王麗麗

（遼寧省孤兒學校，遼寧 沈陽 110169）

流行性感冒是由流感病毒導致的一種急性呼吸道傳染性疾病，簡稱為流感，依據(jù)病原體可將流行性感冒劃分為3種，即為甲型流行性感冒、乙型流行性感冒、丙型流行性感冒，發(fā)病之后患者呈現(xiàn)出乏力、高熱、輕度呼吸道感染、全身肌肉酸疼等癥狀[1]。本文評估且分析綜合護理干預使用在2017年7月至2018年10月期間校醫(yī)務室收治的66例流感學生患者中的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 基礎資料：以雙盲法將校醫(yī)務室收治的66例流感學生患者（2017年7月至2018年10月期間）分為對照組（n=33）和實驗組（n=33）。對照組收入33例，男性與女性患者之比是17∶16，年齡8～16歲，中位數(shù)值即為（12.32±0.32）歲，病程1～5 d，中位病程即為（3.01±0.32）d。實驗組收入33例，男性與女性患者之比是18∶15，年齡8～15歲，中位數(shù)值即為（12.11±0.54）歲，病程處于1～6 d，中位病程即為（3.22±0.23）d。比對計算實驗組和對照組校醫(yī)務室收治流感學生患者的一般資料，P＞0.05，數(shù)據(jù)之間不展現(xiàn)組間的統(tǒng)計學意義。

納入標準：經(jīng)臨床檢查以及癥狀分析樣本均符合判斷流感的標準，患者表示知曉本次調查內容，倫理會收到計劃方案之后被許可。排除標準：不配合治療、依從性較差等患者。

1.2 方法：對照組使用常規(guī)護理干預，實驗組使用綜合護理干預，①隔離護理干預。學校醫(yī)務室需要構建單獨的區(qū)域，以此當做隔離區(qū)，確保能夠合理安排流感患者，同時在隔離區(qū)域配置溫度計、聽診器、血壓計，對流感病毒的傳播進行有效控制，同時操作人員需要佩戴隔離服，每次都需要進行全面消毒處理。②高熱護理干預。在對高熱患者實施藥物治療之后需要進行物理降溫處理，每間隔30 min對體溫進行一次監(jiān)測，同時提醒患者食用清淡的流質食物，讓其多喝水，防止因高燒產(chǎn)生腦膜炎。③消毒護理干預。妥善處理隔離區(qū)域使用的廢棄物，每次采用乙醇對體溫計和聽診器進行處理，以含氯消毒劑對床單和被單進行30 min浸泡后洗滌。每日兩次、每次1 h采用紫外線燈對隔離區(qū)進行照射，將病原體及時消滅。④呼吸道護理干預。因流感容易誘發(fā)流涕、咳嗽、咽喉腫痛等呼吸道癥狀，因此，需要醫(yī)護人員有效保持室內濕度，提高患者飲水量，促進新陳代謝，保持空氣流通。⑤自我護理干預。醫(yī)務室工作人員讓患者正確進行自我護理，告知患者多休息，提升保暖力度，同時讓其不可過度勞累，按時用藥，定期進行復查。⑥健康教育。于流感高發(fā)季節(jié)校醫(yī)務室定期開展健康知識講座，讓學生全面了解發(fā)病原因、機制、癥狀，提升學生疾病認知度，在發(fā)生咳嗽、高熱等情況之后需要及時就診，對病情進行控制，同時讓學生適當開展體育鍛煉，提升學生自身抵抗能力。⑦應該引導學生學會自我護理的方法，在患有流感疾病之后，可以遵循科學化的工作原則，編制出相應的計劃方案，在嚴格進行自我護理的情況下，將不同的自我護理方式的優(yōu)勢充分發(fā)揮出來，保證達到預期的工作目標。在此過程中，需要指導流感學生在患有流感之后，可以養(yǎng)成良好的生活習慣與作息習慣，在日常生活中可以注意營養(yǎng)的配置，保證營養(yǎng)物質的合理性與充足性，預防對免疫力產(chǎn)生影響，在一定程度上可以預防自身免疫力降低所誘發(fā)的流感疾病問題。要求流感學生可以根據(jù)自身的疾病感染情況，合理的進行流感疾病的預防，以免出現(xiàn)病情加重的問題。另外在日常生活與學習中，還需要注意是否出現(xiàn)了發(fā)熱的現(xiàn)象，合理的預防流感加重問題。

1.3 觀察指標：驗證對照組與實驗組校醫(yī)務室收治流感學生患者臨床護理有效合計值、并發(fā)癥發(fā)生率、恢復用時。顯效：患者經(jīng)治療臨床癥狀和體征改變，不存在咳嗽、高熱等癥狀；有效：患者經(jīng)治療臨床癥狀和體征稍微改善，出現(xiàn)輕微的咳嗽、高熱等癥狀；無效：患者經(jīng)治療臨床癥狀和體征無顯著變化，仍然存在咳嗽、高熱等癥狀。

1.4 統(tǒng)計學方法：校醫(yī)務室收治66例流感學生患者數(shù)據(jù)輸入在SPSS17.0軟件中處理，用率（%）的形式描述計數(shù)資料（對照組與實驗組校醫(yī)務室收治流感學生患者臨床護理有效合計值、并發(fā)癥發(fā)生率），實施卡方檢驗，用（±s）闡述計量資料（對照組與實驗組校醫(yī)務室收治流感學生患者恢復用時），實施t檢驗，P＜0.05，數(shù)據(jù)之間闡明統(tǒng)計學分析意義。

2 結果

2.1 分析比較對照組與實驗組患者恢復用時：實驗組校醫(yī)務室收治流感學生患者恢復用時（3.02±0.65）d，對照組校醫(yī)務室收治流感學生患者恢復用時（5.66±0.53）d，t=18.0825，P=0.0000＜0.05，數(shù)據(jù)之間闡明統(tǒng)計學分析意義。

2.2 分析比較對照組與實驗組臨床護理有效合計值：和對照組的75.75%比較，實驗組臨床護理有效合計值96.97%更高，P＜0.05，數(shù)據(jù)之間闡明統(tǒng)計學分析意義。在實際護理工作完成之后，實驗組中無效有1例，有效有11例，顯效有21例。而對照組中無效8例，有效12例，顯效13例，χ2=4.2429，P=0.0394。

2.3 分析比較對照組與實驗組患者并發(fā)癥發(fā)生率：實驗組校醫(yī)務室收治流感學生患者并發(fā)癥發(fā)生率3.03%（1/33），1例上呼吸道感染，對照組校醫(yī)務室收治流感學生患者并發(fā)癥發(fā)生率24.24%（8/33），6例上呼吸道感染、1例Reye綜合征、1例繼發(fā)細菌性肺炎、χ2=6.3041，P=0.0120＜0.05，數(shù)據(jù)之間闡明統(tǒng)計學分析意義。

3 討 論

流行性感冒屬于因被病毒侵襲而導致的一種呼吸道系統(tǒng)常見疾病，存在高傳染性、迅速發(fā)展、突然爆發(fā)、涉及廣泛等臨床特點[2-3]，且屬于秋冬季高發(fā)疾病，因學校屬于人群密集區(qū)域，該疾病可經(jīng)空氣飛沫傳播，因此，學校成為高發(fā)區(qū)域，學校醫(yī)務室具有預防和治療疾病的義務和責任[4]。所以，校醫(yī)務室人員應該做好感染患者護理有關工作，促使盡早恢復患者健康，同時需要依據(jù)科學隔離方式進行控制，減少感染率[5-7]。

在學校的校醫(yī)日常工作中，如果發(fā)現(xiàn)學生有流感的癥狀，必須要進行合理的隔離，以免出現(xiàn)病情加重或是蔓延感染的問題。在此過程中，校醫(yī)必須要重視相關的高熱護理，經(jīng)常的測量體溫，如果有發(fā)熱現(xiàn)象，應該合理的使用物理降溫方式，如采用酒精對身體進行擦拭，并且階段性的針對體溫進行測量，最好每半個小時可以記錄一次體溫，要求學生多飲水，在飲食方面應該遵循清淡性與流食性的原則，杜絕食用刺激類型的食物，也要注意是否會因為高熱出現(xiàn)并發(fā)癥問題；在呼吸道方面也應該合理的進行護理，注意流行類型的感冒疾病，很可能會誘發(fā)呼吸道疾病，在學生出現(xiàn)咽喉腫痛癥狀、流鼻涕癥狀、科室癥狀的時候，必須要進行隔離處理，并適當?shù)奶嵘覂葷穸?，有條件的在校醫(yī)室內可以設置加濕器設備，在改善空氣質量的情況下，還能預防對抵抗力所產(chǎn)生影響。且在隔離區(qū)域之內，還需加大空氣流通情況的檢查力度，如果出現(xiàn)空氣不流通的現(xiàn)象，必須要立即進行開窗與開門。另外，還需合理的普及各種健康知識，為學生開展健康知識的講座活動，使得學生可以全面的了解到流感的預防方式與注意事項，明確發(fā)生原因，并形成正確的疾病認知與觀念，如果發(fā)現(xiàn)有高熱現(xiàn)象或是流鼻涕現(xiàn)象，必須要進行檢查，以免延誤病情。學校也應該經(jīng)常帶領學生進行身體的鍛煉，利用室外的鍛煉方式，提升學生的抵抗力，使其形成良好的疾病抵抗能力，更好的預防流感疾病。學校也應該正確的為學生注射流感疫苗，將各種疫苗的作用充分發(fā)揮出來，在一定程度上可以合理的對流感疾病進行防控，要求校醫(yī)可以結合學生的流感發(fā)病特點與規(guī)律等，正確的實施各種管理工作與協(xié)調工作，加大各方面的管理工作力度，將不同的流感疾病預防與控制作用充分發(fā)揮出來，以此達到預期的工作目的。

本文數(shù)據(jù)統(tǒng)計研究結果顯示，實驗組校醫(yī)務室收治流感學生患者臨床護理有效合計值、并發(fā)癥發(fā)生率、恢復用時優(yōu)于對照組數(shù)據(jù)，符合P＜0.05的統(tǒng)計學分析意義。表明，綜合護理干預應用之后有助于減少并發(fā)癥出現(xiàn)概率，縮短恢復時間，成為一種安全的預防模式[8-12]。在護理工作中應遵循科學化的工作原則，合理的開展各方面護理指導工作與改革工作。首先，應正確實施高熱護理工作，一旦發(fā)現(xiàn)有學生發(fā)熱，立即進行物理類型的降溫處理每半個小時對體溫進行一次測量，要求學生增加飲水的數(shù)量，保證飲食的清淡性，最好將流食為主，以免出現(xiàn)高燒不退的現(xiàn)象，預防腦膜炎等并發(fā)癥問題。其次，在呼吸道方面還需正確進行護理指導，如果有咽喉部位腫脹與疼痛的癥狀，還伴有咳嗽、流鼻涕，就要針對房內溫度進行嚴格控制，要求增加飲水數(shù)量，促使新陳代謝的改善，并保證空氣的流通性，經(jīng)常打開窗戶進行氣體的更換。最后，應針對相關健康知識進行教育與普及，使得學生可以全面了解到發(fā)病的原因、特點、規(guī)律、流行情況等等，在一定程度上可以進行自我的防護處理。如果發(fā)生了高熱現(xiàn)象或是咳嗽現(xiàn)象，需要組織學生到醫(yī)院中就診，以免出現(xiàn)意外現(xiàn)象。在此期間，應鼓勵學生積極參與到各種體育運動中，通過體育鍛煉的方式增強其免疫力，并合理的預防流感問題，尤其在流感高發(fā)的季節(jié)階段，應組織學生注射疫苗，以此預防流感問題，降低發(fā)生率。另外，還需引導其進行自我的護理，在醫(yī)務室中應為學生講解各種自我護理方式與手段，要求按時服用藥物，定期進行復查，并形成良好的護理形式。此時如果存在特殊情況，應該準確的進行分析與調查，以此加快康復速度，預防傳染性問題與蔓延性問題，在一定程度上可以提升整體護理工作效果以及水平，轉變以往的工作形式，為學生提供高質量的護理服務，從根本上進行流感的預防與控制，為后續(xù)工作的合理實施夯實基礎。

綜合以上結論，將綜合護理干預應用在校醫(yī)務室收治流感學生患者中和常規(guī)護理對比的價值更具優(yōu)勢。