駱劍惠 陳美娟 鄧福雅

517300龍川縣人民醫(yī)院眼耳鼻咽喉科，廣東河源

上呼吸道感染容易引起鼻竇炎的發(fā)生，在耳鼻喉科鼻竇炎是最常見(jiàn)的疾病，主要的臨床癥狀有鼻塞、頭痛、膿涕等，常常發(fā)生在年老體弱群體或者低齡群體[1]。鼻竇炎如果不及時(shí)就診，嚴(yán)重時(shí)可能影響到患者其他部位，并出現(xiàn)并發(fā)癥，例如眼、肺、顱，患者的視力也會(huì)隨之減弱，甚至因?yàn)楦腥炯又貙?dǎo)致死亡[2]。所以為了讓患者盡快地得到根治，我們采用舒適護(hù)理模式對(duì)鼻竇炎患者進(jìn)行護(hù)理，并且觀察其舒適護(hù)理在鼻竇炎的臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2018年2月-2019年2月收治鼻竇炎患者98例，隨機(jī)分為兩組各49例。對(duì)照組男25例，女24例。觀察組男26例，女23例。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①語(yǔ)言障礙、精神疾病。②患者或家屬不同意參與研究。③心腦血管疾病、糖尿病等。

方法：①對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理法，主要包括在患者住院期間對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，對(duì)健康知識(shí)和心理方面的問(wèn)題講解。②觀察組采用舒適護(hù)理法，在患者入院時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行熱情介紹，并且熟悉醫(yī)院的規(guī)章制度與環(huán)境，避免患者因?yàn)槟吧h(huán)境產(chǎn)生距離感，與患者保持談話增進(jìn)患者于醫(yī)護(hù)人員的關(guān)系，讓患者找到歸屬感，并且掌握患者的具體病情才能在以后的護(hù)理中全面展開(kāi)專(zhuān)項(xiàng)護(hù)理。入院后對(duì)患者的居住環(huán)境進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，控制好室內(nèi)溫度在18～22℃，濕度保持在50%～60%。掌握患者的興趣愛(ài)好，并且隨時(shí)與患者保持良好的溝通模式，建立完善的醫(yī)患關(guān)系，并且對(duì)患者講解疾病的危害，與疾病相關(guān)的知識(shí)，給予患者信心鼓勵(lì)，開(kāi)導(dǎo)患者讓患者減少負(fù)面情緒，告誡患者在手術(shù)前的注意事項(xiàng)，積極配合治療。如果在護(hù)理期間發(fā)現(xiàn)患者有任何不適癥狀及時(shí)的匯報(bào)醫(yī)生，并且在患者的鼻腔紗條抽出后對(duì)患者鼻腔的分泌物進(jìn)行及時(shí)的清理，清洗鼻腔采用高滲鹽水?；颊呤中g(shù)后為了減少疼痛給予患者藥物處理或者冷敷?；颊卟∏楹棉D(zhuǎn)以后幫助患者辦理出院手續(xù)，并且告知患者在出院后保持飲食清淡、注意休息，少接觸過(guò)敏原，如有不適請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院復(fù)診，也可以電話詢問(wèn)情況。

觀察指標(biāo)：以調(diào)查問(wèn)卷的方式統(tǒng)計(jì)患者護(hù)理滿意度。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0 軟件分析；計(jì)數(shù)資料[n(%)]表示，采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組護(hù)理滿意度比較：觀察組患者護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

討 論

鼻竇主要分為篩竇、蝶竇、上頜竇、額竇，鼻竇炎在日常生活中非常常見(jiàn)，并且發(fā)病率很高，對(duì)人們的生活也造成了一定的影響，鼻竇炎主要包括急性與慢性兩種，大多數(shù)患者都是由于呼吸道感染所引起，常常發(fā)病人群集中在年老體弱、低齡人群中[3]。其中急性鼻竇炎是由于病毒、細(xì)菌感染同時(shí)發(fā)生，造成呼吸道感染，肺炎鏈球菌、葡萄球菌、溶血性鏈球菌是最常見(jiàn)細(xì)菌菌群。急性鼻竇炎的感染最常見(jiàn)的來(lái)源主要包括創(chuàng)傷源性感染、鼻腔源性感染、血液性感染、竇源性感染、鄰近組織源性感染，除了上述原因，自身的中毒因素與全身因素也可導(dǎo)致[4]。慢性鼻竇炎主要包含阻塞性病因(鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻腔腫瘤、鼻腔填塞、鼻腔結(jié)實(shí)等鼻腔內(nèi)阻塞性疾病)，牙源性感染(上頜竇底部與上列牙根相近，如果牙齒的疾病沒(méi)有及時(shí)醫(yī)治，也會(huì)延伸到上頜竇炎)，外傷與異物(如果骨折沒(méi)有完全康復(fù)，有血塊、異物存留可能導(dǎo)致感染，使得慢性鼻竇炎發(fā)生)，急性鼻竇炎轉(zhuǎn)變?yōu)槁员歉]炎(急性鼻竇炎如果不及時(shí)治療或者治療不當(dāng)可轉(zhuǎn)變?yōu)槁员歉]炎)，致病菌毒力強(qiáng)(例如乙型溶血性鏈球菌這種毒性較大的致病菌會(huì)導(dǎo)致急性鼻竇炎，再延伸至慢性鼻竇炎)，鼻竇解剖因素(異常特殊構(gòu)造的鼻竇不利于空氣流通，因?yàn)樽陨碓驅(qū)е卤歉]炎)，全身性因素(過(guò)度的疲勞與營(yíng)養(yǎng)不良，或者患者本身患者有其他慢性疾病)[5-6]。以上均為有可能導(dǎo)致鼻竇炎的原因，鼻竇炎患者在生活中也應(yīng)該多加注意，飲食主要以清淡為主，避免食用辛辣食物，因?yàn)槭澄镞^(guò)于辛辣容易刺激到呼吸道黏膜導(dǎo)致水腫、充血促使病情加重，其次減少對(duì)生冷、涼性食物的食用，寒氣過(guò)重的食物可導(dǎo)致患者的陽(yáng)氣加重出現(xiàn)虛寒癥狀[7-8]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度比較[n(%)]

綜上所述，對(duì)鼻竇炎患者采用舒適護(hù)理的臨床效果較為顯著，可有效地提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床護(hù)理推廣運(yùn)用。