趙光美，孟鳳嬌，余燕，支海麗

（云南省曲靖市第一人民醫(yī)院 骨二科，云南 曲靖 655000）

0 引言

深靜脈血栓是骨科手術(shù)術(shù)后最為常見(jiàn)的一種并發(fā)癥，主要誘發(fā)因素為血液凝結(jié)于下肢深靜脈內(nèi)并影響靜脈回流，臨床癥狀包括下肢腫脹、疼痛以及淺靜脈怒張等[1]。此次研究納入于我院骨科接受手術(shù)治療的患者69例，均自2018年1月至2018年12月接受診療，探討患者應(yīng)用專業(yè)化護(hù)理的效果，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將69例2018年1月 至2018年12月于我院骨科接受手術(shù)治療的患者作為研究對(duì)象，應(yīng)用奇偶法對(duì)納入對(duì)象實(shí)施隨機(jī)分組，其中，觀察組35例、對(duì)照組34例，觀察組男20例，女15例，最大年齡65歲，最小年齡25歲，平均（45.3±1.2）歲，8例患者接受股股骨粗隆間骨折內(nèi)固定術(shù)、10例患者接受股骨骨折內(nèi)固定術(shù)、9例患者接受脊柱手術(shù)，其他8例；對(duì)照組男21例，女13例，最大年齡66歲，最小年齡26歲，平均（45.5±1.3）歲，9例患者接受股股骨粗隆間骨折內(nèi)固定術(shù)、9例患者接受股骨骨折內(nèi)固定術(shù)、10例患者接受脊柱手術(shù)，其他6例。兩組患者一般資料比對(duì)無(wú)顯著性差異，P＞0.05。

1.2 專業(yè)化護(hù)理方法

給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員術(shù)后必須對(duì)患者下肢足背搏動(dòng)情況、下肢皮膚顏色及溫度等進(jìn)行密切觀察，叮囑患者必須嚴(yán)格制動(dòng)，將患肢適度抬高。

觀察組患者接受專業(yè)化護(hù)理，①重視健康宣教，向患者與其家屬介紹靜脈血栓形成誘發(fā)因素及危害，提高患者對(duì)靜脈血栓的認(rèn)知度，鼓勵(lì)患者積極進(jìn)行肌肉鍛煉，指導(dǎo)家屬密切關(guān)注病情變化，一旦出現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)務(wù)人員；②飲食護(hù)理，偏咸偏辣的食物可能引發(fā)局部血管刺激，引發(fā)水腫，因此護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者飲食進(jìn)行指導(dǎo)，建議患者選擇低鹽、低脂及富含纖維素的食物，合理控制鹽的攝入量[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

①深靜脈血栓發(fā)生概率，分別觀察術(shù)后1-7 d及8-14 d兩個(gè)時(shí)間段深靜脈血栓發(fā)生概率；②住院時(shí)間、住院費(fèi)用。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析

對(duì)以上觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)行統(tǒng)計(jì)分析，軟件選擇SPSS 18.0，深靜脈血栓發(fā)生概率為計(jì)數(shù)資料，率的比對(duì)采用卡方檢驗(yàn)，住院時(shí)間、住院費(fèi)用、護(hù)理滿意度為計(jì)量資料，單因素對(duì)比采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)意義。

2 實(shí)驗(yàn)結(jié)果

2.1 深靜脈血栓發(fā)生概率對(duì)比

術(shù)后1-7 d及8-14 d兩個(gè)時(shí)間段，觀察組患者深靜脈血栓發(fā)生概率分別為0.00%、2.86%，總比率低于對(duì)照組的17.65%，對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)意義，P＜0.05，數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

表1 深靜脈血栓發(fā)生概率對(duì)比

2.2 住院時(shí)間、住院費(fèi)用對(duì)比

觀察組患者住院時(shí)間比對(duì)照組短，住院費(fèi)用比對(duì)照組低，對(duì)比差異顯著，有統(tǒng)計(jì)意義，P＜0.05，見(jiàn)表2。

表2 住院時(shí)間、住院費(fèi)用對(duì)比

3 討論

深靜脈血栓是骨科常見(jiàn)并發(fā)癥之一，多見(jiàn)于術(shù)后需臥床靜養(yǎng)的患者，深靜脈血栓患者血液循環(huán)受到阻礙，容易出現(xiàn)下肢腫脹、發(fā)炎等現(xiàn)象，嚴(yán)重者局部劇烈疼痛，對(duì)患者康復(fù)造成嚴(yán)重阻礙[4]。深靜脈血栓損害靜脈瓣膜功能，血栓脫落可能導(dǎo)致肺栓塞，也是深靜脈血栓患者死亡的主要因素之一[5]。骨科手術(shù)后為盡快恢復(fù)患肢功能，患者不可避免的需要臥床靜養(yǎng)，促進(jìn)骨折生長(zhǎng)恢復(fù)，因此應(yīng)加強(qiáng)對(duì)骨科手術(shù)患者的護(hù)理，高度重視深靜脈血栓的預(yù)防工作。專業(yè)化護(hù)理是一種綜合護(hù)理模式，護(hù)理干預(yù)更具針對(duì)性，應(yīng)用到骨科術(shù)后護(hù)理中，不僅可有效預(yù)防深靜脈血栓的形成，還可有效提高患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的滿意度，緩解護(hù)患關(guān)系[6]。