金 飛

（沈陽市第十人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110044）

肺癌是對(duì)人類生命安全產(chǎn)生最大威脅的惡性腫瘤之一，它的發(fā)病率以及病死率也是增長的最快，誘發(fā)肺癌的病因目前還不明確，但是有大量的資料顯示，肺癌的產(chǎn)生與長期大量吸煙有較為密切的關(guān)系，肺癌在早期的臨床癥狀比較輕，甚至是沒有任何癥狀，因此在早期不易被診斷出來，目前對(duì)于肺癌的最佳治療手段就是手術(shù)治療，但是在手術(shù)之后，容易出現(xiàn)一些并發(fā)癥，對(duì)病患的術(shù)后恢復(fù)有影響，因此在本次研究中，旨在研究分析在肺癌病患肺葉切除術(shù)后采用早期護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防肺部并發(fā)癥的臨床護(hù)理效果。具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年1月至2018年1月在我院接受肺葉切除手術(shù)的肺癌病患80例，并將其隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組各40例病患，其中研究組病患男28例，女12例，年齡39～75歲，平均年齡（59.56±4.64）歲；對(duì)照組病患男25例，女15例，年齡40～76歲，平均年齡（52.55±5.42）歲，對(duì)病患的一般資料進(jìn)行對(duì)比分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：給予對(duì)照組病患常規(guī)的護(hù)理方法，主要包括了對(duì)病患的引流管、飲食、輸液以及呼吸道等進(jìn)行加強(qiáng)管理。

1.2.2 研究組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予研究組病患早期護(hù)理干預(yù)，①手術(shù)前護(hù)理，在手術(shù)之前給予病患鼻導(dǎo)管或者是面罩等器械協(xié)助病患進(jìn)行吸氧，實(shí)施監(jiān)控病患的血氧飽和度狀況、呼吸情況以及心電情況并進(jìn)行概率，在病患處于麻醉狀態(tài)時(shí)，及時(shí)有效清理病患的呼吸道，幫助病患將呼吸道中的嘔吐物以及分泌物排除，在病患清醒之后，協(xié)助指導(dǎo)病患進(jìn)行咳嗽訓(xùn)練，讓病患使用正確的方法將呼吸道中的痰排除，保證呼吸道的通暢，避免病患出現(xiàn)感染或者是窒息的情況；②術(shù)后護(hù)理，在手術(shù)之后，護(hù)理人員對(duì)病患的生命體征進(jìn)行實(shí)時(shí)的檢測，出現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告組織意識(shí)，并及時(shí)的采取有效的治療措施，可以依據(jù)病患的實(shí)際情況加入適量的異丙托溴銨（生產(chǎn)廠家：法國勃林格殷格翰大藥廠，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20060236）以及氨溴索（生產(chǎn)廠家：山東裕欣藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20163246）等藥物進(jìn)行霧化吸入[1]；③鍛煉護(hù)理：在術(shù)后麻醉清醒后早期，病患生命體征平穩(wěn)情況下，協(xié)助病患進(jìn)行翻身，讓病患采取平臥位躺在床上，接著為病患按摩身體，拉伸病患的四肢但要注意不要太過用力，在術(shù)后麻醉清醒后早期，病患生命體征平穩(wěn)情況下，，護(hù)理人員可以協(xié)助病患進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，主要訓(xùn)練病患腹式呼吸、深呼吸等，并且還要指導(dǎo)病患進(jìn)行呼吸道的排痰訓(xùn)練，同時(shí)鼓勵(lì)病患盡早的下床進(jìn)行一下簡單的活動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)比兩組病患的并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：將本次研究中的數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

組病患在經(jīng)過不同的治療之后，研究組病患出現(xiàn)肺不張1例（2.5%），發(fā)熱2例（5%），咳嗽2例（5%），呼吸衰竭0例（0%），對(duì)照組病患出現(xiàn)肺不張5例（12.5%），發(fā)熱6例（15%），咳嗽7例（17.5%），呼吸衰竭2例（5%），以上兩組數(shù)據(jù)經(jīng)過計(jì)算得出，肺不張（χ2=7.207，P=0.007），發(fā)熱（χ2=5.556，P=0.018），咳嗽（χ2=7.824，P=0.005），呼吸衰竭（χ2=5.128，P=0.023），由此可以看出，研究組病患并發(fā)的發(fā)生情況明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

肺癌病患在進(jìn)行了肺葉切除術(shù)之后會(huì)產(chǎn)生一系列的并發(fā)癥，這要是由于病患的肺功能有著不同程度的下降，因此在手術(shù)之后需要對(duì)病患采取有效的護(hù)理措施，協(xié)助病患改善呼吸狀況并減少并發(fā)癥的發(fā)生。

早期護(hù)理干預(yù)是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予病患相應(yīng)的藥物霧化吸入、呼吸功能鍛煉、協(xié)助病患進(jìn)行排痰工作以及監(jiān)測病患的各項(xiàng)生命體征等，以此來達(dá)到減少或者是預(yù)防病患肺部并發(fā)癥的出現(xiàn)，有利于病患的術(shù)后康復(fù)，從而提高病患的術(shù)后生活質(zhì)量。在早期護(hù)理中，護(hù)理人員通過翻身、拍背以及用咳嗽振動(dòng)肺部的器官，可以將肺部中的分泌物移向大氣管并將分泌物排出，同時(shí)協(xié)助病患進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，可以大大增加病患的肺活量，從而改善病患的呼吸狀況防止出現(xiàn)肺不張的現(xiàn)象，將病患的呼吸循環(huán)功能大大的提高，并協(xié)助病患將胸腔中的積氣以及積液等排除體外，從而減少肺部的感染[2]。在病患病情穩(wěn)定之后鼓勵(lì)病患盡早的下床活動(dòng)有助于提高機(jī)體免疫力，如此也能減少并發(fā)癥的發(fā)生。在本次研究中，我院對(duì)研究組病患實(shí)施了早期護(hù)理干預(yù)，結(jié)果表明，研究組病患并發(fā)的發(fā)生情況明顯低于對(duì)照組。

綜上所述，在肺癌病患肺葉切除術(shù)后采用早期護(hù)理，能有效減少病患術(shù)后的肺部并發(fā)癥發(fā)生率，改善了病患的生活質(zhì)量，值得在臨床護(hù)理工作中大力的推廣實(shí)行。