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        注射用泮托拉唑鈉治療胃潰瘍的療效研究

        2020-01-12 12:10:19
        中國(guó)醫(yī)藥指南 2020年3期
        關(guān)鍵詞:托拉螺桿菌胃潰瘍

        耿 兵

        (遼寧省彰武縣第四人民醫(yī)院,遼寧 阜新 123200)

        胃潰瘍?cè)谂R床上是較為常見的一種消化系統(tǒng)疾病,在消化性潰瘍疾病中發(fā)病率較高,會(huì)影響到患者的胃腸道功能,其發(fā)病原因與患者的生活作息和飲食習(xí)慣息息相關(guān),而患上胃潰瘍后,患者體內(nèi)的幽門螺桿菌感染,使胃黏膜出現(xiàn)慢性發(fā)炎,若病情不及時(shí)控制,則會(huì)引起潰瘍穿孔、胃出血甚至胃癌[1],對(duì)患者的生活質(zhì)量和生命安全造成了嚴(yán)重的影響。臨床上治療該病主要采用藥物治療方法,而不同的藥物之間效果也不同,因此在選擇藥物上需要綜合考慮?;诖?,本文將研究注射用泮托拉唑鈉治療胃潰瘍的臨床療效,現(xiàn)將詳細(xì)內(nèi)容報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料:選擇我院在2017年10月至2018年12月收治的胃潰瘍患者86例,將其隨機(jī)分為對(duì)照組(43例)與觀察組(43例),對(duì)照組男24例,女19例,年齡22~70歲,平均年齡(39.91±3.83)歲;觀察組男25例,女18例,年齡21~72歲,平均年齡(38.93±4.12)歲。入選患者經(jīng)臨床檢查均符合本病診斷標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)比兩組患者性別、年齡等一般資料方面差異不明顯(P>0.05),有可比性。

        1.2 方法:對(duì)照組患者給予奧美拉唑(生產(chǎn)廠家:四川科倫藥業(yè)股份有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20056108)4 g將其加入在0.9%100 mL中的生理鹽水注射液中,采用靜脈滴注方式,每天1次,持續(xù)治療1個(gè)療程(4周)。觀察組患者給予泮托拉唑鈉(生產(chǎn)廠家:杭州中美華東制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H19990166)0.4 g將其加入在0.9%100 mL中的生理鹽水注射液中,采用靜脈滴注方式,每天1次,持續(xù)治療1個(gè)療程(4周)。

        1.3 觀察指標(biāo):對(duì)比分析兩組患者的臨床療效。其中包括顯效、有效、無效,患者胃鏡檢查結(jié)果顯示潰瘍及周圍炎癥完全消失,腹痛0級(jí),幽門螺桿菌轉(zhuǎn)陰,則為顯效;患者胃鏡檢查結(jié)果顯示潰瘍面積縮小50%以上,腹痛減輕到Ⅰ級(jí),但還存在炎癥,幽門螺桿菌轉(zhuǎn)陰,則為有效;患者胃鏡檢查結(jié)果顯示潰瘍面積的縮小幅度<50%,周圍仍存在炎癥,幽門螺桿菌仍未陽性,腹痛沒有得到緩解甚至加重。治療總有效率=顯效率+有效率[2]。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:本次研究將通過SPSS.20.0統(tǒng)計(jì)軟件來比較分析所有數(shù)據(jù),計(jì)數(shù)資料以(%)表示,以χ2來進(jìn)行組間檢驗(yàn),采用P<0.05代表組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        經(jīng)治療后,對(duì)照組患者中顯效24例(55.81%)、有效11例(25.58%)、無效8例(18.60%),總有效率為81.40%;觀察組患者中顯效30例(69.77%)、有效12例(27.91%)、無效1例(2.33%),總有效率為97.67%,比較結(jié)果為(χ2=14.126,P=0.000)。觀察組的治療總有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        3 討論

        隨著人們生活水平不斷提高,飲食結(jié)構(gòu)和方式上也相應(yīng)發(fā)生了改變,胃潰瘍的發(fā)病率也呈逐年增長(zhǎng)趨勢(shì)。胃潰瘍是較為常見的消化性潰瘍疾病,主要發(fā)病原因受遺傳因素、胃酸分泌過多、胃黏膜防御機(jī)制減弱、幽門螺桿菌感染以及生活飲食不規(guī)律、工作壓力等所影響,其主要特征表現(xiàn)為幽門螺桿菌的高感染率[2]。臨床以反復(fù)上腹痛,多呈慢性、周期性、規(guī)律性發(fā)作,疼痛類型可分為鈍痛、灼痛、脹痛或劇痛,也可表現(xiàn)為僅在饑餓時(shí)隱痛不適,會(huì)持續(xù)性疼痛幾周,隨著緩解數(shù)月,反復(fù)發(fā)生,對(duì)患者的工作學(xué)習(xí)和生活質(zhì)量造成極大的影響。

        目前臨床上治療該病主要采用藥物治療方案,奧美拉唑?qū)儆诘谝淮|(zhì)子泵抑制劑[3],作為脂溶性類藥物,患者用藥后能夠在胃黏膜細(xì)胞壁上附著,使用注射的方式藥物效果發(fā)揮更快,對(duì)消化道出血和潰瘍等有一定效果,但有研究發(fā)現(xiàn),在治療過程中患者易出現(xiàn)不良反應(yīng),例如惡心、口干和腹瀉等;而泮托拉唑鈉屬于第三代質(zhì)子泵抑制劑,作為一種二烷氧基吡啶基苯并咪唑類化合物,具有半衰期長(zhǎng)、專一性強(qiáng)以及穩(wěn)定性高等優(yōu)點(diǎn),在治療胃潰瘍時(shí)能夠?qū)颊呶葛つけ诩?xì)胞分泌內(nèi)質(zhì)子泵選擇性的進(jìn)行結(jié)合,限制體內(nèi)壁細(xì)胞的幽門螺桿菌延伸到胃中,抑制胃酸分泌過多,并且能夠降低胃蛋白酶的活性,殺滅胃幽門螺桿菌的效果顯著,進(jìn)而消除胃內(nèi)的炎性反應(yīng),同時(shí)在與其他藥物聯(lián)合應(yīng)用時(shí),藥物之間的影響較小,不會(huì)發(fā)生一些不良影響,以此將藥物效果發(fā)揮到最大化,充分提高治療效果,加快患者康復(fù)速度。

        綜上所述,在治療胃潰瘍上采用注射用泮托拉唑鈉效果顯著,能有效清除幽門螺桿菌和提高治療效果,促進(jìn)患者病情恢復(fù),有利于改善患者的生活質(zhì)量,具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

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