石卉
有人會(huì)出現(xiàn)腹瀉與便秘交替的現(xiàn)象,這說(shuō)明他的腸道運(yùn)動(dòng)功能發(fā)生紊亂。那么,哪些疾病會(huì)導(dǎo)致腹瀉與便秘交替出現(xiàn)呢?
1. 結(jié)腸癌:在中老年人中為多。無(wú)論發(fā)生在橫結(jié)腸、左曲結(jié)腸、右曲結(jié)腸等部位,都可同時(shí)伴有體重明顯下降、貧血、乏力、食欲下降以及腹部不同程度的疼痛等癥狀。
2. 糞塊填塞:以中老年人為多,在便秘時(shí),腹部隱隱脹痛,每有便意,卻不能如愿。在左下腹可摸及一個(gè)長(zhǎng)形的硬塊,有時(shí)又會(huì)突然發(fā)生水樣腹瀉。當(dāng)糞塊排盡后,左下腹的腫塊則迅速消失,腹瀉亦隨之停止。其實(shí),那硬塊是糞塊留滯在腸腔的表現(xiàn)。這種腹瀉系假性腹瀉。
3. 腸易激綜合征(IBS):IBS是一種以腹痛或腹部不適伴排便習(xí)慣改變?yōu)樘卣鞫鵁o(wú)器質(zhì)性病變的常見(jiàn)功能性腸病。主要分為腹瀉型、便秘型和混合型。腹瀉型IBS常排便較急,糞便呈稀水樣,一般每日3~5次,少數(shù)嚴(yán)重發(fā)作期可達(dá)十余次,可帶有黏液,但無(wú)膿血。部分患者腹瀉與便秘交替發(fā)生。便秘型IBS常有排便困難,糞便干結(jié)、量少,呈羊糞狀或細(xì)桿狀。
4. 腸梗阻:中老年人中多見(jiàn)的疝氣、腸粘連癥、腫瘤等都可引起腸梗阻。在腸腔不完全阻塞時(shí),因梗阻近側(cè)的腸道受累發(fā)炎,所以交替性便秘和腹瀉也是常見(jiàn)的。
此外,肝硬化、區(qū)域性回腸炎、腸結(jié)核等都可引起交替性便秘與腹瀉,并且都有不同程度的腹痛現(xiàn)象,因此切勿盲目使用止瀉藥、止痛藥或?yàn)a藥,要立即引起足夠的重視,盡早做一次腸鏡檢查,以明確病因。