（寧夏幼兒師范高等?？茖W(xué)校，寧夏 回族自治區(qū) 750001）

一、項(xiàng)目背景

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，全球有3500萬(wàn)人患有自閉癥這種神經(jīng)系統(tǒng)疾病。我們將每年的4月2日定為世界自閉癥日。2014年4月2日是第七屆世界自閉癥日，它的主題是“科學(xué)干預(yù)·合理治療·平等發(fā)展”。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，美國(guó)每50個(gè)孩子中就有一個(gè)自閉癥兒童，而我國(guó)每100人中就有一個(gè)自閉癥患者，也就是表明我國(guó)至少有1300萬(wàn)自閉癥患者。其中14歲以下的兒童超過(guò)200萬(wàn)。近年來(lái)中國(guó)自閉癥的發(fā)病率越來(lái)越高，我國(guó)每年至少要新增超過(guò)10萬(wàn)個(gè)自閉癥兒童。

來(lái)自星星的設(shè)計(jì)這個(gè)項(xiàng)目，就是為了讓更多的人了解和關(guān)愛(ài)這些“星星的孩子”，讓廣大的家長(zhǎng)能夠及早地識(shí)別自閉癥，讓我們一起關(guān)愛(ài)自閉癥兒童，為星星的孩子點(diǎn)亮一盞藍(lán)燈。

二、社會(huì)調(diào)查分析

1.醫(yī)學(xué)分析

自閉癥狀的病因是由于體內(nèi)的單胺系統(tǒng)，如促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）分泌變?nèi)?，進(jìn)而造成體內(nèi)多種神經(jīng)內(nèi)分泌和神經(jīng)遞質(zhì)功能異常，從而引起自閉癥狀，而科學(xué)干預(yù)自閉癥狀的核心就是恢復(fù)平衡。

兒童自閉癥又稱為兒童孤獨(dú)癥，以男童多見(jiàn)，表現(xiàn)為不同程度的言語(yǔ)發(fā)育障礙，人際交往障礙，和行為方式刻板，四分之三的患者伴有明顯的精神發(fā)育遲緩。部分患兒在一般性智力落后的背景下，某方面也有較好的行為能力，一旦確診為自閉癥，那就需要綜合治療，包括康復(fù)治療，像在醫(yī)院的診斷，康復(fù)學(xué)校、特教學(xué)校的康復(fù)。還有到正常學(xué)校的融合教育等等。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期觀察和臨床實(shí)踐總結(jié)，其病因?yàn)閺V泛性的感覺(jué)系統(tǒng)發(fā)育障礙，發(fā)病部位應(yīng)在大腦相關(guān)部位。兒童孤獨(dú)癥患兒基本上存在聽覺(jué)、視覺(jué)、嗅覺(jué)、味覺(jué)、觸覺(jué)和本體感覺(jué)發(fā)育障礙，是混合性基礎(chǔ)感覺(jué)發(fā)育障礙。病變部位應(yīng)為相應(yīng)的腦部中樞系統(tǒng)發(fā)育障礙，根據(jù)臨床表現(xiàn)觀察，孤獨(dú)癥患兒的聽覺(jué)障礙表現(xiàn)最為明顯，其次為視覺(jué)障礙和本體感覺(jué)障礙。

2.家庭分析

家長(zhǎng)描述了孩子所表現(xiàn)出來(lái)的情緒、行為、語(yǔ)言、認(rèn)知、交流等特征。家長(zhǎng)談道：孩子在家也不和家長(zhǎng)交流獨(dú)自做自己的事情，有時(shí)很執(zhí)拗。他最初上幼兒園時(shí)，獨(dú)自玩玩具，也不和小朋友交流，有時(shí)情緒很激動(dòng)。

3.學(xué)校分析

孩子在學(xué)校表現(xiàn)為孤獨(dú)、不愿意和同學(xué)交流，小組活動(dòng)時(shí)某小學(xué)采用的教學(xué)方式是，把自閉癥兒童放在一個(gè)角落里，其他孩子六人一組圍一圈的桌椅擺放，當(dāng)我去詢問(wèn)帶班老師，她告訴我這位孩子與其他小朋友不太一樣，會(huì)瞬間爆發(fā)（大吼大叫，抓耳撓腮）為了保證他不影響其他孩子就把他放拐角。

在某幼兒園老師在活動(dòng)課上其他小朋友都在玩玩具、滑梯、集體小游戲等，遇見(jiàn)一個(gè)自閉癥小孩一個(gè)人在地上亂爬，偶爾抓耳撓腮，老師采取的方式竟是放任不管。

我認(rèn)為應(yīng)該先讓孩子靜下心來(lái)，慢慢地幫孩子調(diào)整，然后讓班級(jí)的小朋友禮讓這位孩子（但絕對(duì)不能讓同班孩子知道這位小朋友的情況），采用融合的辦法讓這位孩子與其他正常小朋友一起玩耍，慢慢地學(xué)會(huì)交流。

三、項(xiàng)目目標(biāo)

建立“愛(ài)心”交流互助平臺(tái)，家長(zhǎng)和學(xué)生通過(guò)愛(ài)心平臺(tái)，促進(jìn)家庭互助組織的發(fā)展，提高自閉癥兒童家庭發(fā)掘及分享自身資源及經(jīng)驗(yàn)的能力，促使家長(zhǎng)分享經(jīng)驗(yàn)，提升家長(zhǎng)的自我效能感。通過(guò)資源整合，提升家長(zhǎng)對(duì)自閉癥兒童的康復(fù)教育技能及對(duì)高齡自閉癥兒童社會(huì)適應(yīng)性能力的培訓(xùn)技能。因?yàn)閻?ài)，所以我們?cè)谂?，因?yàn)閻?ài)的傳遞，所以構(gòu)成了愛(ài)的世界。這群“星星的孩子”在自己的世界里依然光芒閃耀，他們和同齡的孩子一樣有自己的愛(ài)好和興趣，只是交流障礙，無(wú)法表達(dá)自己，使他們與同齡的孩子不太一樣。然而，每個(gè)孩子都有自己的閃光點(diǎn)，也許這些是他們的天賦，也許是他們訓(xùn)練了很久的成果，我相信命運(yùn)給這些“星星的孩子”關(guān)上一扇門的同時(shí)，一定會(huì)開啟一扇窗，這些小天使們一定會(huì)有更加美好的明天！

四、實(shí)施過(guò)程

該項(xiàng)目從2018年9月啟動(dòng)至今1年多，以教師和學(xué)生家長(zhǎng)組成愛(ài)心團(tuán)隊(duì)，到社區(qū)圍繞“資源整合、社會(huì)支持、同行互助” 三個(gè)核心理念，用心設(shè)計(jì)和開展服務(wù)，主要通過(guò)以下途徑為自閉癥兒童家庭提供支持。

1.建立自閉癥家長(zhǎng)的學(xué)習(xí)資源角

寧夏幼兒師范高等?？茖W(xué)校的愛(ài)心小分隊(duì)，通過(guò)學(xué)校資源援助自閉癥家庭，教師、學(xué)生到社區(qū)送教服務(wù)，學(xué)校學(xué)生自制教玩具幫助自閉癥兒童，建立了自閉癥兒童家長(zhǎng)的學(xué)習(xí)資源角，每周五下午免費(fèi)向自閉癥兒童家庭開放。通過(guò)資源角的自助和互動(dòng)學(xué)習(xí)，可以學(xué)習(xí)到康復(fù)訓(xùn)練新技巧，使孩子的康復(fù)訓(xùn)練更有效。主要針對(duì)5歲-12歲自閉癥兒童及其家庭，組織專業(yè)的心理咨詢師、社會(huì)工作者、學(xué)前專業(yè)老師與家長(zhǎng)共同探索對(duì)自閉癥的評(píng)估、訓(xùn)練，分享特殊需要孩子的養(yǎng)育知識(shí)及技巧，為家長(zhǎng)提供沿途跟進(jìn)及支持，協(xié)助家長(zhǎng)適應(yīng)孩子成長(zhǎng)過(guò)程中的各種改變，如入學(xué)準(zhǔn)備、青春期教育、自閉癥行為糾正等?！皭?ài)心”小分隊(duì)不定期開展形式多樣的小組服務(wù)，如開展“星兒約繪”小組服務(wù)，邀請(qǐng)普通兒童與自閉癥兒童一起繪畫，為自閉癥兒童創(chuàng)造了一個(gè)共融的氛圍。社會(huì)工作者還組織家長(zhǎng)交流小組，為家長(zhǎng)們提供一個(gè)“可吐槽、可宣泄、安全、溫馨”的環(huán)境，交流自閉癥兒童的養(yǎng)育心得與經(jīng)驗(yàn)。建立“愛(ài)心”家長(zhǎng)QQ 群。請(qǐng)愛(ài)心家長(zhǎng)、學(xué)生群內(nèi)進(jìn)行資訊互助、經(jīng)驗(yàn)交流、情感支持，增強(qiáng)自閉癥兒童家庭的支持網(wǎng)絡(luò)。培育家長(zhǎng)互助組織及骨干。經(jīng)過(guò)社會(huì)工作者有意識(shí)地培養(yǎng)，有多位自閉癥兒童家長(zhǎng)已成為俱樂(lè)部?jī)?nèi)解疑答難、分享經(jīng)驗(yàn)、策劃活動(dòng)的骨干，形成家長(zhǎng)互助組織的雛形，未來(lái)社會(huì)工作者會(huì)更多地賦權(quán)給家長(zhǎng)進(jìn)行社群建設(shè)，建設(shè)互助支持網(wǎng)絡(luò)。

2.組織師生下社區(qū)宣傳活動(dòng)

邀請(qǐng)區(qū)內(nèi)知名專家和教師搞專題活動(dòng)，組織內(nèi)容豐富的親子活動(dòng)。還可以安排給自閉癥孩子上課。

做課前注意力訓(xùn)練：促使學(xué)生課上集中注意力，指令：“看著我”。提示兒童坐在椅子上，放平兩手，老師坐得很近，不允許兒童坐姿不正或者跑開。對(duì)學(xué)生的態(tài)度堅(jiān)定，并提要求，對(duì)任何服從的表示及時(shí)給與表?yè)P(yáng)、擁抱、扶背。讓兒童集中注意力是上好課關(guān)鍵的第一步。

案例1：數(shù)學(xué)教學(xué)課——認(rèn)識(shí)數(shù)字

首先，展示數(shù)字卡片1-5，并通過(guò)指示、導(dǎo)讀、跟讀、復(fù)讀等方法認(rèn)識(shí)數(shù)字。

其次，一起玩數(shù)字游戲，抽卡片讀數(shù)字，雙方互相進(jìn)行，將卡片背放在桌子上，老師先演示，自己抽一張，給學(xué)生看，說(shuō)：“這個(gè)讀什么？”并自己回答：1、2、3、4、5，注意回答語(yǔ)調(diào)，語(yǔ)調(diào)拉長(zhǎng)并用聲調(diào)。同時(shí)手口合一，手勢(shì)同時(shí)指示

最后，展示數(shù)字卡片1-5，并通過(guò)指示、導(dǎo)讀、跟讀、復(fù)讀等來(lái)加強(qiáng)對(duì)數(shù)字的認(rèn)識(shí)。

案例2：情景教學(xué)課。讓學(xué)生在具體的情景中去學(xué)習(xí)傾聽。應(yīng)對(duì)和禮貌交際。

首先，準(zhǔn)備：圖卡、字卡、拼圖、獎(jiǎng)勵(lì)品等。

其次，創(chuàng)設(shè)故事情景，激發(fā)學(xué)生交際興趣。

今天，森林里可熱鬧了，因?yàn)榻裉焓仟{子大王的生日，它想邀請(qǐng)大家去參加它的生日會(huì)，不過(guò)，它有兩個(gè)要求：第一，它要收到一份你親手做的禮物；第二，它要你說(shuō)幾句祝賀的話。如果你能達(dá)到這兩個(gè)要求，他就可以幫你實(shí)現(xiàn)一個(gè)愿望。

現(xiàn)在由老師來(lái)扮演獅子大王，誰(shuí)要上來(lái)獻(xiàn)禮物。其他同學(xué)要認(rèn)真聽，看誰(shuí)是神耳朵，能聽清楚對(duì)話的內(nèi)容。（要注意禮貌用語(yǔ)）

孩子們玩了好多的游戲：排隊(duì)吃飯、超市貼標(biāo)簽、貨架水果、數(shù)一數(shù)移一移、花園里的昆蟲等，孩子們玩得很開心，孩子大有長(zhǎng)進(jìn)。他們不再沉浸在自己的世界里，能主動(dòng)參與，能聽老師的指令，能發(fā)現(xiàn)事物間的聯(lián)系。

五、教學(xué)總結(jié)

首先，教育游戲有利于自閉癥兒童身體的協(xié)調(diào)發(fā)展。教育的首要任務(wù)之一就是保證孩子的身心健康和正常發(fā)育。老師應(yīng)該多多增加一些運(yùn)動(dòng)量大的游戲，提高孩子的身體素質(zhì)。比如在“老鷹捉小雞”或“丟手絹”的游戲中，孩子可以跑、跳，身體所有的器官全部集中注意力，活躍起來(lái)，這樣他們的身體各環(huán)節(jié)都得到了一定的活動(dòng)和鍛煉，這不僅能增強(qiáng)孩子身體的靈活性和協(xié)調(diào)性，還能促進(jìn)孩子身體素質(zhì)的發(fā)展。運(yùn)動(dòng)類的教育游戲還能增強(qiáng)了孩子的身體抵抗力，從而促進(jìn)身心全面發(fā)展。

其次，游戲能促進(jìn)孩子良好情感的發(fā)展。孩子既是情緒的主體，也是游戲的主體。在游戲中孩子的情緒發(fā)展、變化經(jīng)常受到以游戲?yàn)檩d體的活動(dòng)的制約。積極進(jìn)取的游戲，會(huì)帶給孩子積極的情緒體驗(yàn)；困難受挫型的游戲往往給孩子以消極的情感體驗(yàn)。不管是哪種游戲，它都能豐富學(xué)生的情感體驗(yàn)，這對(duì)他們以后情緒的發(fā)展有重要的鋪墊作用。

自閉癥活動(dòng)墻，根據(jù)自閉癥孩子的特點(diǎn)教室里可以設(shè)置智能電子墻，在墻上安裝一些握手的標(biāo)志，以及一些動(dòng)畫人物的標(biāo)志，引導(dǎo)自閉癥兒童進(jìn)行感覺(jué)的體驗(yàn)，在觸摸到標(biāo)志時(shí)，電子墻會(huì)引導(dǎo)幼兒進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的言語(yǔ)交流。在墻上安裝一些簡(jiǎn)單的動(dòng)畫人物，通過(guò)電子墻的燈光以及配音，從而引導(dǎo)自閉癥兒童模仿動(dòng)畫人物和動(dòng)物，提高自閉癥兒童的動(dòng)手能力。在墻上安裝簡(jiǎn)單、單一的色彩圖，引導(dǎo)自閉癥兒童根據(jù)自己的喜愛(ài)選擇不同的色彩進(jìn)行隨意匹配，從而激發(fā)自閉癥兒童的興趣。

六、采取的措施

當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)這樣的癥狀，家長(zhǎng)很愁暢，家長(zhǎng)要面對(duì)現(xiàn)實(shí)尋求解決的辦法是實(shí)現(xiàn)融合教育。研究表明，在融合教育中自閉癥障礙兒童的適應(yīng)性行為、功能性交流、社交技能、游戲技能和學(xué)業(yè)能力獲得了一定的發(fā)展，但是高質(zhì)量的融合教育需要有效的支持系統(tǒng)。

1.眼神

與孩子交流的時(shí)候，一定要看著孩子的眼睛說(shuō)話，用眼神把孩子的注意力吸引到你身上，例如，在給孩子下達(dá)指令的時(shí)候，要對(duì)著孩子眼睛，平視孩子，看著他，眼神要堅(jiān)定，批評(píng)的時(shí)候，俯視孩子的眼睛，眼神略微嚴(yán)肅，給孩子一種壓力。

2.語(yǔ)言

有不少家長(zhǎng)會(huì)面臨這樣的問(wèn)題，就是和孩子下指令的時(shí)候，他常常充耳不聞，或者是無(wú)措地看著你，讓你又氣又心疼，但有時(shí)候孩子又能和你簡(jiǎn)單交流，執(zhí)行一些命令。對(duì)孩子說(shuō)話的時(shí)候，一定要簡(jiǎn)單清楚，讓孩子明白他需要做什么，切記大喊大叫。

3.體位

在批評(píng)或者糾正問(wèn)題時(shí)要和孩子保持一定的距離，避免身體接觸，尤其是在執(zhí)行暫時(shí)隔離法時(shí)。在交流感情或游戲時(shí)，則宜加強(qiáng)身體接觸，可半抱著他說(shuō)話，擁抱、親吻可以讓孩子感受到被愛(ài)和安全感。

4.環(huán)境

自閉癥孩子喜歡待在熟悉的環(huán)境，特別是比較小的孩子，因?yàn)槭煜さ沫h(huán)境他才有安全感，所以帶孩子外出時(shí)，一定要告訴孩子我們要去什么地方，那里的環(huán)境是什么樣的，有什么特點(diǎn)，讓孩子對(duì)即將進(jìn)入的環(huán)境有一個(gè)心理預(yù)期。

5.態(tài)度

在教養(yǎng)孩子的技巧和方法中，最關(guān)鍵的是要讓他體會(huì)到你的愛(ài)和信任，永遠(yuǎn)保持積極心態(tài)，少看問(wèn)題，多看優(yōu)點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)做得好的地方立即表?yè)P(yáng)強(qiáng)化。被信任、被欣賞會(huì)帶給人成功感，成功感是孩子積極向上的原動(dòng)力，加強(qiáng)積極的心理暗示，經(jīng)常對(duì)他說(shuō)“你真棒、你真行、你會(huì)越來(lái)越好的”。切記貶低孩子，或者使用語(yǔ)言暴力。

七、成效

“愛(ài)心”小分隊(duì)項(xiàng)目開展1年多以來(lái)，雖取得一些成績(jī)，但社會(huì)中有一部分人對(duì)自閉癥兒童認(rèn)識(shí)不夠，但愛(ài)心小分隊(duì)成員奔赴各個(gè)社區(qū)進(jìn)行宣傳，學(xué)生利用寒暑假宣傳報(bào)道，把愛(ài)心作品送到社區(qū)、送到家里，得到家長(zhǎng)和社區(qū)服務(wù)站工作人員的肯定。下一步要擴(kuò)大受眾群體，增加愛(ài)心小分隊(duì)成員，做好這項(xiàng)公益事業(yè)，讓自閉癥兒童家庭的互助之網(wǎng)以自己的力量編織得更加堅(jiān)實(shí)、持久、廣闊。