王雪娟

（呼倫貝爾市人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021008）

對于口腔修復(fù)科而言，交叉感染是臨床上比較常見的一種并發(fā)癥，除了 會影響患者的修復(fù)效果之外，也會影響患者的生活質(zhì)量。近些年，臨床工作者越來越重視交叉感染的發(fā)生，也在臨床工作中采取了相應(yīng)的預(yù)防措施，使發(fā)生率得到了降低，但是仍然會有一部分患者由于醫(yī)護(hù)人員的認(rèn)知匱乏以及醫(yī)療器械的消毒不徹底而引起交叉感染。所以，尋求高效的護(hù)理方案是臨床預(yù)防交叉感染的熱點(diǎn)問題。近幾年有研究學(xué)者提出，針對口腔修復(fù)科交叉感染的護(hù)理工作中實(shí)施應(yīng)對性護(hù)理，可以起到較好的預(yù)防作用，進(jìn)而使感染發(fā)生率顯著降低，但是這方面的臨床研究較少，還沒有得到普及[1]?；诖耍疚淖髡咭?0例口腔修復(fù)科進(jìn)行診治的患者為對象展開研究，現(xiàn)做報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：挑選2016年5月至2017年10月于我院口腔修復(fù)科進(jìn)行診治的患者80例，所有患者或家屬均簽署了關(guān)于本次研究的知情。患者中有男性50例，女性30例，年齡最小的22歲，最大的76歲，平均年齡（44.62±6.28）歲；其中有16例患者為活動修復(fù)體，有26例患者為固定修復(fù)體，有38例患者為活動和固定聯(lián)合修復(fù)。將所有患者隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組有患者40例。并將兩組患者的基本資料進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，組間差異不明顯（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理：包括口腔修復(fù)知識的健康宣教，患者心理支持的增強(qiáng)，飲食指導(dǎo)以及修復(fù)器械的消毒滅菌；觀察組實(shí)施應(yīng)對性護(hù)理：①醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)做好修復(fù)中的消毒滅菌工作；②建立交叉感染護(hù)理小組，成員組成包括1名護(hù)士長+2～3名護(hù)理人員，護(hù)士長要指導(dǎo)和監(jiān)督所有的護(hù)理工作，小組成員要有豐富的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)；③嚴(yán)格監(jiān)測與患者有關(guān)的相關(guān)人員，做好消毒工作，若患者發(fā)生交叉感染，護(hù)理小組的成員要分析其原因，并將分析結(jié)果及時(shí)的上報(bào)醫(yī)院感染部門，同時(shí)做好記錄；④定期監(jiān)測治療室和修復(fù)器械的清潔程度以及細(xì)菌的濃度，若不達(dá)標(biāo)，要立即行進(jìn)完善，并追究相關(guān)人員的相應(yīng)責(zé)任；⑤定期給護(hù)理人員進(jìn)行交叉感染知識的培訓(xùn)，并對其進(jìn)行考核，若其中有護(hù)理經(jīng)驗(yàn)缺乏和實(shí)習(xí)階段的，要對其進(jìn)行重點(diǎn)培訓(xùn)，以增強(qiáng)其相關(guān)知識的掌握程度。

1.3 觀察指標(biāo)：統(tǒng)計(jì)兩組患者發(fā)生交叉感染例數(shù)，并對交叉感染率進(jìn)行計(jì)算。

1.4 數(shù)據(jù)處理：SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理分析，進(jìn)行t或卡方檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組患者中有6例發(fā)生交叉感染，有34例未發(fā)生交叉感染，交叉感染率為15.00%；觀察組患者中有1例發(fā)生交叉感染，有39例未發(fā)生交叉感染，交叉感染率為2.50%。將兩組進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，觀察組明顯比對照組低（χ2=3.914；P＜0.05）。

3 討論

引起口腔交叉感染的原因有很多，也比較復(fù)雜，有研究學(xué)者認(rèn)為高齡以及侵襲式操作都可以使口腔修復(fù)科發(fā)生交叉感染[2]。隨著我國醫(yī)療水平、口腔診治器械以及口腔檢查器械的飛速發(fā)展和應(yīng)用的普及，患者口腔遭受侵入性操作的情況也越來越多，如果在給患者進(jìn)行口腔診治和口腔檢查的過程中沒有對相關(guān)器械進(jìn)行徹底消毒，病原微生物就會趁虛而入，引起口腔交叉感染。目前，預(yù)防和控制交叉感染的發(fā)生已經(jīng)成為了各個(gè)醫(yī)院的研究熱點(diǎn)。

近些年從臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，針對口腔修復(fù)科交叉感染的護(hù)理工作中實(shí)施全面、高效的護(hù)理干預(yù)措施可以顯著減少交叉感染事件的發(fā)生，而且在加強(qiáng)器械消毒滅菌的同時(shí)，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員預(yù)防交叉感染的意識和無菌操作的意識，也可以有效預(yù)防和控制交叉感染的發(fā)生[3]。

在口腔修復(fù)科應(yīng)用應(yīng)對性護(hù)理干預(yù)是目前臨床上預(yù)防交叉感染所探尋出的一種新型護(hù)理模式，該護(hù)理模式主要是通過醫(yī)護(hù)人員和患者相關(guān)知識的認(rèn)知和掌握，來提高護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度，進(jìn)行增強(qiáng)護(hù)理人員的專業(yè)技能和操作技能。另外，應(yīng)對性護(hù)理主要反映的是醫(yī)院感染管理的重要性，通過提高醫(yī)院感染管理相關(guān)工作人員的工作能力，來降低交叉感染率，進(jìn)而提高護(hù)理質(zhì)量。

本研究以80例口腔修復(fù)科進(jìn)行診治的患者為對象展開研究，得到的研究結(jié)果如下：對照組和觀察組的交叉感染發(fā)生率分別為15.00%和2.50%，觀察組明顯比對照組低（P＜0.05），說明應(yīng)對性護(hù)理模式可以有效預(yù)防和控制口腔修復(fù)科患者交叉感染的發(fā)生。

綜上所述，針對口腔修復(fù)科交叉感染的護(hù)理工作中實(shí)施應(yīng)對性護(hù)理模式，臨床效果顯著，可以顯著預(yù)防和降低患者交叉感染的發(fā)生，臨床意義重大，值得推廣應(yīng)用。