夏 雯 蘇 琳

（泰安市中心醫(yī)院，山東 泰安 271000）

社會意識形態(tài)構(gòu)成了社會文化，社會文化是廣泛影響大眾的各種文化現(xiàn)象和各類文化活動所組成和代表的文化。醫(yī)院文化便是基于社會文化而產(chǎn)生的、具有鮮明特征的文化類型。該文化不僅屬于社會文化的分支，也是醫(yī)療活動的集中體現(xiàn)，更是醫(yī)院長期實(shí)踐下不斷融合形成的產(chǎn)物。醫(yī)院文化作為醫(yī)院管理過程中的物質(zhì)財(cái)富和精神財(cái)富，對醫(yī)院的高效管理有積極的作用，也是我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)長期發(fā)展不可缺少的條件和動力。

一、醫(yī)院文化概述

1.醫(yī)院文化的含義

醫(yī)院文化分為廣義的醫(yī)院文化和狹義的醫(yī)院文化，廣義的醫(yī)院文化是指在長期的醫(yī)學(xué)實(shí)踐過程中，由醫(yī)院的主體和客體共同協(xié)作和創(chuàng)造的具有獨(dú)特意義的、包含物質(zhì)財(cái)富和精神財(cái)富的文化[1]。從另一個角度來看，醫(yī)院文化又分為硬文化和軟文化。硬文化特指本質(zhì)方面的組成部分，比如醫(yī)院建筑、院內(nèi)環(huán)境、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)等；軟文化則是指思想和行為方面的內(nèi)容，比如醫(yī)務(wù)工作人員的人生觀和價(jià)值觀、醫(yī)院內(nèi)部的理論文化、行為習(xí)慣和準(zhǔn)則以及工作環(huán)境和生活方式等，這種文化是以人作為承載和核心。醫(yī)院文化中的硬文化和軟文化有相輔相成的關(guān)系，硬文化是軟文化的基礎(chǔ)和前提，軟文化對硬文化有反作用的推動力；二者有機(jī)結(jié)合又相互貫通，推動醫(yī)院文化的前進(jìn)和發(fā)展。

2.醫(yī)院文化的特點(diǎn)

在醫(yī)院文化的形成過程中，其展現(xiàn)出以下特點(diǎn)：一是群體文化，包括醫(yī)務(wù)工作人員的集體意識和團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神；二是制度文化，包括行為方面和作風(fēng)方面；三是物質(zhì)文化和精神文化，包括醫(yī)療服務(wù)的奉獻(xiàn)精神和冒險(xiǎn)精神，救死扶傷的勇氣和崇尚科學(xué)的動力，熱愛生命和熱忱工作的特質(zhì)[2]。這些特點(diǎn)具有現(xiàn)實(shí)意義和時(shí)代意義，在醫(yī)院的發(fā)展中起到引導(dǎo)和激勵的作用，并且規(guī)范醫(yī)務(wù)工作人員的行為與舉止。

二、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度下醫(yī)院文化和管理的聯(lián)系

1.醫(yī)院文化和管理的理論聯(lián)系

醫(yī)院文化和醫(yī)院管理之間的關(guān)系，既存在各自獨(dú)立的特征，又影響著彼此，更有深刻的聯(lián)系。同時(shí)，它們之間的區(qū)別在于醫(yī)院文化是隨著社會文化的發(fā)展演變而來的，醫(yī)院文化的存在有其獨(dú)特的價(jià)值，其重點(diǎn)在于醫(yī)院內(nèi)部，即醫(yī)務(wù)工作人員核心價(jià)值觀的培養(yǎng)，和積極工作態(tài)度的樹立，以及人生理想的構(gòu)建。它的功能便是對醫(yī)院內(nèi)部的運(yùn)作環(huán)境起到引導(dǎo)和規(guī)范的作用；醫(yī)院管理則是對醫(yī)院日常工作進(jìn)行統(tǒng)籌，保障醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，以及醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)務(wù)工作人員管理方面的工作，醫(yī)院管理的特征是兼顧內(nèi)部和外部[3]，為醫(yī)院的綜合發(fā)展創(chuàng)立良好條件。

2.醫(yī)院文化和管理的實(shí)際聯(lián)系

醫(yī)院文化和醫(yī)院管理之間的實(shí)際聯(lián)系，主要體現(xiàn)在醫(yī)院的運(yùn)行和發(fā)展過程。在該過程中，專業(yè)知識和高素質(zhì)的醫(yī)務(wù)工作人員是必不可少的，他們的存在對于推進(jìn)醫(yī)院各方面各層次的改良和升級具有一定的重要性。對于醫(yī)務(wù)工作人員的培養(yǎng)方面，需要健全的管理制度進(jìn)行配合。好的管理制度可以讓醫(yī)務(wù)工作人員明確自己的工作內(nèi)容和義務(wù)，并創(chuàng)造健康的工作環(huán)境，使工作人員互相學(xué)習(xí)，共同進(jìn)步，為醫(yī)院的發(fā)展貢獻(xiàn)自身的力量。與此同時(shí)，完備的醫(yī)院管理制度也可以規(guī)制醫(yī)務(wù)工作人員的行為，培養(yǎng)其集體意識，并且協(xié)調(diào)醫(yī)生和患者之間的關(guān)系。所以，現(xiàn)代醫(yī)院的管理制度的完善，必須重視醫(yī)院文化的輔助和促進(jìn)作用，只有將醫(yī)院文化科學(xué)地融合到醫(yī)院管理過程中，才是保障醫(yī)院正向發(fā)展的途徑[4]。

三、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度下醫(yī)院文化的建設(shè)實(shí)踐

1.人力資源管理方面

醫(yī)院文化在人力資源管理方面的建設(shè)體現(xiàn)在以下幾點(diǎn)：首先，醫(yī)務(wù)工作人員的工作態(tài)度和工作作風(fēng)方面，醫(yī)院文化建設(shè)可以起到端正人員工作態(tài)度和改善人員工作作風(fēng)的作用。在醫(yī)院內(nèi)部對醫(yī)院文化進(jìn)行推廣和宣傳也可以使健康積極的思想深入人心，營造和諧、良好的工作氛圍；其次，現(xiàn)代醫(yī)院管理制度需要不斷地更新和升級，而不能一味地沿襲傳統(tǒng)的管理制度。醫(yī)院文化的建設(shè)可以為管理制度的升級提供新的方案和思路，比對國際和國內(nèi)的先進(jìn)管理策略，進(jìn)行整合與分析，最終得出適當(dāng)?shù)慕鉀Q方案。醫(yī)務(wù)工作人員的工作質(zhì)量和工作態(tài)度直觀地體現(xiàn)了一個醫(yī)院的綜合素質(zhì)和文化背景，為了使醫(yī)院更具有同行之間的競爭優(yōu)勢，必須重視人員的管理，以調(diào)動醫(yī)務(wù)工作人員的工作積極性，提升其工作質(zhì)量；最后，醫(yī)院文化對于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，解決問題有相當(dāng)?shù)淖饔谩ａt(yī)院可以通過分享會、總結(jié)會、演講報(bào)告的形式將實(shí)際過程中遇到的問題，比如將醫(yī)療設(shè)備問題和醫(yī)患問題展現(xiàn)出來，并一起討論和分析，最后總結(jié)出方法和經(jīng)驗(yàn)，供醫(yī)院內(nèi)部之間互相學(xué)習(xí)，提高醫(yī)務(wù)工作人員處理問題的能力。

2.醫(yī)院質(zhì)量管理方面

醫(yī)院文化建設(shè)在醫(yī)院質(zhì)量管理方面的提升作用有：首先，護(hù)理工作方面?？梢酝ㄟ^建立醫(yī)生負(fù)責(zé)制，讓醫(yī)務(wù)人員與患者直接對接，使其更好地服務(wù)患者，改善服務(wù)質(zhì)量，提高治愈率，減少醫(yī)患矛盾。另外，設(shè)立節(jié)假日值班的醫(yī)務(wù)工作人員，提高服務(wù)率，滿足患者需求；其次，住院質(zhì)量方面。醫(yī)院文化可以優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部的服務(wù)制度，使醫(yī)務(wù)工作人員的服務(wù)體系化和規(guī)范化，并且可以建立定期的考核評級制度，整體上完善醫(yī)務(wù)工作人員的服務(wù)管理。另外，醫(yī)院文化可以增加醫(yī)院收費(fèi)的公開度和透明度，通過建立嚴(yán)格和明確的收費(fèi)機(jī)制，可以使患者感受到公平公正的工作態(tài)度，優(yōu)化其就診體驗(yàn)，令患者對醫(yī)院和醫(yī)生予以肯定和信任。