林 玲，李素云，婁湘紅，劉 茜，喻姣花，劉義蘭，王培紅，詹昱新，王 瑩

（華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院，湖北430022）

2019 年12 月，中國(guó)武漢報(bào)道了新型冠狀病毒肺炎病例，是一種β 屬的新型冠狀病毒[1]。截至2020 年2 月5 日，武漢確診人數(shù)10 117 例，超出當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的收治能力，大多數(shù)輕癥病人以居家隔離為主，但病人若防護(hù)不足，極易導(dǎo)致家族聚集性發(fā)病，反而不利于疫情的防控，而建新醫(yī)院人力、物力、財(cái)力成本較高，可行性有限。方艙醫(yī)院是以醫(yī)療方艙為載體，醫(yī)療與醫(yī)技保障功能綜合集成的可快速部署的成套野外移動(dòng)醫(yī)療平臺(tái)[2]，曾在我國(guó)抗震救災(zāi)等公共衛(wèi)生事件中發(fā)揮重要作用。因其具有良好的機(jī)動(dòng)性，對(duì)環(huán)境要求少，可以快速部署展開(kāi)，因此可在短期內(nèi)緩解醫(yī)院的壓力，將輕癥病人集中治療與護(hù)理。但是如何做好方艙內(nèi)輕癥新型冠狀病毒肺炎病人的護(hù)理與管理，保障病人的安全，則缺乏相應(yīng)的指南。我院自2020 年2 月5 日以來(lái)，托管江漢方艙醫(yī)院，床位數(shù)最多，累計(jì)收治病人最多，累計(jì)出院人數(shù)最多，現(xiàn)將方艙醫(yī)院內(nèi)輕癥新型冠狀病毒肺炎病人的護(hù)理與管理措施介紹如下。

1 臨床資料

江漢方艙醫(yī)院包含床位1 564 張，先后有20 支外省援鄂醫(yī)療隊(duì)、5 支武漢醫(yī)療隊(duì)與我院醫(yī)護(hù)管理團(tuán)隊(duì)共同合作。艙內(nèi)按照1 名醫(yī)生、1 名護(hù)士管理50 張床，6 h 排班，三級(jí)查房制度等進(jìn)行醫(yī)護(hù)配置，根據(jù)開(kāi)展檢驗(yàn)、檢查、治療情況配置檢驗(yàn)科、放射科、藥劑科人員。包括綜合組（信息組）、醫(yī)療組、護(hù)理組、醫(yī)院感染組、總務(wù)組及物業(yè)組，共1 153 人。艙內(nèi)有兩層，劃分為5 個(gè)區(qū)，共36 個(gè)艙，77 個(gè)房，每個(gè)區(qū)7 個(gè)艙，約15 個(gè)房，有醫(yī)務(wù)人員80 余人。采取區(qū)域責(zé)任制，每個(gè)醫(yī)療護(hù)理組負(fù)責(zé)1 個(gè)區(qū)，1 名責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)1 個(gè)房，約20 例病人，每隊(duì)設(shè)責(zé)任護(hù)士組長(zhǎng)1 名，負(fù)責(zé)分管區(qū)域病人的治療、護(hù)理落實(shí)情況及病人安全。

2 實(shí)施方法

2.1 分診 鑒于方艙主要用于隔離輕癥病人，艙內(nèi)急救設(shè)備及醫(yī)護(hù)配比均不足，為了保障病人的生命安全，應(yīng)在病人接診時(shí)做好分診，避免重癥病人入艙。因此，進(jìn)艙病人經(jīng)艙內(nèi)相應(yīng)預(yù)警系統(tǒng)識(shí)別后，再由醫(yī)務(wù)人員結(jié)合臨床表現(xiàn)和所在醫(yī)院醫(yī)療資源評(píng)估病人救治方案及轉(zhuǎn)診指證，確保病人安全[3]。病人入艙標(biāo)準(zhǔn)：確診新型冠狀病毒肺炎輕癥病例，年齡18～65 歲，安靜狀態(tài)下指脈氧飽和度＞93%，呼吸＜24/min，無(wú)嚴(yán)重伴發(fā)疾病，行走自如，無(wú)精神病史，排除孕婦。醫(yī)護(hù)人員以此為標(biāo)準(zhǔn)完成病人的首診評(píng)估與分診。為了避免病人聚集就診，造成疫情擴(kuò)散，方艙內(nèi)病人的收治均由疫情指揮部統(tǒng)一協(xié)調(diào)管理，制定病人入院流程。①由社區(qū)將確診病人上報(bào)至疫情指揮部，方艙指揮部確認(rèn)病人收治名單后將病人身份信息（包括姓名、性別、年齡、身份證號(hào)）通知方艙分診臺(tái)；②分診臺(tái)進(jìn)行床位分配及編號(hào)后將信息回傳指揮部；③指揮部通知社區(qū)，社區(qū)通知病人并聯(lián)系車輛轉(zhuǎn)運(yùn)，告知病人就診時(shí)攜帶身份證、就診方艙分配的編號(hào)及檢查報(bào)告、門診病歷等資料；④分診臺(tái)護(hù)理人員與1 名接診醫(yī)生上車接診。接診時(shí)嚴(yán)格按名單核對(duì)病人的身份，為病人測(cè)量生命體征，重點(diǎn)評(píng)估病人的呼吸及未吸氧時(shí)病人的指脈氧情況，查看病人的核酸檢測(cè)結(jié)果，按入艙標(biāo)準(zhǔn)對(duì)病人進(jìn)行嚴(yán)格篩查。若不符合收治標(biāo)準(zhǔn)，做好解釋，并將重癥病人及時(shí)上報(bào)指揮部進(jìn)行轉(zhuǎn)診。

2.2 評(píng)估 病人入艙后，分診護(hù)士與各責(zé)任護(hù)理組進(jìn)行交接。責(zé)任護(hù)士接診病人后，用防水筆為病人填寫腕帶，包括病人姓名、編號(hào)、床號(hào)，經(jīng)雙人核對(duì)無(wú)誤，才可為病人佩戴，安置病人到指定的床位。同時(shí)，鑒于方艙病人的特殊性，病房的常規(guī)護(hù)理首次評(píng)估單缺乏針對(duì)性，無(wú)法根據(jù)病人病情快速篩查病人目前的生理狀況。因此，方艙制定了適用于輕癥新型冠狀病毒肺炎病人的首次護(hù)理評(píng)估，評(píng)估內(nèi)容包括病人的既往病史、過(guò)敏史、首發(fā)癥狀時(shí)間、就診時(shí)間、就診醫(yī)院、首發(fā)癥狀（體溫峰值、癥狀表現(xiàn)）、入艙時(shí)表現(xiàn)（體溫、癥狀主訴）、流行病學(xué)史、入艙前用藥史、入艙前重要輔助檢查等。首次評(píng)估時(shí)，若發(fā)現(xiàn)病人存在心腦血管疾病史及生命體征異常者，除書面交接外，還應(yīng)在責(zé)任護(hù)士組微信群內(nèi)進(jìn)行通告，加強(qiáng)巡視，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。除此以外，責(zé)任護(hù)士可為病人發(fā)放必備生活物品及《方艙醫(yī)院病人手冊(cè)》，向病人介紹方艙醫(yī)院的建立背景、定義及基本情況，以及病人收治及轉(zhuǎn)出標(biāo)準(zhǔn)、辦理流程等，以減輕病人的陌生感，讓病人盡快熟悉方艙醫(yī)院的生活，更好地配合治療與護(hù)理。

2.3 治療與護(hù)理 新型冠狀病毒肺炎病人常見(jiàn)體征為發(fā)熱、咳嗽、氣促和呼吸困難等[4]，因此，艙內(nèi)病人護(hù)理觀察要點(diǎn)為體溫及指脈氧情況，通過(guò)此項(xiàng)篩查可及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人病情變化。責(zé)任護(hù)士需每日為分管病人測(cè)量4 次體溫及指脈氧情況，發(fā)熱病人酌情增加測(cè)量次數(shù)，每日為病人測(cè)量2 次呼吸。除此以外，因艙內(nèi)病人多，責(zé)任護(hù)士應(yīng)注意巡視分管病人，尤其對(duì)于有高血壓及糖尿病等慢性疾病史的病人，應(yīng)加強(qiáng)巡視，評(píng)估病人有無(wú)胸悶、胸痛、頭暈、頭痛、冷汗等不適。重視病人的主訴，必要時(shí)告知醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估與處理。巡視時(shí)若發(fā)現(xiàn)病人不在床邊時(shí)，應(yīng)及時(shí)尋找，確認(rèn)病人去向，做好病人交接。根據(jù)醫(yī)囑為病人發(fā)放口服藥、吸氧、查血或者進(jìn)行核酸檢測(cè)等操作。操作前務(wù)必雙人查對(duì)，有疑問(wèn)及異常醫(yī)囑及時(shí)向醫(yī)生確認(rèn)。因方艙病人眾多，病床設(shè)置與病房存在較大差異，且無(wú)法實(shí)現(xiàn)PDA 查對(duì)，責(zé)任護(hù)士在執(zhí)行操作時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守查對(duì)流程，囑病人主動(dòng)說(shuō)出姓名，同時(shí)還應(yīng)查對(duì)腕帶信息，包括病人的姓名、床號(hào)、編號(hào)、過(guò)敏史。血標(biāo)本及核酸標(biāo)本采集前嚴(yán)格核對(duì)病人身份信息，發(fā)現(xiàn)信息錯(cuò)誤及時(shí)登記交接，更正后，再行采集。采集后標(biāo)本應(yīng)分類放置，雙層醫(yī)療垃圾袋密封，外袋注明標(biāo)本類型及數(shù)量，交予分診臺(tái)清點(diǎn)統(tǒng)計(jì)，并聯(lián)系服務(wù)中心人員轉(zhuǎn)運(yùn)。轉(zhuǎn)運(yùn)前分診臺(tái)護(hù)理人員與標(biāo)本運(yùn)送人員進(jìn)行清點(diǎn)對(duì)接，避免標(biāo)本遺漏或丟失。嚴(yán)格交接班，交接內(nèi)容包括分管區(qū)域病人例數(shù)、新入病人、病人生命體征（體溫、氧飽和度）、特殊治療及其他特殊交班（如病人情緒異?；蚱渌w征異常）。同時(shí)還應(yīng)做好負(fù)責(zé)區(qū)域病人餐品及日常補(bǔ)充物品發(fā)放，每日完成負(fù)責(zé)區(qū)域空氣消毒。

2.4 應(yīng)急事件管理 艙內(nèi)建立了應(yīng)急事件處理流程及制度，人人知曉，在事件發(fā)生時(shí)可立即啟動(dòng)，確保病人安全。除包括火警及停水停電應(yīng)急預(yù)案外，還包括會(huì)診及搶救制度等，指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員的工作。若病人入艙后存在以下情形之一，應(yīng)立即通知醫(yī)生，并由醫(yī)生聯(lián)系會(huì)診：①經(jīng)過(guò)治療，自覺(jué)癥狀持續(xù)不緩解，或有加重趨勢(shì)；②體溫持續(xù)3 d 仍高于38 ℃；③呼吸≥30/min，予以吸氧不緩解，指氧飽和度≤93%；④心率≥100/min，血壓≥140/90 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），有高血壓者，予以日?？诜祲核幹委?；無(wú)高血壓史，予以吸氧、退熱后血壓仍高者。存在以下情形之一，應(yīng)轉(zhuǎn)入重癥觀察搶救室，搶救生命同時(shí)通知指揮部，確定接收醫(yī)院后，盡快轉(zhuǎn)運(yùn)：①呼吸窘迫,呼吸≥30/min；②靜息狀態(tài)下,指氧飽和度≤93%；③動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)/吸氧濃度(FiO2)≤300 mmHg[5]；④其他不及時(shí)處理，病人可能出現(xiàn)致殘或死亡的情況。醫(yī)務(wù)人員在病人轉(zhuǎn)運(yùn)前應(yīng)將病人用平車轉(zhuǎn)移至艙內(nèi)搶救室，盡力搶救病人生命，救援力量抵達(dá)后，應(yīng)與其做好病情交接，內(nèi)容包括病人目前的生命體征、已進(jìn)行的搶救或治療措施等。以上情況均應(yīng)以病人的生命安全為前提。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)人人知曉病人的會(huì)診及搶救轉(zhuǎn)運(yùn)標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)高風(fēng)險(xiǎn)病人，及時(shí)按流程處理，以免延誤病人治療。若病人情緒過(guò)激，護(hù)理人員應(yīng)注意避免與其發(fā)生正面沖突，讓病人合理表達(dá)情緒，同時(shí)做好安撫，驅(qū)散圍觀人員，必要時(shí)通知安保人員到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行協(xié)調(diào)處理。若在處理過(guò)程中，醫(yī)務(wù)人員出現(xiàn)暴露，應(yīng)立即進(jìn)行消毒處理，根據(jù)暴露情況，決定是否進(jìn)行相應(yīng)醫(yī)學(xué)觀察。若發(fā)生暴力恐怖襲擊事件，立即通知艙外執(zhí)勤警務(wù)人員，同時(shí)上報(bào)方艙負(fù)責(zé)人，配合警方做好病人的轉(zhuǎn)運(yùn)及救治工作。

2.5 飲食指導(dǎo) 科學(xué)合理的營(yíng)養(yǎng)膳食能有效改善病人營(yíng)養(yǎng)狀況，增強(qiáng)抵抗力，有助于新型冠狀病毒肺炎防控與救治[6]。但方艙不同于職能部門完善的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，未配備營(yíng)養(yǎng)食堂，病人的餐食種類選擇有限，只能通過(guò)合理膳食搭配來(lái)保證病人的營(yíng)養(yǎng)攝入。鑒于艙內(nèi)輕癥病人主要以發(fā)熱為主，部分病人咳嗽癥狀明顯，會(huì)導(dǎo)致病人耐力不足，食欲下降。因此，艙內(nèi)飲食以米飯或面食搭配肉食、蔬菜為主，同時(shí)提供牛奶及餐前水果。部分病人可能因?yàn)榭谖痘蝻嬍称玫脑?，不愿進(jìn)食，此時(shí)護(hù)理人員要做好解釋，告知飲食攝入的重要性。告知病人每天需攝入谷薯類食物250～400 g，包括大米、面粉、雜糧等[6]，每天至少飲水1 500 mL，才能補(bǔ)充因發(fā)熱出汗而導(dǎo)致的水分消耗；同時(shí)應(yīng)多食瘦肉、魚、蝦、蛋、大豆等，若條件有限時(shí)可通過(guò)每天攝入1 個(gè)雞蛋、300 g 牛奶進(jìn)行蛋白質(zhì)的補(bǔ)充，以提升自身免疫力。目前隨著支援力量的不斷完善，艙內(nèi)餐食也逐漸多樣化，可滿足大部分病人的營(yíng)養(yǎng)需求。

2.6 心理護(hù)理 艙內(nèi)病人的情緒反應(yīng)類型主要有悲痛、恐懼、焦慮、自責(zé)，甚至部分病人會(huì)出現(xiàn)憤怒情緒。護(hù)理人員應(yīng)該敏銳地發(fā)現(xiàn)病人的情緒波動(dòng)，及時(shí)給予病人心理支持與援助。針對(duì)不同的情緒反應(yīng)，給予不同的心理疏導(dǎo)。多陪伴病人，熱情親切地和病人有選擇性的交流，學(xué)會(huì)傾聽(tīng)病人訴說(shuō)[7]。對(duì)于因家人離世而悲痛的病人，應(yīng)鼓勵(lì)病人及時(shí)宣泄自身情緒，護(hù)理人員通過(guò)傾聽(tīng)、安慰、關(guān)心，必要時(shí)通過(guò)握手、擁抱等方式為病人提供心理支持，同時(shí)鼓勵(lì)相同經(jīng)歷的病友相互支持，走出陰霾。對(duì)于因疫情嚴(yán)峻而產(chǎn)生恐懼和焦慮情緒的病人，可通過(guò)及時(shí)解答病人的疑慮，講解疾病相關(guān)知識(shí)，告知治療方式與流程，讓病人正確地面對(duì)該疾病，積極配合治療與護(hù)理。部分病人可能因傳染家人而產(chǎn)生自責(zé)、悔恨，護(hù)理人員應(yīng)給予開(kāi)導(dǎo)，告知堅(jiān)強(qiáng)面對(duì)，給予家人更多的支持與鼓勵(lì)。部分病人會(huì)因無(wú)法入院治療，不理解方艙隔離的用意而憤怒不配合，護(hù)理人員應(yīng)適當(dāng)安撫，勿起沖突，在病人表達(dá)自身的訴求后，及時(shí)給予安慰與解決。同時(shí)亦可組織艙內(nèi)病人組成志愿隊(duì)，與護(hù)理人員一起為心理狀態(tài)不佳的病人提供共情支持，相互鼓勵(lì)，堅(jiān)定信心。艙內(nèi)還設(shè)置有病人的心理咨詢微信號(hào)，病人可主動(dòng)咨詢，由專業(yè)心理咨詢師為病人提供心理援助。

2.7 運(yùn)動(dòng)與康復(fù) 適度的運(yùn)動(dòng)除了可強(qiáng)身健體外，還可調(diào)節(jié)病人的心情，保持積極向上的心態(tài)，利于病人病情的康復(fù)。但是輕癥新型冠狀病毒肺炎病人癥狀除發(fā)熱、咳嗽外還伴輕微乏力表現(xiàn)[8]，因此，護(hù)理人員在為病人指定運(yùn)動(dòng)及康復(fù)計(jì)劃時(shí)應(yīng)適度，以免加重病人不適。適合艙內(nèi)的運(yùn)動(dòng)以太極、八段錦以及廣播體操為主，部分病人可根據(jù)自身情況選擇舞蹈等活動(dòng)方式，每日運(yùn)動(dòng)時(shí)間應(yīng)不少于30 min，病人應(yīng)量力而行。因場(chǎng)地封閉，部分病人活動(dòng)時(shí)可能會(huì)加重缺氧癥狀，因此，護(hù)理人員應(yīng)注意觀察病人運(yùn)動(dòng)時(shí)的反應(yīng)，指導(dǎo)病人正確的運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)，預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷。

2.8 人文關(guān)懷 艙內(nèi)病人缺乏親人的陪伴，又身患疾病，在艙內(nèi)封閉而陌生的環(huán)境中，難免情緒低落，護(hù)理工作人員應(yīng)針對(duì)病人的情緒給予相應(yīng)的關(guān)注和關(guān)懷[7]，為病人提供相應(yīng)的人文關(guān)懷措施，以撫慰病人心靈。為了豐富病人的方艙生活，方艙逐步建立病人休閑活動(dòng)中心，設(shè)置圖書角，方便病人隨時(shí)借閱。同時(shí)因艙內(nèi)光線明亮，影響病人休息，因此，為了改善病人的睡眠狀態(tài)，為病人提供睡眠眼罩，效果良好。為了收集艙內(nèi)病人的意見(jiàn)與建議，設(shè)立了江漢方艙網(wǎng)上服務(wù)平臺(tái)，病人除了可通過(guò)此平臺(tái)了解方艙動(dòng)態(tài)及通知，進(jìn)行線上交流外，還可以通過(guò)呼叫設(shè)置留言，為方艙服務(wù)出謀劃策，促進(jìn)方艙服務(wù)的不斷完善。為了安撫病人的情緒，艙內(nèi)設(shè)置廣播電臺(tái)，為病人播放舒緩的音樂(lè)及暖心話語(yǔ)，鼓勵(lì)病人樹(shù)立攻克疾病的信心。通過(guò)對(duì)病人的人文關(guān)懷，拉近醫(yī)護(hù)患距離，大家團(tuán)結(jié)一心，互幫互助，共同抗擊疫情。

2.9 出艙 為了避免因病人出艙篩查不嚴(yán)，再次導(dǎo)致社區(qū)內(nèi)交叉感染，應(yīng)制定詳細(xì)的出艙標(biāo)準(zhǔn)。因此，病人經(jīng)過(guò)治療后病情好轉(zhuǎn)，并同時(shí)滿足以下條件則可辦理出院：①連續(xù)3 d 以上體溫≤37 ℃；②呼吸道癥狀（如咳嗽、胸悶等）明顯減輕或消失；③胸部X 線檢查（胸片或胸部CT）和上次相比明顯好轉(zhuǎn)；④連續(xù)2 次（間隔至少1 d）咽拭子檢查正常（新型冠狀病毒核酸檢測(cè)結(jié)果為陰性）[9]。管床醫(yī)生根據(jù)上述標(biāo)準(zhǔn)，通知護(hù)士及病人，同時(shí)填寫方艙出院記錄表，逐步上報(bào)指揮部，聯(lián)系對(duì)應(yīng)社區(qū)，做好交接準(zhǔn)備。醫(yī)護(hù)完善且核對(duì)病人的病歷信息及資料（包括病人的出入院記錄、病程記錄、出院小結(jié)、入院評(píng)估單、護(hù)理記錄），裝訂成冊(cè)，統(tǒng)一保管。責(zé)任護(hù)士核對(duì)病人身份，對(duì)病人進(jìn)行出艙指導(dǎo)，告知病人出艙后仍需至指定地點(diǎn)隔離14 d，在此期間仍應(yīng)避免外出，并嚴(yán)格佩戴口罩。病人持方艙出艙通知單，攜帶自身物品至分診臺(tái)，分診臺(tái)護(hù)理人員再次核對(duì)病人身份（姓名、編號(hào)、身份證號(hào)）及核酸檢測(cè)結(jié)果，核對(duì)無(wú)誤后，對(duì)病人及個(gè)人物品進(jìn)行噴灑消毒后才可正式出艙，轉(zhuǎn)至隔離點(diǎn)。

3 效果

截至2 月29 日已累計(jì)收治病人1 830 例，康復(fù)出院1 000 余例，轉(zhuǎn)出168 例，每日采集核酸標(biāo)本約120 例。出現(xiàn)糾紛20 例次，安撫后情緒緩解；1 例病人因未及時(shí)服用抗抑郁藥物，導(dǎo)致抑郁癥發(fā)作，通過(guò)會(huì)診，服用藥物后緩解。其余病人心理狀態(tài)良好，可積極配合治療與護(hù)理。

4 小結(jié)

通過(guò)江漢方艙的實(shí)踐證明，方艙醫(yī)院對(duì)于疫情的防控意義重大。首先，通過(guò)確診病人集中隔離，減少了家庭聚集性發(fā)病，甚至是疾病的社區(qū)傳播；其次，病人入艙后可獲得醫(yī)務(wù)人員的標(biāo)準(zhǔn)化的治療與護(hù)理，同時(shí)提供免費(fèi)藥物進(jìn)行治療，降低了輕癥向重癥的轉(zhuǎn)化率，從而降低死亡率；再次，病人在方艙診治期間，若病情發(fā)生變化，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)，通過(guò)防疫指揮部進(jìn)行統(tǒng)一協(xié)調(diào)，快速轉(zhuǎn)診。因此，方艙醫(yī)院的建立是新型冠狀病毒肺炎疫情防治的關(guān)鍵舉措。在方艙病人的護(hù)理與管理過(guò)程需要注意：首先，鑒于方艙醫(yī)院條件限制，對(duì)于危重癥病人的救治能力不足，病人的入院篩查與評(píng)估是病人安全的屏障，可及時(shí)篩查重癥病人，排除未確診病人，有效避免了重癥病人誤入艙內(nèi)，耽誤治療，避免非確診病人交叉感染；其次，因病人數(shù)量多，責(zé)任制分區(qū)管理效果明顯，可以集中醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的精力，各司其職，相互配合，確保醫(yī)療秩序的有序進(jìn)行；另外，應(yīng)建立適合方艙的身份查對(duì)流程，避免醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生；完善病人應(yīng)急事件管理預(yù)案，確保病人病情發(fā)生變化時(shí)，可及時(shí)轉(zhuǎn)診，保障安全；加強(qiáng)病人的人文關(guān)懷護(hù)理及心理護(hù)理，調(diào)整病人心態(tài)，確保醫(yī)護(hù)患團(tuán)結(jié)一心，克服困難，抗擊疫情。