何春梅

（重慶市江津區(qū)第二人民醫(yī)院 重慶 402289）

隨著剖宮產相關技術的不斷完善，選擇接受剖宮產的產婦越來越多。但是剖宮產會導致多種并發(fā)癥的發(fā)生，產婦通常需要較長的平躺時間，容易發(fā)生下肢深靜脈血栓[1]。其主要表現(xiàn)為下肢疼痛、腫脹、行走困難等，嚴重影響產婦的生活質量。

1.資料及方法

1.1 一般資料

以2019年1－5月于我院接受剖宮產的98例產婦為本次分析研究對象。將所有接受本次研究的產婦分為兩組進行對比研究。對照組中有49例產婦，平均年齡為（28.5±2.7）歲；27例產婦為經產婦，22例產婦為初產婦。觀察組中49例產婦，平均年齡為（29.3±2.1）歲；28例產婦為經產婦，21例產婦為初產婦。

1.2 研究方法

對照組產婦接受常規(guī)護理，觀察組患者接受圍術期護理干預，具體內容如下：

術前護理。孕期，應對產婦是否存在靜脈血栓史的情況進行了解，檢查產婦的糖尿病、靜脈曲張、凝血功能等情況，并定期對產婦進行孕檢，若發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，應及時進行相應的處理。剖宮產前，將相關知識向產婦進行宣講，使產婦能夠充分的了解可能會發(fā)生的并發(fā)癥，將下肢靜脈血栓的預防、治療等相關內容向產婦進行講解，使產婦對其有充分的重視。此外，通過與產婦進行深入的溝通交流，了解產婦的心理情況，如果產婦有不良心理出現(xiàn)，應對其進行及時的心理疏導，使產婦以良好的心理狀態(tài)接受剖宮產[2]。

術中護理。為產婦選擇合理的體位接受剖宮產手術，盡量選擇產婦的上肢實施靜脈穿刺。應保證低濃度的靜脈滴注，以防止血管壁受到較大的刺激。對產婦的體征進行實時的監(jiān)視，防止意外情況的發(fā)生。

術后護理。對產婦進行體位干預，將其肢體抬高，將肢體超出心臟平面30厘米，以此促進靜脈血液回流。對產婦實施皮膚干預，防止發(fā)生局部壓瘡和皮膚壓迫。對其實施運動指導，輔助產婦進行足背與踝關節(jié)的伸展，對踝關節(jié)進行各方向旋轉，伸膝屈膝訓練。囑咐產婦多進行下床活動，并進行相關床下訓練，如站立、行走等訓練，但是需要控制活動時間。定期對產婦進行下肢按摩，促進血液循環(huán)[3]。對產婦進行飲食指導，盡量不食用高膽固醇和高脂肪的食物，有利于預防下肢靜脈血栓的發(fā)生。

1.3 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 觀察組無產婦出現(xiàn)下肢深靜脈血栓，6（12.24%）例產婦出現(xiàn)下肢腫脹，對照組2（4.08%）例產婦出現(xiàn)下肢深靜脈血栓，15（30.61%）例產婦出現(xiàn)下肢腫脹，P＜0.05，見表1。

表1 兩組產婦不良情況對比［n（%）］

2.2 觀察組27（55.10%）例產婦對護理非常滿意，18（36.73%）例產婦對護理一般滿意，4（8.16%）例產婦對護理不滿意；對照組21（42.86%）例產婦對護理非常滿意，17（34.69%）例產婦對護理一般滿意，11（22.45%）例產婦對護理不滿意。觀察組產婦護理滿意度高于對照組，P＜0.05，見表2。

表2 兩組產婦護理滿意度情況對比［n（%）］

3.討論

靜脈血栓為臨床常見病，具有較高的發(fā)病率，下肢為其常見發(fā)病位置。隨著剖宮產產婦的不斷增多，其下肢深靜脈血栓的發(fā)生率也隨之不斷的升高。其主要病因為血液高凝、過緩的血流速度、血管內膜損傷等[4]。通過本次研究發(fā)現(xiàn)，對剖宮產產婦實施圍術期護理干預，可使產婦下肢深靜脈血栓的發(fā)生率得到一定的控制，并使產婦的護理滿意度得到一定的提高，值得臨床應用。