劉云霞

（營(yíng)口市中醫(yī)院，遼寧 營(yíng)口 115000）

急性腦梗死會(huì)對(duì)患者的生活造成嚴(yán)重的影響，其常出現(xiàn)的偏癱、失語(yǔ)等并發(fā)癥會(huì)導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量受到嚴(yán)重的影響，且往往恢復(fù)期醫(yī)護(hù)人員和家屬投入大量的精力去進(jìn)行護(hù)理仍然無(wú)法取得良好的效果。本文中對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者采用綜合護(hù)理措施并進(jìn)行對(duì)比實(shí)驗(yàn)，旨在觀察分析綜合護(hù)理對(duì)急性腦梗死患者護(hù)理效果及生活質(zhì)量的影響，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床患者資料：在我院2019年5月至2019年11月間收治的急性腦梗死患者中隨機(jī)抽取80例，在經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)后隨機(jī)將患者均分為對(duì)照組（共40例患者，其中男性16例，女性24例，年齡51～69歲，平均年齡60.51±3.35歲，）和綜合組（共40例患者，其中男性18例，女性22例，年齡52～65歲，平均年齡61.82±2.74歲），兩組患者在年齡、性別和病程上資料比較后差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），并在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)前將兩種護(hù)理模式的內(nèi)容進(jìn)行告知，在患者/家屬進(jìn)行護(hù)理模式選擇和實(shí)驗(yàn)同意書(shū)簽署后本次實(shí)驗(yàn)開(kāi)始，在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)前已排除非首次腦梗死患者，排除因其他病癥造成偏癱、失語(yǔ)患者。

1.2 治療方法：醫(yī)護(hù)人員為兩組患者均進(jìn)行常規(guī)腦梗死病癥護(hù)理，具體措施包括：進(jìn)行生命體征監(jiān)控，特別是在脫離危險(xiǎn)期后需要血壓監(jiān)測(cè)和血栓情況檢查，避免病癥反復(fù)導(dǎo)致患者生命出現(xiàn)危險(xiǎn)。在患者病情穩(wěn)定后，對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的恢復(fù)訓(xùn)練。

在此基礎(chǔ)上，醫(yī)護(hù)人員對(duì)綜合組患者實(shí)施以下幾項(xiàng)綜合護(hù)理措施：①由于本病癥的危險(xiǎn)性和復(fù)發(fā)率加高，患者往往會(huì)感受到生命安全受到威脅，因此極易被病癥影響從而出現(xiàn)嚴(yán)重的心理負(fù)面情緒，并對(duì)病癥的康復(fù)造成嚴(yán)重影響，因此醫(yī)護(hù)人員和患者家屬都需要對(duì)其進(jìn)行持續(xù)的心理鼓勵(lì)，并及時(shí)的將患者的恢復(fù)情況進(jìn)行告知，增加日常巡房次數(shù)和與溝通交流的時(shí)間，提升患者的信賴度和治療意愿；②每日定時(shí)檢測(cè)患者的意識(shí)情況、顱內(nèi)壓、血壓、血氧含量、血栓情況，并進(jìn)行記錄和異常情況/并發(fā)癥防治；③對(duì)患者進(jìn)行循證護(hù)理，其中包括呼吸道保護(hù)和吸氧護(hù)理，水電解質(zhì)平衡糾正；④對(duì)患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充護(hù)理，多補(bǔ)充有助于降血壓和抑制血栓的食物和蔬菜、維生素等；⑤對(duì)患者采用健康護(hù)理，例如進(jìn)行良肢位擺放護(hù)理和肌肉按摩護(hù)理，目的是避免患者因?yàn)槠c長(zhǎng)期臥床從而出現(xiàn)壓瘡、靜脈血栓和肌肉萎縮等癥狀，需要注意的是動(dòng)作需要輕柔，避免造成肢體被損傷；⑥肢體行動(dòng)訓(xùn)練和自理能力訓(xùn)練護(hù)理，主要針對(duì)性的對(duì)患者進(jìn)行偏癱失語(yǔ)恢復(fù)性訓(xùn)練，過(guò)程中注意訓(xùn)練內(nèi)容從簡(jiǎn)到繁，逐漸增加并對(duì)進(jìn)行鼓勵(lì)，在完成肢體恢復(fù)后對(duì)患者進(jìn)行日常生活能力訓(xùn)練，使患者能夠?qū)ψ陨磉M(jìn)行日常管理。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)：在整個(gè)護(hù)理完成后按照檢測(cè)表對(duì)兩組患者進(jìn)行Barthel指數(shù)分?jǐn)?shù)評(píng)測(cè)，將檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行比較，并以此來(lái)判斷護(hù)理效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS20.0軟件分析數(shù)據(jù)，用t檢驗(yàn)計(jì)量資料比較，以（±s）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

檢測(cè)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組患者的Barthel分?jǐn)?shù)分別平均為（83.25±5.84）分、（55.85±6.66）分，比較結(jié)果為（t=19.5638，P=0.001），比較結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），實(shí)驗(yàn)組分?jǐn)?shù)明顯較高，可見(jiàn)綜合護(hù)理能幫助患者取得更好的生活質(zhì)量。

3 討 論

腦梗死病癥多是由于患者的動(dòng)脈粥樣斑塊脫落以至堵塞腦血管，進(jìn)而使得對(duì)腦部的供血量降低甚至出現(xiàn)供血中斷，從而導(dǎo)致患者的腦部相關(guān)組織缺血氧，輕則造成患者出現(xiàn)偏癱、失語(yǔ)癥狀，重則導(dǎo)致患者短時(shí)間內(nèi)死亡[1]。

本病癥即使經(jīng)過(guò)有效的治療也需要在患者脫離生命危險(xiǎn)后進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間、高質(zhì)量、多方面的護(hù)理措施，原因在于偏癱、失語(yǔ)癥狀會(huì)導(dǎo)致患者短時(shí)間內(nèi)失去部分行動(dòng)和語(yǔ)言能力，加上病癥在身體相關(guān)指標(biāo)未明顯下降前依然有較高的復(fù)發(fā)率，因此目前多采用綜合護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理[2]。

綜合護(hù)理是通過(guò)多個(gè)方面對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，包括治療后的生命體征監(jiān)控和病癥預(yù)防，心理健康程度，飲食攝入和健康鍛煉恢復(fù)等進(jìn)行護(hù)理，降低病癥對(duì)患者的負(fù)面影響，并通過(guò)這些護(hù)理措施增強(qiáng)患者的日常生活能力進(jìn)而提升其生活質(zhì)量，幫助其盡早恢復(fù)健康[3]。

從本此實(shí)驗(yàn)的結(jié)果來(lái)看，接受綜合護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組患者的Barthel分?jǐn)?shù)明顯高于對(duì)照組患者，比較結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），分析認(rèn)為這是由于患者在接受綜合護(hù)理后，心理和生理情況得以好轉(zhuǎn)，病癥的負(fù)面影響有所緩解，因此其生理相關(guān)功能得以恢復(fù)，自理能力明顯提升。

綜上所述，在對(duì)急性腦梗死患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，采用綜合護(hù)理能夠幫助其減輕病癥的影響程度，幫助其提升心理健康水平，進(jìn)而降低其對(duì)家人、醫(yī)護(hù)人員的依賴程度，提升其生活質(zhì)量。