王 謐

（大連市金州口腔醫(yī)院，遼寧 大連 116100）

口腔修復(fù)是口腔疾病如牙齒缺失、缺損、頜面部組織缺損等疾病常用的治療方式，是口腔醫(yī)學(xué)的一個重要領(lǐng)域，口腔修復(fù)過程中附著體的選用會對修復(fù)效果產(chǎn)生直接的影響。本研究主要針對殘根設(shè)置附著與磁性附著物臨床治療效果進(jìn)行了對比分析，旨在為臨床口腔修復(fù)提供有可靠的參考數(shù)據(jù)。具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：從本院2018年1月至2019年3月接受的口腔修復(fù)患者中，抽取50例，按照隨機(jī)分配的方式按1∶1比例將其分為對照組和觀察組，各25例。對照組中，男13例，女12例，年齡47～67歲，平均年齡（57.0±10.0）歲。觀察組中，男14例，女11例，年齡47～68歲，平均年齡（57.5±10.5）歲；兩組一般資料統(tǒng)計結(jié)果P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：對照組采用傳統(tǒng)殘根設(shè)置附著口腔修復(fù)方法進(jìn)行修復(fù)，觀察組患者采用磁性附著物修復(fù)：①修復(fù)前1～2周將根管進(jìn)行磨平處理，將正中位置磨為凹面，與頸緣處形成肩臺，并保留2 mm以上跟腱走位封閉區(qū)，預(yù)防旋轉(zhuǎn)情況的發(fā)生。②將銜鐵放置于根帽蠟型低處位置，并將蠟型進(jìn)行包埋，采用貴金屬合金、鈷鉻合金澆筑根帽，待其達(dá)到試戴要求后與基牙粘固，并將磁性固定體、銜鐵進(jìn)行對位后對吻合效果進(jìn)行檢查，滿意后開始義齒模型制作。③義齒試戴3周左右對義齒舒適度、吻合度等進(jìn)行確認(rèn)后將磁性固定體粘固，同時在銜鐵與磁體間放置厚度約為0.01 mm的錫箔紙預(yù)防義齒過度下沉的情況發(fā)生。④指導(dǎo)患者正中要和并將溢出的多余物質(zhì)清除干凈。

1.3 療效評價與觀察指標(biāo)：觀察兩組修復(fù)后咀嚼效果、固定力，以及觀察兩組患者對修復(fù)的滿意度，采用電子滿意度評價器進(jìn)行評價，選項如下：非常滿意、滿意、不滿意。咀嚼效果評價標(biāo)準(zhǔn)：共7個問題，每個問題1～4分，總分28分，得分越高咀嚼效果越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：將本研究50例患者修復(fù)后咀嚼效果、固定力以及滿意度納入SPSS21.0分析，使用（%）表示/χ2對比檢驗修復(fù)后咀嚼效果、固定力；使用（±s）表示、t對比檢驗滿意度，當(dāng)P＜0.05時表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者修復(fù)后咀嚼效果、固定力對比。對照組和觀察組患者修復(fù)后咀嚼效果如下：（21.45±2.62）分、（24.78±3.37）分，t=3.900，P=0.000；兩組患者固定力如下：（3.54±0.38）N、（5.17±0.54）N，t=12.342，P=0.000；由此可見，觀察組患者修復(fù)后咀嚼效果、固定力均顯著優(yōu)于對照組，兩組間差異對比結(jié)果P＜0.05。

2.2 兩組患者對修復(fù)的滿意度對比。對照組滿意度如下：非常滿意8例、滿意10例、不滿意7例，總滿意度為72.00%（18/25例）；觀察組患者滿意度如下：非常滿意10例、滿意13例、不滿意2例，總滿意度為92.00%（23/25例）。由此可見，觀察患者總滿意度92.00%顯著高于對照組72.00%，χ2=13.550，P=0.000；兩組間差異對比結(jié)果P＜0.05。

3 討論

磁性附著物是通過在基牙或種植體中安裝一種具有磁力的裝置，以為基牙、義齒吸附提供持久、良好的固位力，該裝置采用封閉式磁場具有固定力強(qiáng)、美觀、操作簡單以及咀嚼功能好等特點，在口腔義齒修復(fù)中得到了醫(yī)師與患者等廣泛的青睞[1]。傳統(tǒng)義齒殘根設(shè)置附著口腔修復(fù)方法雖然在臨床中取得了一定的效果，但由于殘根保持使得患者具有明顯的異物感，同時還容易引起牙齦發(fā)炎的情況，且穩(wěn)定性較差，患者體驗感較差。

王霞[2]等在研究中應(yīng)用磁性附著體修復(fù)后，患者固定力、咀嚼效率等舉得到顯著提升，同時牙齒松動情況得到了明顯下降。羅軍[3]研究發(fā)現(xiàn)應(yīng)用磁性附著體修復(fù)可有效促進(jìn)患者語音功能、牙齒外觀以及舒適度評分提升。本研究中對口腔修復(fù)患者應(yīng)用磁性附著物進(jìn)行修復(fù)后，有效提高了患者咀嚼效果以及固定力，同時促進(jìn)了醫(yī)患關(guān)系的改善促進(jìn)了患者滿意度的提升。磁性附著物是由義齒中磁體以及壓根內(nèi)的面板所組成，通過將根管、更面進(jìn)行磨平處理，有效促進(jìn)了磁體湛河成功率的提高，同時采用錫箔紙對義齒下沉進(jìn)行預(yù)防，為義齒下沉保留了足夠的空間的通過時還有效保護(hù)了基牙，降低了相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)向，提高了義齒固定力和咀嚼效果。

綜上所述，采用磁性附著物進(jìn)行口腔修復(fù)能夠有效促進(jìn)患者咀嚼效果、固定例以及滿意度的提升，是有效的修復(fù)方案。