劉婷

410013湖南省胸科醫(yī)院內二科，湖南長沙

近年來，肺結核發(fā)病率呈現(xiàn)出升高趨勢，是常見的慢性傳染性疾病，主要癥狀表現(xiàn)為低熱、咯血、咳嗽等，傳染性強，容易反復發(fā)作，難以治愈，給患者帶來較大經(jīng)濟負擔[1]。本次研究將2018年6月-2019年1月收治的潛伏和活動性結核患者92例，通過臨床護理結果的對比來證實個體化護理干預的臨床價值，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2018年6月-2019年1月收治潛伏和活動性結核患者92例，按不同護理方法分為兩組各46例。對照組男32例，女14例，年齡29～69 歲，平均(50.5±4.4)歲；結核潛伏感染30例，活動性結核16例。觀察組男33例，女13例，年齡30～70歲，平均(51.2±4.7)歲；結核潛伏感染31例，活動性結核15例。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。所有患者及家屬均簽署知情同意書，本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準。

方法：①對照組接受常規(guī)護理干預。②觀察組接受個體化護理干預，對患者進行疾病知識講解，掌握患者基本情況，提高患者對疾病認知度，讓患者能夠養(yǎng)成健康生活習慣，向患者講解疾病相關知識、相應治療方法及防治措施。護理人員應為患者建立回訪檔案，定期對患者進行回訪，及時掌握患者出院后情況，讓患者按時用藥、按時復診[2]?；颊卟∏槿菀追磸桶l(fā)作，護理人員要對患者及其家屬進行健康教育，與患者進行有效溝通，消除患者不良情緒，讓患者能夠正確對待疾病。對患者進行飲食干預，養(yǎng)成合理飲食習慣，督促患者戒煙戒酒，促進血液循環(huán)，多食用高纖維的食物，保持低脂低鹽飲食，多飲水，保證膳食纖維的攝入量，適當運動，減少壓力。

觀察指標：觀察兩組患者肺功能指標水平及護理滿意度情況。

統(tǒng)計學處理：數(shù)據(jù)應用SPSS 22.0 軟件處理；計數(shù)資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；計量資料以(±s)表示，采用t檢驗；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

結 果

兩組患者肺功能指標水平比較：兩組患者治療后肺功能指標水平均較治療前明顯改善，且觀察組改善程度優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

兩組患者護理滿意度比較：觀察組患者護理滿意度顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(χ2=3.335，P=0.036，P＜0.05)。見表2。

討 論

隨著經(jīng)濟發(fā)展，人們生活方式逐漸發(fā)生改變，肺結核發(fā)病率也呈現(xiàn)上升趨勢，患病人群趨于年輕化。肺結核主要傳播途徑為呼吸道傳播，感染性強、致死率高，治療周期長。臨床中治療結核病主要方法為藥物治療，由于患者對疾病認知不足，對長期藥物治療不積極，出院后遵醫(yī)用藥情況較差。再加上患者自我管理意識不足，沒有認識到長期規(guī)范治療重要性，無法自覺規(guī)律用藥。常規(guī)護理主要針對住院期間患者的用藥指導與檢查指導等，但是患者出院后護理中斷，導致患者治療效果較差。個體化護理模式是一種新型護理模式，涵蓋護理工作各個方面，能夠保證護理工作連續(xù)性，出院后應全面獲取患者信息，加強與患者及其家屬溝通，提高患者出院后生存質量[3]。出院后護理人員應對患者健康狀況進行全面評估，給予專業(yè)指導，增強遵醫(yī)囑用藥意識[4]。

本文研究結果顯示，觀察組護理滿意度顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。兩組治療前FEV1、FEV1/FVC 水平比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；觀察組治療后肺功能各指標水平改善情況優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。說明在潛伏和活動性結核患者護理中，接受個體化護理干預后患者護理滿意度、肺功能指標均得到明顯改善，可促進患者肺功能恢復，有效提升患者護理滿意度。

表1 兩組患者肺功能指標水平比較(±s)

表1 兩組患者肺功能指標水平比較(±s)

組別 n FEV1(L) FEV1/FVC(%)治療前 治療后 治療前 治療后對照組 46 1.25±0.39 1.28±0.44 53.14±3.25 55.60±3.37觀察組 46 1.24±0.42 1.47±0.63 53.15±3.22 60.85±3.38 t 0.015 3.268 0.027 4.125 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

表2 兩組患者護理滿意度比較[n(%)]

綜上所述，個體化護理干預對潛伏和活動性結核患者應用價值較高，有利于改善患者肺功能況，提高患者生活質量，值得推廣。