羅 婷 鄺盈妍 馮秋娟 謝苑芳 劉玉潔

［1.廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬寶安中醫(yī)院，廣東 深圳 518133；2.廣東省深圳市寶安中醫(yī)院（集團(tuán)），廣東 深圳 518133；3.廣東省深圳市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，廣東 深圳 518133］

金遠(yuǎn)林教授是廣東省名中醫(yī)、國(guó)家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科帶頭人、廣州中醫(yī)藥大學(xué)教授，從事卒中及其并發(fā)癥醫(yī)療工作近30載，認(rèn)為“瘀”為人體氣、血、津液、精運(yùn)行不暢、瘀滯不通的一種病理狀態(tài)［1］，包括氣郁、痰阻、血瘀等病機(jī)，“瘀”字貫穿卒中及卒中并發(fā)癥始終，并由此提出祛瘀生新法治療卒中及卒中并發(fā)癥，臨床收效甚佳［2-3］。經(jīng)過(guò)多年發(fā)展，針對(duì)卒中相關(guān)性肺炎的治療，金遠(yuǎn)林教授進(jìn)一步完善為祛瘀生新清金法，以活血化瘀通經(jīng)、健脾清肺化痰、補(bǔ)益氣血為治療原則，針?biāo)幗Y(jié)合，效果良好。筆者跟診金遠(yuǎn)林教授多年，現(xiàn)將其治療卒中相關(guān)性肺炎經(jīng)驗(yàn)簡(jiǎn)述如下。

1 “瘀”與卒中

金遠(yuǎn)林教授整理大量文獻(xiàn)后發(fā)現(xiàn)，“瘀”有以下幾種含義：1）《辭?！分小胺e血”“郁積”；2）《楚辭·九辯》“形銷鑠而瘀傷”中的“瘀”即指氣血郁積過(guò)久；3）對(duì)于《傷寒論》“傷寒瘀熱在里，身必發(fā)黃”中的“瘀”，《中醫(yī)大辭典》解釋為郁積停滯；滯留的瘀血［1］。故金遠(yuǎn)林教授認(rèn)為“瘀”可指代人體氣、血、津液、精運(yùn)行不暢、瘀滯不通的一種病理狀態(tài)。

金遠(yuǎn)林教授總結(jié)卒中基本病機(jī)為氣郁、痰阻、瘀血。氣郁致腦升降出入失衡、氣郁化火生風(fēng)、氣郁致痰瘀阻滯腦絡(luò)均為卒中病機(jī)；痰飲的致病特點(diǎn)（如阻滯氣血運(yùn)行、易于蒙蔽心神）與卒中的發(fā)生關(guān)系密切；《素問·生氣通天論》中云“大怒則形氣絕，而血菀于上，使人薄厥”，即為最初的卒中病“瘀血”致病理論。其后更有漢代張仲景首次提出“瘀血”名稱，使該學(xué)說(shuō)發(fā)揚(yáng)光大。氣血津液之間，關(guān)系錯(cuò)綜復(fù)雜，相互依存。而病理產(chǎn)物氣郁、痰阻、血瘀三者也互為因果、相互促進(jìn)，使人“奉生而周于性命者”處于一種運(yùn)行不暢、瘀滯不通的病理狀態(tài)（即為“瘀”），腦竅失養(yǎng)、神機(jī)失用，發(fā)為卒中。

在卒中的治療中，氣郁、痰阻、血瘀3種病機(jī)皆不可顧此失彼，當(dāng)以“順氣、化痰、活血”為要，并由此提出“祛瘀生新法”［1］。1）解氣郁以使氣機(jī)調(diào)暢。通過(guò)理氣、行氣之法，使郁結(jié)的氣機(jī)得解，全身氣機(jī)得以調(diào)暢，升降出入通暢無(wú)阻。2）祛痰阻以生津精。以燥濕化痰或行氣化痰之法以祛除痰瘀等病理產(chǎn)物，新的津、液、精等物質(zhì)得以生成。3）祛瘀血以生新血、新絡(luò)、新物。祛除瘀血后，經(jīng)絡(luò)通暢，氣血得生。五臟六腑正常生理功能恢復(fù)，氣機(jī)升降出入有常，則精氣充足，并隨氣血津液的運(yùn)行而滋養(yǎng)形體，從而化生新的形體［4］，而四肢百骸、官竅經(jīng)絡(luò)均得濡養(yǎng)，推陳出新，化生新的血絡(luò)。4）祛“瘀”以扶正氣。通過(guò)祛除體內(nèi)氣郁、痰阻、瘀血等，使臟腑得以調(diào)理，氣血得以通達(dá)，陰陽(yáng)可達(dá)調(diào)和，可使體內(nèi)正氣得以扶持。

2 “瘀”與卒中相關(guān)性肺炎

因卒中相關(guān)性肺炎發(fā)生于卒中后，在卒中內(nèi)傷積損、臟腑功能失調(diào)病因基礎(chǔ)上由六淫外邪引發(fā)。金遠(yuǎn)林教授從中醫(yī)整體觀念及辨證論治核心特點(diǎn)出發(fā)，認(rèn)為卒中相關(guān)性肺炎病因病機(jī)均與“氣郁、痰火、血瘀、虛”有關(guān)?！夺t(yī)學(xué)心悟》曰“肺體屬金，譬若鐘然，鐘非叩不鳴……勞欲情志，飲食炙煿之火，自內(nèi)攻之則亦鳴”。卒中后情志不遂，肝郁氣滯更甚，郁久化火，肝火犯肺，可致肺氣上逆；抑或肝氣橫逆犯脾，脾失健運(yùn)，痰濁內(nèi)生，上犯于肺則咳嗽咳痰?；颊唛L(zhǎng)期臥床，久臥傷氣，氣不能化津行水，痰濁更易滋生，貯痰于肺，肺失宣肅。卒中患者體內(nèi)瘀血久滯，阻礙氣化，氣不化津，津久蓄成痰，發(fā)為咳嗽。體內(nèi)病理產(chǎn)物壅滯，化熱或火，上逆犯肺，發(fā)而為病。卒中患者大多年老體虛，臟腑漸損，不能抵御外邪，直接或夾雜六淫客于肺，肺氣宣降失常。病性屬本虛標(biāo)實(shí)，虛實(shí)夾雜［5］。治療當(dāng)以活血化瘀通經(jīng)、健脾清肺化痰、補(bǔ)益氣血為法。

“氣郁、痰火、血瘀”也為一種運(yùn)行不暢、瘀滯不通的病理狀態(tài)，可以一個(gè)“瘀”字概括，而“虛”也和這三者關(guān)系密不可分?！端貑枴ふ{(diào)經(jīng)論》曰“人之所有者，血與氣耳”，且臟腑的虛損也常反映為氣血的虧虛。津的化生、血的運(yùn)行均靠氣，若氣虛，無(wú)氣化津、行血、攝血，則津久蓄為痰濁、血壅滯或溢出脈外為無(wú)用之血成瘀，久壅化火。血能養(yǎng)氣，血虛則氣虧，痰火、血瘀自生。氣本虛損，運(yùn)行無(wú)力，病理產(chǎn)物生成后，更受阻礙。氣郁、痰火、血瘀等病理產(chǎn)物也會(huì)影響氣、血的進(jìn)一步生成和運(yùn)行，可致氣血更虛?！皻庥簟薄疤祷稹薄把觥薄疤摗被橐蚬?，相輔相成，共同致病特點(diǎn)可概括為“瘀”。故卒中相關(guān)性肺炎與“瘀”密切相關(guān)。

3 祛瘀生新清金法

金遠(yuǎn)林教授針對(duì)卒中相關(guān)性肺炎“氣郁、痰火、血瘀、虛”的病因病機(jī)特點(diǎn)，結(jié)合臨床實(shí)際，不斷完善祛瘀生新清金法理論，以活血化瘀通經(jīng)、健脾清肺化痰、補(bǔ)益氣血為治療原則。因“肺與大腸相表里”，不忘通腑原則。針法中選用局部經(jīng)驗(yàn)效穴，對(duì)癥處理。具體如下。

3.1 祛瘀生新清金針法 “五補(bǔ)五瀉”，合谷、太白、三陰交、足三里、太溪穴均針用補(bǔ)法，為“五補(bǔ)”；曲池、血海、陰陵泉、太沖、豐隆穴均針用瀉法，為“五瀉”。列缺、中府、魚際、風(fēng)池穴針用瀉法。隨癥加減：吞咽障礙加廉泉（平補(bǔ)平瀉）、天突（不做手法）；便秘者加天樞（補(bǔ)法）、支溝（瀉法）。心悸加神門（補(bǔ)法）、內(nèi)關(guān)（瀉法）；胃部不適加中脘（補(bǔ)法）、公孫（瀉法）。

選用多氣多血之經(jīng)、原穴等用補(bǔ)法，以益氣養(yǎng)血、培補(bǔ)先后天之本。腑經(jīng)、表經(jīng)等用瀉法以活血祛瘀、理氣祛痰。一補(bǔ)一瀉，補(bǔ)而不滯，行而不虛。足三里為足陽(yáng)明胃經(jīng)合穴、下合穴，保健第一要穴，通過(guò)針刺能調(diào)動(dòng)多氣多血之經(jīng)陽(yáng)明經(jīng)氣以益氣養(yǎng)血、行氣活血而達(dá)到活血化瘀、疏經(jīng)通絡(luò)作用。太白為足太陰脾經(jīng)原穴，補(bǔ)之可調(diào)動(dòng)脾胃臟腑原氣，運(yùn)化水谷精微以生氣血、生新絡(luò)。加之腎經(jīng)原穴太溪，調(diào)用“先天之本”，脾腎同補(bǔ)；血海功善行氣活血、祛風(fēng)止痛、引血?dú)w經(jīng)。三陰交可健脾和胃、調(diào)補(bǔ)肝腎、行氣活血。與血海穴合用，一瀉一補(bǔ)，活血補(bǔ)血，相輔相成；曲池通腑泄?jié)帷⑶鍩崂麧?。太沖、合谷相配為“四關(guān)”，出自《針灸大成》。合谷為手陽(yáng)明大腸經(jīng)原穴，為上、為陽(yáng)、為腑、為氣，刺之可調(diào)動(dòng)多氣多血之陽(yáng)明經(jīng)原氣以活血行氣、補(bǔ)益氣血；太沖為足厥陰肝經(jīng)原穴，為下、為陰、為臟、為血，主調(diào)血，刺之可活血化瘀、疏肝解郁。臨床“開四關(guān)”可通達(dá)三焦氣機(jī)，疏通全身經(jīng)絡(luò)、貫通全身氣血［6］。豐隆為治痰要穴，歷來(lái)就被醫(yī)家奉為祛痰至寶，臨床運(yùn)用廣泛。古籍《玉龍歌》中的記載“痰多宜向豐隆尋”也提供了文獻(xiàn)支持。陰陵泉為足太陰脾經(jīng)的合穴，《百癥賦》曰“陰陵泉……去水腫之臍盈”，可知該穴具有利水消腫，健脾祛濕之功效，為治濕要穴［7］。列缺，肺經(jīng)之絡(luò)穴，全身表里陰陽(yáng)之氣皆在此穴中通行，故外來(lái)邪氣仍在表時(shí)，刺之可宣散肺氣以達(dá)到祛風(fēng)解表作用；待邪氣將要入里之時(shí)又可借此表里通經(jīng)之道，祛邪外出。故列缺穴可疏風(fēng)解表、宣肺理氣、止咳平喘。中府，手太陰肺經(jīng)之募穴，肺經(jīng)之氣結(jié)聚于此，故可治肺經(jīng)疾病，如《針灸甲乙經(jīng)·卷八》中記載“肺系急，胸中痛，惡寒胸滿，悒悒然……胸中熱，喘，逆氣，氣相追逐，多濁唾，不得息……喉痹，肩息肺脹……中府主之”。魚際，為肺經(jīng)之滎穴，善瀉血、瀉熱，瀉之可清熱涼血、降氣止咳?；颊吣昀象w弱，臟腑虛衰，易被風(fēng)邪侵襲。而風(fēng)為百病之長(zhǎng)，更易夾雜寒、濕等邪氣，一旦被此等外邪乘虛而入，則直中肺這一“嬌臟”而失宣發(fā)肅降，發(fā)為咳嗽、肺炎。而“風(fēng)為陽(yáng)邪、其性輕揚(yáng)、頭頂之上、惟風(fēng)可到”，故需針刺位于頸后區(qū)的風(fēng)池穴以祛風(fēng)解表散寒，使風(fēng)寒之邪氣從上部散去。廉泉，任脈之“咽喉處”，位于喉結(jié)上方，因“腧穴所在，主治所在”的腧穴主治特點(diǎn)，對(duì)治療吞咽困難、中風(fēng)后舌強(qiáng)不語(yǔ)有奇效，有效預(yù)防及加快卒中相關(guān)性肺炎的治療［8-9］。天突穴通利肺氣，針之能使之利爽暢通。肺與大腸生理、病理上均相互影響，故取天樞、支溝對(duì)癥治療。天樞穴為手陽(yáng)明大腸經(jīng)募穴，主疏調(diào)腸腑、理氣行滯。支溝為治療便秘的經(jīng)驗(yàn)效穴［10］，常與天樞搭配使用。肺主一身之氣，心主一身之血，故心肺關(guān)系密切。心悸者多為心失濡養(yǎng)或心脈痹阻，故取心經(jīng)原穴神門以補(bǔ)益心氣，安定心神?！夺樉募滓医?jīng)》曰“心澹澹而善驚恐，心悲，內(nèi)關(guān)主之”，取內(nèi)關(guān)理氣定悸。脾與肺在氣的生成和水液代謝方面關(guān)系密切，且現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)胃藥的使用與卒中相關(guān)性肺炎的發(fā)生有關(guān)系［11-12］，故取胃之募穴、腑會(huì)中脘穴和胃健脾，取公孫行氣健脾益胃。諸穴合用，可使肺清痰化咳止、脾健氣補(bǔ)血滿、氣行血活經(jīng)通。

3.2 祛瘀生新清金方 組成：桃仁15 g，丹參15 g，川芎15 g，當(dāng)歸15 g，半夏10 g，陳皮10 g，厚樸10 g，白術(shù)15 g，苦杏仁10 g，知母10 g，黃芩10 g，黃芪20 g，桔梗10 g，炙甘草10 g。加減：畏寒怕風(fēng)者加用黨參、防風(fēng)；陽(yáng)虛怕冷者加肉桂、杜仲；不寐加茯神、酸棗仁。

方中桃仁善泄血滯，又因味苦降泄，有降泄肺氣、止咳平喘之效。丹參功善祛瘀生新，《本草便讀》曰“功同四物，能祛瘀以生新……活血之力有余，為調(diào)理血分之首藥”。川芎為血中氣藥，能旁通絡(luò)脈。當(dāng)歸既補(bǔ)血又活血，可通經(jīng)活絡(luò)。桃仁、丹參、川芎、當(dāng)歸四者共同發(fā)揮袪瘀阻，兼補(bǔ)血、調(diào)氣機(jī)之效，為君藥。體內(nèi)濕痰過(guò)多，日久郁而化熱，故需加用燥濕化痰之半夏、陳皮。厚樸燥濕消痰、下氣除滿，常與半夏、陳皮合用?？嘈尤噬瞄L(zhǎng)泄降上逆之肺氣，又可宣散壅閉之肺氣。白術(shù)健脾益氣、燥濕行水，為補(bǔ)氣健脾第一要藥。溫化寒痰藥、理氣藥、化濕藥、止咳平喘藥、健脾藥5藥合用，以利水濕、化痰濁、降氣平喘，所謂“治痰先治氣”“治濕兼理脾”，共為臣藥。知母在此方中，一則發(fā)揮清肺熱、滋腎陰作用，二則利用知母性寒質(zhì)潤(rùn)之本性以制性存用，防止全方過(guò)于甘溫以化燥化火。黃芩瀉火解毒、清熱燥濕，其水煎劑可抑制肺炎克雷伯菌生物被膜［13］。黃芩、知母，性均寒，二藥合用以清三焦之虛實(shí)火熱，為反佐藥。因“氣為血之帥”“氣能行血”“氣能行津”，方中加用補(bǔ)氣藥為佐助藥。又因脾為生痰之源，肺為貯痰之器，且腦卒中患者多臟腑虛衰，脾肺虛弱以致咳嗽，故方中加用補(bǔ)益脾肺兩氣要藥之黃芪。脾氣旺盛才能運(yùn)化水谷精微，營(yíng)養(yǎng)全身；肺氣不虛，才能外固皮毛，抵御外邪。桔梗，“舟楫之劑”，為肺經(jīng)引經(jīng)藥，載藥上行，為使藥。甘草蜜炙后雖無(wú)清熱解毒之功，但補(bǔ)脾和胃、益氣復(fù)脈、緩急止痛功效大增，《象》云“炙之則溫，能補(bǔ)上焦、中焦、下焦元?dú)狻薄Ｖ糜诜街?，更看重其“和諸藥”作用以使全方相協(xié)而不爭(zhēng)。因“肺與大腸相表里”，如大腸不通，單只著眼于肺部治療，從上宣通，肅降不能，收效將欠佳。如能兼顧下焦大腸，上下通達(dá)，效果驚人［14-15］，故此方取桃仁降泄通便、當(dāng)歸補(bǔ)血潤(rùn)腸、桔梗開宣肺氣以通利二便、苦杏仁潤(rùn)腸。畏寒怕風(fēng)者為氣虛不固，故加用黨參益氣、防風(fēng)祛風(fēng)解表。陽(yáng)虛怕冷者加用肉桂補(bǔ)火助陽(yáng)、杜仲補(bǔ)陽(yáng)強(qiáng)筋骨。臟腑不和，氣血不足，易致心神不定，出現(xiàn)不寐，需加茯神健脾寧心安神、酸棗仁養(yǎng)血安神。全方祛瘀血、調(diào)氣機(jī)、化痰濁、生津精氣血，兼顧通腑，考慮全面。

4 驗(yàn)案舉隅

患某，男性，81歲。2019年5月12日入院?；颊咭颉巴话l(fā)右側(cè)肢體乏力伴吞咽困難2月余”入院。2月余前突發(fā)卒中，患者強(qiáng)烈拒絕留置胃管，每次少量半流質(zhì)飲食。之后因遺留右側(cè)肢體乏力長(zhǎng)期臥床。2月前無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)咳嗽咯痰，就診當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查胸部CT示“雙下肺散在炎癥”，痰培養(yǎng)示“鮑曼不動(dòng)桿菌復(fù)合菌”，診斷為“卒中相關(guān)性肺炎”，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院多次調(diào)整抗生素治療方案，效果均欠佳?？淘\：精神疲倦，咳嗽，咳聲無(wú)力，痰少色黃綠質(zhì)黏難咯出，納差，晝夜顛倒，大便干結(jié)，3日一行。查體：雙肺呼吸音粗，雙下肺聞及散在濕啰音。洼田飲水試驗(yàn)4級(jí)。中醫(yī)四診：精神疲倦，面色晦暗，形體瘦削，皮膚枯澀，舌暗紅胖大，邊有齒痕，苔黃膩，舌下絡(luò)脈紫黑，脈弦滑。血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù) 11.25×109/L，中性粒細(xì)胞比值68.3%；C反應(yīng)蛋白55.8 mg/L；降鈣素原0.52 μg/L。胸部CT：雙肺下葉背段炎癥。辨證：痰瘀壅肺證。治法：活血化瘀通經(jīng)、健脾清肺化痰。治療予祛瘀生新清金針法、祛瘀生新清金方加減。中藥處方：桃仁15 g，丹參15 g，川芎15 g，當(dāng)歸15 g，半夏10 g，陳皮10 g，厚樸10 g，白術(shù)15 g，苦杏仁10 g，知母10 g，黃芩20 g，黃芪20 g，桔梗10 g，炙甘草10 g。7劑，分早晚兩次少量溫服。針刺處方：合谷，太白、三陰交、足三里、太溪、天樞穴均針用補(bǔ)法，曲池、血海、陰陵泉、太沖、豐隆穴、列缺、中府、魚際、風(fēng)池、支溝穴均針用瀉法，廉泉平補(bǔ)平瀉，留針30 min。天突不做手法，針后即出。5月15日痰培養(yǎng)結(jié)果示“鮑曼不動(dòng)桿菌復(fù)合菌”，繼續(xù)予前治療。5月20日查房，患者精神好轉(zhuǎn)，自訴咳嗽次數(shù)、痰量較前增多，咳嗽較前有力，痰質(zhì)較前稀、易咳，納眠較前好轉(zhuǎn)，大便質(zhì)較前軟，1～2日一行，右側(cè)肢體乏力情況較前好轉(zhuǎn)，可于床邊行部分康復(fù)治療，舌暗紅，邊有齒痕，苔白膩，舌下脈絡(luò)顏色較前減淡，脈弦滑。查體：雙肺呼吸音粗，雙下肺聞及散在濕啰音。洼田飲水試驗(yàn)3級(jí)。血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)9.62×109/L，中性粒細(xì)胞比值62.4%；C反應(yīng)蛋白20.5 mg/L；降鈣素原0.08 μg/L。胸部CT：雙肺下葉背段散在炎癥。前方黃芩減量至10 g，白術(shù)加量至25 g，加茯神20 g，酸棗仁10 g安神助眠，繼續(xù)口服7劑，針法同前。5月27日查房，患者精神可，自訴仍有咳嗽，無(wú)明顯咳痰，偶畏寒怕風(fēng)，納眠可，大便一日一行，舌質(zhì)轉(zhuǎn)紅，苔白，舌下脈絡(luò)淡青。查體：雙肺呼吸音稍粗，雙下肺未聞及啰音。洼田飲水試驗(yàn)2級(jí)。血常規(guī)：白細(xì)胞6.63×109/L，中性粒細(xì)胞比值62.4%；C反應(yīng)蛋白8.4 mg/L；降鈣素原＜0.05 μg/L。痰培養(yǎng)示“上呼吸道正常棲居菌”。胸部CT：雙肺未見明顯感染。前方黃芪加至30 g，加黨參20 g，防風(fēng)15 g益氣固表，加熟地黃10 g滋陰養(yǎng)血，加肉桂10 g補(bǔ)火助陽(yáng)，杜仲10 g補(bǔ)陽(yáng)強(qiáng)筋骨，余繼續(xù)予前方案鞏固治療。6月2日患者癥狀明顯好轉(zhuǎn)出院。

按語(yǔ)：患者為老年男性，臟腑漸弱，加之卒中后長(zhǎng)期臥床，脾不運(yùn)化，痰濁內(nèi)生，氣血化生乏源，血絡(luò)不暢，痰瘀互結(jié)，壅滯肺部，宣發(fā)、肅降功能失常而發(fā)病。治療以活血祛瘀、化痰止咳為主。祛瘀生新清金針法舒經(jīng)通絡(luò)、補(bǔ)脾益肺，加快卒中后遺癥的恢復(fù)，減少臥床時(shí)間，有助于痰液排出，減少痰液滋生。祛瘀生新清金方祛瘀血、化痰濁、調(diào)氣機(jī)，同時(shí)加用補(bǔ)益脾、肺氣藥，以氣生血、行血，使臟腑得補(bǔ)，氣血得行，標(biāo)本兼治，達(dá)到瘀祛而新生、痰化而咳止之效。后期患者體內(nèi)痰瘀漸除，氣機(jī)漸調(diào)，需加大補(bǔ)益氣血之品以使氣血得生，正氣得長(zhǎng)，內(nèi)邪無(wú)以生、外邪無(wú)以侵，達(dá)到治愈的目的。

5 小 結(jié)

“瘀”字貫穿卒中全程，卒中后相關(guān)并發(fā)癥在此基礎(chǔ)上發(fā)生、發(fā)展而來(lái)，因此“瘀”也為卒中相關(guān)性肺炎的核心病機(jī)，具體為氣郁、痰火、血瘀、虛，治療大法為祛瘀生新清金法。具體內(nèi)容為運(yùn)用中藥方調(diào)整整體虛實(shí)，以祛瘀血、調(diào)氣機(jī)、化痰濁、生氣血。經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)在人體生理功能、病理變化及防治疾病方面有重要作用，金遠(yuǎn)林教授提出運(yùn)用祛瘀生新清金針法運(yùn)行氣血、調(diào)整陰陽(yáng)、抗御病邪，加用輔助穴位以疏風(fēng)解表、清熱化痰止咳。廉泉穴改善吞咽功能障礙，促有形之痰排出。但本次研究在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)方面的作用機(jī)制尚不明確，還需進(jìn)一步完善相關(guān)研究。