白婷迪娜

（新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 新疆 烏魯木齊 830000）

血脂異常是指血漿中脂蛋白水平高于正常范圍，也可稱為“高脂血癥”[1]。近年來，隨著我國經(jīng)濟水平的提升，人們生活方式、飲食習慣也逐漸發(fā)生轉(zhuǎn)變，致使血脂異常的患病率逐年上升；該病是引發(fā)高血壓、肥胖癥、動脈粥樣硬化等疾病的危險因素，也是腦卒中、冠心病的獨立危險因素；藥物是臨床治療血脂異常的主要手段，但選擇何種藥物仍是臨床研究的重點。本文主要研究我院采用脂必泰膠囊治療血脂異常的臨床效果，并報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

數(shù)字隨機法的方式抽取2018年5月－2019年5月新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院收治的血脂異?；颊?，共67例；根據(jù)不同治療方法分為兩組。33例對照組施行阿托伐他汀鈣片治療。34例研究組施行脂必泰膠囊治療。對比兩組性別、年齡等資料，結(jié)果顯示差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

均給予兩組患者低鹽、低脂的飲食方案，同時，給予對照組患者阿托伐他汀鈣片（生產(chǎn)廠家：輝瑞制藥有限公司，國藥準字H20051408）睡前口服，每日10mg，一日一次，連續(xù)治療6周。研究組則采用脂必泰膠囊（生產(chǎn)廠家：成都地奧九泓制藥廠，國藥準字Z51022196），一次一粒，一日兩次，連續(xù)治療6周。

1.3 效果評定

（1）采用全自動生化分析儀檢測并記錄治療前后兩組患者各血脂指標，包括：總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）。（2）參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中中醫(yī)癥候評分標準對治療前后兩組患者的中醫(yī)癥候進行評分，并對兩組治療療效進行評分，①顯效：治療前后中醫(yī)癥候評分下降80%及以上；②有效：治療前后中醫(yī)癥候評分下降30～79%；③無效：未達上述標準；總有效=顯效+有效。（3）采用酶聯(lián)免疫吸附法檢測并記錄治療前后兩組患者腫瘤壞死因子（TNF）-α、白介素（IL）-6水平。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 對比兩組血脂

治療后，兩組TC、TG、LDL-C水平較治療前明顯下降，且研究組TC、TG、LDL-C水平低于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組血脂（±s，mmol/L）

表1 對比兩組血脂（±s，mmol/L）

組名 TC TG LDL-C治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后研究組 6.86±0.24 4.89±1.21 2.69±0.14 1.42±0.62 4.63±0.29 3.06±0.58對照組 6.79±0.38 5.76±0.14 2.72±0.35 1.89±0.17 4.69±0.38 3.91±0.14

2.2 對比兩組治療療效

治療后，34例研究組中，顯效、有效、無效分別為19例、13例、2例，總有效率94.12%；33例對照組中，分別為13例、12例、8例，總有效率75.76%；研究組總有效率高于對照組（P＜0.05）。

2.3 對比兩組TNF-α、IL-6水平

治療后，兩組TNF-α、IL-6水平均明顯下降，且研究組TNF-α、IL-6水平低于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 對比兩組TNF-α、IL-6水平（±s，ng/L）

表2 對比兩組TNF-α、IL-6水平（±s，ng/L）

組名 TNF-α IL-6治療前 治療后 治療前 治療后研究組 12.86±1.36 5.31±1.24 26.96±2.31 12.69±2.36對照組 12.75±0.93 7.93±0.36 26.71±0.58 16.35±2.34

3.討論

血脂異常早期無明顯異常，而隨著機體長期處于高脂血狀態(tài)，便會導(dǎo)致動脈粥樣的硬化，最終引發(fā)心腦血管病變，危及患者身心健康，乃至生命。他汀類藥物是臨床治療血脂異常的主要方案，但停藥后，疾病復(fù)發(fā)的幾率較高，若長期堅持用藥，不僅會增加患者及家庭的經(jīng)濟負擔，而且還會引發(fā)嚴重的不良反應(yīng)，最終降低患者用藥的依從性。

祖國醫(yī)學(xué)認為，血脂異常屬“血瘀”、“痰濁”的范疇，多因勞逸過度、飲食不節(jié)、痰濕內(nèi)生、脾失健運等所致；因此，治療應(yīng)從活血祛瘀、化痰降濁、健脾和胃方面著手。本次所選的脂必泰膠囊是一種純中藥制劑，主要由白術(shù)、澤瀉、山楂、紅曲等組成，其中，白術(shù)和澤瀉的有效成分為白術(shù)內(nèi)酯、澤瀉醇，均能夠起到抗血小板聚集、抗炎、降血脂功效；山楂中的齊墩果酸、熊果酸能夠增加冠脈流量、降血脂、改善機體微循環(huán)等功效；紅曲含有15種天然的莫納可林，能夠起到健脾消食、活血化瘀功效；諸藥合用能夠有效充分發(fā)揮活血散瘀、消食化積、健脾益氣等功效[2]。本次研究結(jié)果也顯示，采用脂必泰膠囊治療的研究組，其治療后的TC、TG、LDL-C、HDL-C水平更優(yōu)于對照組，研究組總有效率高于對照組，由此表明，脂必泰膠囊用于血脂異常中的治療療效確切，能夠發(fā)揮調(diào)脂功效。TNF-α、IL-6是引發(fā)血脂異常的只要炎性因子，均參與了機體免疫的調(diào)節(jié)和炎性反應(yīng)；本次研究結(jié)果顯示，研究組TNF-α、IL-6水平低于對照組，進一步證實，脂必泰膠囊能夠有效抑制血清TNF-α、IL-6水平的炎性反應(yīng)，進而改善預(yù)后。

綜上所述，給予血脂異?；颊咧靥┠z囊治療，能夠有效發(fā)揮調(diào)脂作用，抑制炎癥反應(yīng)，具有較高的臨床應(yīng)用價值。