顧　勤

女性出現(xiàn)下腹疼痛，是多數(shù)婦產(chǎn)科疾病的主要癥狀之一。女性一旦出現(xiàn)下腹疼痛，應(yīng)認真辨別疼痛位置及持續(xù)時間等相關(guān)信息，以便醫(yī)生對癥治療。

急性下腹疼痛急性—卜腹疼痛種類很多，表現(xiàn)多樣，但有一個共同的特點，即變化大、進展快，若延誤時間就會帶來嚴重的后果，故一定要引起重視。

急性炎癥引起下腹疼痛：急性子宮內(nèi)膜炎、急性輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎等。其中急性輸卵管卵巢炎最常見，嚴重時有膿腫形成。急性盆腔內(nèi)感染常發(fā)生寸；產(chǎn)后及流產(chǎn)后。

非炎癥性下腹疼痛：常見為異位妊娠、卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)及破裂等。異位妊娠引起的下腹疼痛，通常來勢兇險。若為輸卵管妊娠破裂，則出血量多、速度快，血．液迅速波及全腹腔引起全腹疼痛，導致病人貧血及休克。卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)時，會引發(fā)持續(xù)性絞痛。此外，卵巢囊腫破裂后內(nèi)容物也會刺激腹膜產(chǎn)生疼痛。

其他原因引起急性下腹疼痛：人工流產(chǎn)及安環(huán)發(fā)生子宮穿孔時，可出現(xiàn)急性下腹疼痛。另外還有急性腸梗阻、腹部臟器結(jié)石、輸卵管積水扭轉(zhuǎn)、腸扭轉(zhuǎn)、痛經(jīng)、盆腹部外傷等均可引起急性下腹部疼痛。

急性下腹疼痛的鑒別診斷不是很容易；而且去醫(yī)院急診前不當行為有可能加重病情，并可能掩蓋疾病的本來癥狀，給醫(yī)生診斷時帶來假象。

慢性下腹疼痛慢性下腹疼痛原因較多，常見于生殖器官慢性炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥、盆腔淤血癥以及心理性盆腔痛等。

生殖器慢性炎癥：慢性子宮頸炎、慢性盆腔炎、痛經(jīng)等。

盆腔淤血癥：又稱盆腔靜脈曲張癥，由慢性盆腔淤血所致。

腫瘤性疼痛：婦科惡性腫瘤發(fā)展到晚期，盆腔神經(jīng)受到癌腫浸潤或壓迫會引發(fā)疼痛。

心理性盆腔痛：心理性盆腔痛一般表現(xiàn)為下腹疼痛反復(fù)發(fā)作，但是經(jīng)檢查確診沒有器質(zhì)性病變。心理性盆腔痛更多的是一種軀體反應(yīng)。有人會因性行為方面有過精神創(chuàng)傷，而對性產(chǎn)生恐懼，出現(xiàn)性交疼痛，久而久之就發(fā)展為盆腔痛。

無論是急性下腹疼痛還是慢性—下腹疼痛，一定不要諱疾忌醫(yī)。