥病的發(fā)生及遺留嚴(yán)重后遺癥,嚴(yán)重危及患者生命健康[2]。研究顯示,血流側(cè)壓力增大與血管病變可均引起腦供血障礙,造成CAS的發(fā)生、發(fā)展[3]。因此改善CAS患者血液循環(huán),修復(fù)受損血管是當(dāng)前治療CAS的重要策略。養(yǎng)血清腦顆粒聯(lián)合馬來酸桂哌齊特是臨床治療CAS的有效藥物,可有效修復(fù)受損血管,提高腦部血管供血能力。我院采用養(yǎng)血清腦顆粒聯(lián)合馬來酸桂哌齊特治療CAS,效果滿意。現(xiàn)報道如下:

        1 資料與方法

        1.1一般資料:選擇2014年2月至2016年1月間在我院接受治療的88例CAS患者作為研究對象,所有患者均符合腦動脈硬化癥臨床診斷標(biāo)準(zhǔn):①血脂、血清膽固醇含量增高;②有全身性動脈硬化旁證;③有彌散性腦損害癥狀或腦電圖異常;④有持久的記憶力減退等高級神經(jīng)活動功能減退;⑤年齡45歲以上。排除:①有其他腦科疾病的患者;②有糖尿病或肝腎疾病的患者;③低血壓或?qū)υ囼炈幬镞^敏的患者。按數(shù)字隨機(jī)表法隨機(jī)將患者分為兩組,每組44例。對照組:男26例,女18例;年齡47~75歲,平均(58.7±7.9)歲;病程0.5~21年,平均(5.6±2.4)年。觀察組:男28例,女16例;年齡49~73歲,平均(59.3±8.2)歲;病程1~19年,平均(5.9±2.6)年。兩組在性別、年齡、病程方面比較差異不顯著(P>0.05),具有可比性。本研究已通過我院倫理委員會批準(zhǔn),且在患者同意的情況下實施的。

        1.2方法:患者入院后合理飲食、作息,禁用其他改善血液循環(huán)類藥物。對照組患者給予馬來酸桂哌齊特治療(北京四環(huán)制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H20020125),4支/次,1次/d,稀釋于500mL生理鹽水中,靜脈滴注100mL/h。觀察組在馬來酸桂哌齊特治療基礎(chǔ)上加用養(yǎng)血清腦顆粒(天士力制藥集團(tuán)股份有限公司,國藥準(zhǔn)字Z10960082),口服,1袋/次,3次/d。兩組均治療4周。于治療前后空腹采集患者靜脈血5mL,分離血清,-20℃冰箱保存,待測。

        1.3觀察指標(biāo):比較兩組治療前后以下各指標(biāo)的變化:①癥狀積分:包括頭痛、失眠、眩暈、耳鳴及肢體麻木等癥狀。頭痛程度評定按數(shù)字分級法(NRS):分0~10級,0為無痛,10為最劇烈疼痛,由患者自己選出。失眠、眩暈、頭痛、和肢體麻木的癥狀評定按記分法:按顯著程度、持續(xù)時間記為0~4分,0為無癥狀,4為最嚴(yán)重程度。②血液流變學(xué):包括全血高切黏度(HBV)、全血低切黏度(LBV)、血漿黏度(PV)及紅細(xì)胞壓積(PCV),采用全自動血液流變學(xué)檢測儀。③血流指標(biāo):包括椎動脈最大血流速度、椎動脈最小血流速度,采用顱腦彩色多譜勒檢查腦動脈平均血流速度,計算公式為:平均血流速度=實際測定值/正常參照值中位數(shù)×100%。④血液生化指標(biāo):包括內(nèi)皮素(ET)、降鈣素基因相關(guān)肽(CGRP)、血漿一氧化氮(NO),ET、CGRP水平采用放射免疫法測定,NO水平采用酶聯(lián)免疫吸附法測定。

        1.4療效標(biāo)準(zhǔn):參考《新藥臨床研究指導(dǎo)原則》進(jìn)行療效評定[4]。顯效:患者癥狀、血液流變、血流和血液檢測指標(biāo)均有顯著改善;有效:患者癥狀、血液流變、血流和血液檢測指標(biāo)有一定改善;無效:有效:患者癥狀、血液流變、血流和血液檢測指標(biāo)無改善或加重。以顯效與有效之和計算總有效率。

        2 結(jié) 果

        2.1兩組患者癥狀積分變化的比較:治療后,兩組頭痛、失眠、眩暈、耳鳴及肢體麻木積分水平均明顯降低(P<0.05),且觀察組頭痛、失眠、眩暈、耳鳴及肢體麻木積分水平明顯低于對照組(P<0.05);另,觀察組患者各癥狀積分治療前后差值均顯著高于對照組(P<0.05)。結(jié)果見表1。

        2.2兩組患者血液流變學(xué)的比較:治療后,兩組LBV、HBV、PV、PCV水平均明顯降低(P<0.05),且觀察組LBV、HBV、PV、PCV水平低于對照組(P<0.05);另,觀察組治療前后各血液流變學(xué)指標(biāo)差值均顯著高于對照組(P<0.05)。結(jié)果見表2。

        表1 兩組患者癥狀積分變化的比較

        表2 兩組患者血液流變學(xué)的比較

        2.3兩組患者血流指標(biāo)變化的比較:治療后,兩組椎動脈最大血流速度、椎動脈最小血流速度明顯升高(P<0.05),且觀察組椎動脈最大血流速度、椎動脈最小血流速度顯著高于對照組(P<0.05);兩組腦動脈平均血流速度明顯降低(P<0.05),且觀察組腦動脈平均血流速度顯著低于對照組(P<0.05);另,觀察組治療前后各血流指標(biāo)指標(biāo)差值均顯著高于對照組(P<0.05)。結(jié)果見表3。

        表3 兩組患者血流指標(biāo)變化的比較

        2.4兩組患者血液檢測指標(biāo)變化的比較:治療后,兩組ET、NO水平明顯降低(P<0.05),且觀察組ET、NO水平顯著低于對照組(P<0.05);兩組CGRP水平明顯升高(P<0.05),且觀察組CGRP水平顯著高于對照組(P<0.05);另,觀察組治療前后各血流生化指標(biāo)差值均顯著高于對照組(P<0.05)。結(jié)果見表4。

        表4 兩組患者血液生化指標(biāo)變化的比較

        2.5兩組臨床療效比較:觀察組治療總有效率為90.91%,顯著高于對照組的79.55%(P<0.05)。結(jié)果見表5。

        表5 兩組患者療效比較n(%)

        3 討 論

        CAS是由高血壓、糖尿病等多種因素引發(fā)的一種非炎癥和增生性腦部動脈病變的疾病,病變后患者腦部小動脈出現(xiàn)硬化、管壁變厚、管腔變小,從而導(dǎo)致腦部供血不足,影響患者生命健康。該病多數(shù)發(fā)生在中老年人,但隨著科技的發(fā)展,人們接受的信息量越來越大,日常用腦量大幅增加,CAS患者逐步趨于年輕化?;颊吲R床主要表現(xiàn)為頭痛、失眠、眩暈、耳鳴及肢體麻木,患者持續(xù)出現(xiàn)上述癥狀時,應(yīng)及時就醫(yī),以免病情進(jìn)一步加重而出現(xiàn)腦中風(fēng)等重癥病[5]。目前,治療該病的主要策略在于改善患者腦部血液循環(huán),增強(qiáng)腦部供血,從而改善患者的臨床癥狀,控制病變進(jìn)展。

        馬來酸桂哌齊特(克林澳)是一種鈣離子通道阻滯劑,可有效擴(kuò)張血管并營養(yǎng)血管細(xì)胞,改善患者腦部供血狀態(tài),緩解患者腦部組織細(xì)胞缺血,進(jìn)而保護(hù)腦部細(xì)胞。另外,其還能有效提高紅細(xì)胞變形能力與韌性和降低患者血液黏性,抑制血小板凝集和血栓形成,進(jìn)而促進(jìn)腦部組織與細(xì)胞代謝[6]。養(yǎng)血清腦顆粒是由當(dāng)歸、川芎、白芍等十多味中藥和糊精、甜菊素作為輔料經(jīng)科學(xué)配伍而成的一種中藥制劑,方中當(dāng)歸、川芎能活血行氣、祛風(fēng)散寒;熟地黃、白芍、珍珠母可滋陰養(yǎng)血,柔肝補(bǔ)精;夏枯草、決明子可平肝清熱、潛陽安神;細(xì)辛、延胡索、雞血藤可通竅止痛、行血補(bǔ)血。諸藥配伍,使得養(yǎng)血清腦顆粒具有養(yǎng)血活血,平肝通絡(luò)的功效,可有效擴(kuò)張血管、抑制血小板凝集、減輕疼痛,提高椎動脈血流速度和腦動脈平均血流速度[7]。喬靜等[8]研究顯示,養(yǎng)血清腦顆粒輔助治療可有效改善患者椎動脈最大血流速度、椎動脈最小血流速度及腦動脈平均血流速度水平,顯著提高臨床療效。本次研究顯示,養(yǎng)血清腦顆粒聯(lián)合馬來酸桂哌齊特治療CAS的臨床總有效率達(dá)到了90.91%,提示聯(lián)合用藥具有更好的臨床療效。

        CAS的致病機(jī)制非常復(fù)雜,高血壓、糖尿病等都是CAS發(fā)生、發(fā)展的重要因素。CAS患者血液黏度高,血小板在血管腔較小部位聚集,導(dǎo)致血液流速降低、血管側(cè)壓力增大,可造成血管壁受損,進(jìn)一步加重病情。ET和NO是擴(kuò)張血管的重要物質(zhì),可有效改善腦部動脈阻塞,改善血管內(nèi)環(huán)境;CGRP有減輕動脈硬化作用,可幫助修復(fù)受損血管,改善腦部血液循環(huán)[9]。本次研究顯示,CAS患者經(jīng)養(yǎng)血清腦顆粒聯(lián)合馬來酸桂哌齊特治療后,ET、NO及CGRP水平均明顯改善(P<0.05),且改善顯著優(yōu)于對照組(P<0.05),提示了養(yǎng)血清腦顆粒聯(lián)合馬來酸桂哌齊特可有效改善患者腦部血液微循環(huán)狀態(tài),改善腦部血管內(nèi)環(huán)境。

        綜上所述,養(yǎng)血清腦顆粒聯(lián)合馬來酸桂哌齊特治療腦動脈硬化效果顯著,可有效改善患者臨床癥狀,其作用機(jī)制可能與養(yǎng)血清腦顆粒聯(lián)合馬來酸桂哌齊特能有效改善患者腦部血液循環(huán),提高腦部血管供血能力能關(guān)。

        猜你喜歡
        桂哌馬來酸腦部
        兒童做腦部CT會影響智力嗎
        12400年前“木乃伊狗”
        俄國現(xiàn)12400年前“木乃伊狗” 大腦保存完好
        奧秘(2016年6期)2016-07-30 17:34:30
        壓抑食欲使人笨
        分憂(2016年3期)2016-05-05 01:58:43
        馬來酸桂哌齊特聯(lián)合鹽酸異丙嗪治療急診眩暈癥的臨床效果分析
        馬來酸曲美布汀片聯(lián)合復(fù)方阿嗪米特治療功能性便秘80例
        馬來酸二甲酯催化合成新工藝研究
        LC-MS/MS測定馬來酸桂哌齊特原料合成中間體殘留
        馬來酸曲美布汀治療餐后不適綜合征療效觀察
        馬來酸桂哌齊特治療椎基底動脈供血不足的臨床療效觀察
        中国老熟女露脸老女人| 亚洲一区二区欧美色妞影院| 一本色道久久综合亚洲精品蜜臀| 一区二区三区国产精品麻豆| 中文字幕在线观看| 免费无码午夜福利片69| 高清国产美女一级a毛片在线| 久久91精品国产91久久跳舞| 国产人妖乱国产精品人妖| 特级做a爰片毛片免费看无码| 未满十八勿入av网免费| 日本高清一区二区三区色| 国产精品一区二区三久久不卡| 欧美极品色午夜在线视频| 91老司机精品视频| 综合人妻久久一区二区精品| 日产一区二区三区免费看| 亚洲av无码专区在线播放中文| 视频一区欧美| 富婆叫鸭一区二区三区 | 我和隔壁的少妇人妻hd| 亚洲乱码中文字幕综合| 综合色天天久久| 亚洲人妻御姐中文字幕| 免费观看a级片| 国产又色又爽无遮挡免费动态图| 视频二区 无码中出| 蜜臀av一区二区三区久久| 日本最大色倩网站www| 免费的一级毛片| 国产盗摄一区二区三区av| 国产乡下妇女做爰| 亚洲精品久久久久久| 精品理论一区二区三区| 美丽的小蜜桃在线观看| 天堂aⅴ无码一区二区三区| 久久精品性无码一区二区爱爱| 日韩一级137片内射视频播放| 亚洲精品成人网站在线播放| 亚洲AV无码一区二区三区日日强| 免费人成黄页网站在线观看国产 |