（漯河醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，河南 漯河 462300）

引言

隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展與我國醫(yī)療體制改革的逐步深入，近些年我們能夠從許多渠道了解到“醫(yī)患關(guān)系”日漸緊張，甚至出現(xiàn)多起惡性醫(yī)鬧甚至傷醫(yī)、殺醫(yī)事件，讓很多醫(yī)護(hù)人員身心受創(chuàng)[1]。而作為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的后備力量，醫(yī)學(xué)生群體有一定的特殊性，不僅要經(jīng)歷漫長刻苦的學(xué)習(xí)時(shí)間，還要不斷告誡自己不受外界環(huán)境影響而堅(jiān)持本心。實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生作為一群將要踏足工作崗位的醫(yī)科大學(xué)生，在實(shí)習(xí)中一定會(huì)遇到形形色色的人和事，在這一過程中自身的情緒管理能力與心理健康狀態(tài)，對(duì)其工作會(huì)產(chǎn)生直接影響。所以，我們有必要對(duì)當(dāng)下實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生的情緒管理與心理健康現(xiàn)狀展開分析，結(jié)合不足提出針對(duì)性的完善對(duì)策。

一、實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生情緒管理與心理健康的現(xiàn)狀

1.情緒管理現(xiàn)狀

研究表明，目前我國大學(xué)生的情緒管理能力整體表現(xiàn)為積極向上，實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生雖然是大學(xué)生中的特殊群里，這方面的表現(xiàn)并無太大差異。具體來講，實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生的情緒理解能較強(qiáng)，他們能夠很好地感知與理解他人的情緒，這一點(diǎn)也是醫(yī)療職業(yè)所必需的，因?yàn)橐獙?duì)病患與家屬的情緒“感同身受”，才能正確處理好醫(yī)患關(guān)系；而情緒調(diào)控能力偏弱，意味著如果醫(yī)學(xué)生產(chǎn)生一定的情緒之后，其情緒的自我調(diào)整與控制能力稍顯薄弱，有待增強(qiáng)；此外，實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生的情緒察覺能力相較于理工科、藝術(shù)類、文科的學(xué)生而言要低，意味著醫(yī)學(xué)生對(duì)身邊人、事、物的敏感性不足，之所以會(huì)出現(xiàn)這種情況，很大原因是因?yàn)獒t(yī)學(xué)生在校課程多、實(shí)驗(yàn)多、考試多，在繁重的學(xué)業(yè)壓力下忽視了人際交往，導(dǎo)致自身社交圈子狹窄，慢慢地社交溝通能力降低，情緒察覺能力自然薄弱[2]。

2.心理健康現(xiàn)狀

研究表明，實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生的心理健康狀況不理想，其中以強(qiáng)迫癥、抑郁、焦慮、人際關(guān)系敏感等方面表現(xiàn)得比較嚴(yán)重，意味著輔導(dǎo)員與帶教老師對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生心理健康的關(guān)注，需要重視這幾個(gè)方面。具體來講，心理健康現(xiàn)狀表現(xiàn)為：對(duì)自我要求過分嚴(yán)格，雖然內(nèi)心覺得某些行為習(xí)慣毫無必要甚至愚蠢，但是依舊會(huì)堅(jiān)持下去；與他人交往時(shí)會(huì)莫名地表現(xiàn)得非常自卑和不自在；情緒難有激動(dòng)時(shí)候，對(duì)身邊的人事物難以提起興趣，做任何事缺乏積極性，甚至有逃避的念頭；經(jīng)常性地出現(xiàn)焦躁、慌張情緒，不自覺地心跳加速，毫無緣由地緊張，非病理性的手心出汗等等[3]。所以，實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生的班主任或輔導(dǎo)員，在帶教學(xué)生時(shí)應(yīng)當(dāng)多關(guān)注以上方面的表現(xiàn)，把握好他們的心理狀態(tài)，做好引導(dǎo)與教育，避免負(fù)面心理情緒一再積壓而影響其心理健康發(fā)展。

二、實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生情緒管理與心理健康的對(duì)策

1.醫(yī)院與學(xué)校協(xié)調(diào)管理

醫(yī)院作為學(xué)校醫(yī)學(xué)教育的實(shí)訓(xùn)基地，是提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的保障，更是不可或缺的醫(yī)學(xué)理論實(shí)踐平臺(tái)，能夠?yàn)獒t(yī)學(xué)生的理論知識(shí)轉(zhuǎn)化個(gè)人實(shí)踐能力提供機(jī)會(huì)，起到激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)力與提高學(xué)生個(gè)人能力的作用。因此，在醫(yī)學(xué)生的教育管理中，醫(yī)院與學(xué)校需要協(xié)調(diào)管理，不僅要為實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生安排好實(shí)踐內(nèi)容與過程以外，還要關(guān)注其情緒與心理健康，助力實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生情緒管理能力與心理健康水平的提高。

1.1 醫(yī)院方面

其一，發(fā)揮帶教老師的作用。醫(yī)院的科室?guī)Ы汤蠋熥鳛榕c實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生接觸最頻繁的人，是帶領(lǐng)他們完成實(shí)習(xí)任務(wù)的關(guān)鍵力量。相較于學(xué)校的老師來講，醫(yī)院帶教老師的工作壓力更大，不僅要做好本職的醫(yī)療工作，還要兼顧教學(xué)任務(wù)。一方面醫(yī)療工作質(zhì)量會(huì)對(duì)病患病情產(chǎn)生直接影響，并且與自己的業(yè)績掛鉤，另一方面長期對(duì)重復(fù)性內(nèi)容進(jìn)行教學(xué)，難免會(huì)形成倦怠。而實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生由于在陌生的環(huán)境中需要應(yīng)對(duì)各種陌生的人事物，一定會(huì)對(duì)其心理形成沖擊。所以，對(duì)于帶教老師來講，首先，要調(diào)整好自己的心態(tài)，認(rèn)識(shí)到實(shí)習(xí)對(duì)醫(yī)學(xué)生的重要性，在帶教過程中管理好自己的情緒，不能因?yàn)樽约旱呢?fù)面情緒而影響到實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生；其次，對(duì)于剛輪轉(zhuǎn)到科室的實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生，應(yīng)當(dāng)在正式實(shí)習(xí)前為其做好科室的詳細(xì)講解，介紹實(shí)習(xí)內(nèi)容與考核標(biāo)準(zhǔn)，鼓勵(lì)他們多發(fā)言，以平和、民主的態(tài)度待之，讓他們能夠體會(huì)到被接納，有助于其以放松的心態(tài)投身實(shí)習(xí)工作[4]；最后，誠邀實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生參加科室的科研活動(dòng)與業(yè)余活動(dòng)，讓他們?cè)谛睦韺用娅@得認(rèn)同感，鼓勵(lì)他們多運(yùn)動(dòng)，合理安排自己的學(xué)習(xí)任務(wù)。

其二，加強(qiáng)帶教隊(duì)伍建設(shè)。首先，醫(yī)院要強(qiáng)化“醫(yī)教協(xié)同”意識(shí)，提高對(duì)醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)重視度，認(rèn)識(shí)到實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)并不是學(xué)校的單方面工作，而需要雙方均投入精力。除了要做好教學(xué)工作安排以外，還要關(guān)注實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生的情緒與心理健康的管理，唯有在良好情緒與健康心理之下，才能積極投入到實(shí)習(xí)中去；其次，定期展開對(duì)帶教老師的培訓(xùn)教育，了解實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生對(duì)各自帶教老師的反饋。同時(shí)，適度提高帶教老師的薪資待遇，激發(fā)帶教隊(duì)伍的工作積極性，從而以更積極正面的態(tài)度面對(duì)實(shí)習(xí)帶教工作，也能對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生的情緒與心理健康形成潛移默化的影響。

1.2 學(xué)校方面

學(xué)校作為醫(yī)學(xué)理論知識(shí)與人才培養(yǎng)的綜合性基地，所作出的管理工作會(huì)對(duì)學(xué)生起到直接影響。無論是在校醫(yī)學(xué)生，還是實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生，輔導(dǎo)員與班主任都要肩負(fù)起與學(xué)生取得直接聯(lián)系與管理的重任，作為最了解實(shí)習(xí)生情況的群體，要格外重視學(xué)生的情緒管理與心理健康。

部分實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生的情緒管理能力與心理健康水平之所以偏低，很大原因在于其曾經(jīng)受過重大心理創(chuàng)傷。所以，學(xué)校方面需要從如下幾點(diǎn)采取措施：首先，完善心理健康課程建設(shè)，不僅要配備專業(yè)心理健康教師，還要保證充足課時(shí)，在心理健康課程中融合與情緒管理有關(guān)的內(nèi)容，針對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生展開因材施教；其次，創(chuàng)建學(xué)生心理健康檔案，在校每學(xué)年進(jìn)行一次心理健康測(cè)試，在實(shí)習(xí)前后也分別進(jìn)行一次，結(jié)合測(cè)試表現(xiàn)去調(diào)整教育策略；再次，輔導(dǎo)員或班主任在與學(xué)生的交談中要多了解他們?cè)趯?shí)習(xí)中遇到的問題，希望得到哪方面的幫助，如果發(fā)現(xiàn)學(xué)生的情緒波動(dòng)較大且不愿意開口交流，則要重點(diǎn)關(guān)注；最后，如果得知學(xué)生心理有創(chuàng)傷，需要及時(shí)展開心理疏導(dǎo)，如有必要需要進(jìn)行心理干預(yù)治療。同時(shí)叮囑室友、班干部對(duì)其言行與情緒變化多加留意，如有異常則要第一時(shí)間告知輔導(dǎo)員或班主任。

2.強(qiáng)化學(xué)生自我認(rèn)知

對(duì)于實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生來講，一定要對(duì)自己當(dāng)下的情緒管理與心理健康狀態(tài)有清醒的認(rèn)知，才能懂得如何調(diào)整心態(tài)，以最佳身心狀態(tài)去投身實(shí)習(xí)工作。具體來講，可從以下幾個(gè)方面去強(qiáng)化自我認(rèn)知：其一，運(yùn)動(dòng)鍛煉對(duì)于提高個(gè)人情緒管理能力與心理健康水平來講作用明顯，所以不管是實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生還是在校醫(yī)學(xué)生，均要在刻苦學(xué)習(xí)之余盡可能多地參加體育運(yùn)動(dòng)，努力養(yǎng)成終身鍛煉的好習(xí)慣，擁有強(qiáng)健體魄才能更好地面對(duì)今后的醫(yī)療工作；其二，在校醫(yī)學(xué)生需要有意識(shí)地去擴(kuò)大交際圈，提高自己的社交能力，對(duì)干部競(jìng)選、社團(tuán)活動(dòng)要積極參與；其三，對(duì)于個(gè)人的心理創(chuàng)傷，無論是因?yàn)榭陀^因素還是主觀人為因素造成的，均需坦然面對(duì)，用積極樂觀的心態(tài)看待它，通過多參加戶外活動(dòng)、多運(yùn)動(dòng)鍛煉、多與人交流，將負(fù)面情緒釋放出來；其四，實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生需要清楚認(rèn)識(shí)到當(dāng)下社會(huì)的激烈就業(yè)形勢(shì)，適當(dāng)?shù)卣{(diào)整對(duì)工作的心理預(yù)設(shè)，做好受挫的心理建設(shè)[5]。同時(shí)，要在實(shí)習(xí)中不斷扎實(shí)自己的專業(yè)理論與操作技能，通過自身能力水平的提高去獲得更大的就業(yè)自主選擇權(quán)，找到適合自己的工作崗位。

3.提高家庭教育重視度

實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生的家庭氛圍與家庭教養(yǎng)方式，同樣會(huì)對(duì)其情緒管理與心理健康產(chǎn)生影響。對(duì)于在校醫(yī)學(xué)生而言，實(shí)習(xí)是必須經(jīng)歷的過程，所以無論是實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生還是在校醫(yī)學(xué)生，親人與長輩都需要以良好的家庭教養(yǎng)方式去提高孩子的情緒管理能力與心理健康水平。首先，需要認(rèn)真審視自己對(duì)孩子的教育方法，發(fā)揮示范榜樣作用，反思自己的言行是否會(huì)讓孩子的心理產(chǎn)生負(fù)面影響；其次，尊重孩子，賦予其充分表達(dá)自我想法的機(jī)會(huì)，家庭內(nèi)部推行民主平等；再次，拿出更多時(shí)間與精力陪孩子，尤其是在教育與引導(dǎo)孩子時(shí)，一定要有足夠的耐心、關(guān)愛與鼓勵(lì)，控制好自己的情緒，不能讓負(fù)面情緒對(duì)孩子形成影響；最后，要努力營造輕松、有愛的家庭氛圍，促進(jìn)孩子心理健康水平的提高。

結(jié)語

綜上所述，實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生如今所面對(duì)的醫(yī)療環(huán)境處在不斷變化中，各種醫(yī)鬧傷醫(yī)事件的發(fā)生也讓醫(yī)患關(guān)系頗為緊張，再加上實(shí)習(xí)期間會(huì)嚴(yán)重打亂以前的學(xué)習(xí)與生活節(jié)奏，很容易導(dǎo)致情緒受到困擾，并給自己的心理形成極大沖擊而影響心理健康。因此，一方面，醫(yī)院與學(xué)校需要提高對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生的情緒管理與心理健康的重視度，做好雙方的協(xié)調(diào)管理工作；另一方面，也要強(qiáng)化實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生本身的自我認(rèn)知，同時(shí)發(fā)揮家庭教養(yǎng)作用，以輕松有愛的家庭氛圍去促進(jìn)學(xué)生心理健康發(fā)展。如此一來，對(duì)于實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生來講，提高自身情緒管理能力與心理健康水平，無論是對(duì)當(dāng)下的實(shí)習(xí)還是對(duì)今后的崗位工作，都有正向的推進(jìn)作用。