黃 云

新生兒(newborn)是指胎兒離開母體臍帶被結(jié)扎開始，到出生后28 d的這一段時間的嬰兒[1]。嬰兒在這段時間是比較脆弱，自身對于外界的抵抗能力不強(qiáng)，如果有一些外界入侵或環(huán)境變化，就很容易引發(fā)疾病或其他不良反應(yīng)[2]。新生兒撫摸是一種醫(yī)療方法，專業(yè)的護(hù)理人員通過對嬰兒進(jìn)行皮膚按摩的方法來緩解新生兒初臨人世的緊張感。撫摸可以促進(jìn)新生兒生長激素的分泌，幫助新生兒更好的健康成長[3]。有研究顯示在新生兒撫摸中加入中醫(yī)推拿，可以起到更好的效果[4]。為提高我院的新生兒護(hù)理效果，本文將對50例新生兒進(jìn)行研究，探討新生兒撫觸護(hù)理聯(lián)合中醫(yī)推拿的臨床應(yīng)用價值，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇我院在2017年12月—2018年12月接收的50例新生兒作為研究對象，隨機(jī)將新生兒分成對照組和觀察組，2組各25例。其中對照組新生兒男嬰13例，女嬰12例，出生體質(zhì)量在2500～4500 g之間，平均出生體質(zhì)量為(3548.54±135.25)g，Apgar評分在7～10分之間，平均Apgar評分為(8.59±1.11)分；觀察組新生兒男嬰14例，女嬰11例，出生體質(zhì)量在2500～4500 g之間，平均出生體質(zhì)量為(3564.78±134.95)g，Apgar評分在7～10分之間，平均Apgar評分為(8.61±1.14)分。2組新生兒的一般資料如性別、出生體質(zhì)量、Apgar評分等均無明顯差異(P>0.05)，具有可比性可以進(jìn)行實驗。

1.2 方法2組新生兒都是由母親進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，且母乳充足。對2組嬰兒都進(jìn)行相同的常規(guī)新生兒護(hù)理，護(hù)理的時間為3個月。對照組新生兒接受新生兒撫摸護(hù)理干預(yù)具體的內(nèi)容有：1)新生兒在出生后的24 h里就開始進(jìn)行撫摸護(hù)理，有專業(yè)的護(hù)理人員在新生兒的2次喂奶之間或者沐浴之后進(jìn)行；2)撫摸時的室溫要調(diào)節(jié)到30～35℃之間，將新生兒去俯臥位。護(hù)理人員進(jìn)行撫摸時要在手上涂抹潤膚油，確保雙手能夠順滑的進(jìn)行撫摸且不會對新生兒造成不好的刺激如刮蹭等；3)撫摸時順序為面部、胸部、腹部、四肢、手足、背部的順序。撫摸的力道要先輕后重，但是也不能過重，不能讓新生兒產(chǎn)生痛感。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上再加入中醫(yī)推拿護(hù)理，具體內(nèi)容為：1)頭部，使用梳眉、扶頜、捋發(fā)等手法進(jìn)行按摩；2)腰背部，在撫摸時加入推脊，并對背部的督脈和足太陽膀胱經(jīng)血液進(jìn)行推拿，每個穴位推拿15～20次，捏脊3～5次；3)腹部，護(hù)理人員將手心放在新生兒的腹部按照順時針的方向輕柔20～30次；4)手部，護(hù)理人員將拇指放在新生兒手部與各個內(nèi)臟(脾、肝、肺、心、腎)所對應(yīng)的位置使用旋推的手法進(jìn)行按摩，每處按摩20～30次；5)下肢，選取新生兒的足三里穴進(jìn)行按摩，使用拇指指腹對穴位進(jìn)行按揉20～30次。

1.3 評價方法身體情況：收集統(tǒng)計2組新生兒在進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后的身高和體質(zhì)量的增加量。運動能力：使用Gesell發(fā)育診斷量表對2組新生兒的運用能力進(jìn)行評價，主要是大動作和精細(xì)動作的發(fā)育情況，分?jǐn)?shù)越高表示嬰兒的動作發(fā)育情況越好。不良反應(yīng)情況：收集統(tǒng)計2組新生兒在護(hù)理干預(yù)期間的不良反應(yīng)發(fā)生情況，主要不良反應(yīng)有紅臀、嘔奶、腹瀉。不良反應(yīng)發(fā)生率=(紅臀例數(shù)+嘔奶例數(shù)+腹瀉例數(shù))/總例×100%。

2 結(jié)果

2.1 2組新生兒的身體發(fā)育情況對比觀察對比2組新生兒的身高和體重發(fā)育情況，觀察組新生兒的身高和體質(zhì)量都要大于對照組(P<0.05)，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義,具體數(shù)據(jù)見表1。

表1 2組新生兒的身體發(fā)育情況對比 (例，

2.2 2組新生兒的運動能力發(fā)育情況對比觀察對比2組新生兒的大動作和精細(xì)動作的發(fā)展情況，觀察組新生兒的大動作和精細(xì)動作評分都要高于對照組(P<0.05)，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，具體數(shù)據(jù)見表2。

表2 2組新生兒的運動能力發(fā)育情況對比 (例，

2.3 2組新生兒的不良情況發(fā)生率對比觀察對比2組新生兒在護(hù)理期間的不良情況發(fā)生率，觀察組新生兒的不良反應(yīng)發(fā)生率要低于對照組(P<0.05)，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，具體數(shù)據(jù)見表3。

表3 2組新生兒的不良情況發(fā)生率對比 (例，%)

3 討論

每對父母都希望自己的子女能夠得到最好的照顧和成長，由于很多的父母缺乏對新生兒的照顧知識和經(jīng)驗，使得新生兒護(hù)理的需求越來越大[5]。隨著中國社會的快速發(fā)展，人們對于美好生活的追求也上升了一個臺階，現(xiàn)在的父母都希望自己的孩子能夠得到安全、有效的新生兒時期護(hù)理，這就對相關(guān)的護(hù)理工作人員提出了挑戰(zhàn)[6]。新生兒撫摸是一個運用十分廣泛的嬰兒護(hù)理方法，其效果得到了廣大人民的認(rèn)可，為提高新生兒護(hù)理的效果，促進(jìn)新生兒健康的生長，降低不良情況的發(fā)生，對新生兒護(hù)理進(jìn)行內(nèi)容提升就顯得格外重要。

中醫(yī)推拿是一種通過對新生兒的相關(guān)穴位進(jìn)行刺激按摩方法，將中醫(yī)推拿的思想融入到新生兒撫摸中來將能夠有效的提高撫摸的效果，為新生兒提供更好的護(hù)理服務(wù)[7]。有研究顯示對新生兒進(jìn)行撫摸護(hù)理，可以有效的刺激嬰兒分泌生長激素，促進(jìn)發(fā)育；促進(jìn)嬰兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，增加新生兒的神經(jīng)反應(yīng)速度；促進(jìn)腸胃蠕動和分泌消化液，增加消化系統(tǒng)功能；緩解新生兒的不良情緒如緊張、焦慮等，可以讓其保持一個積極的心態(tài)；增加新生兒的免疫能力，降低其患病的概率等[8]。除了這些之外，讓家長也參與到新生兒撫摸中來，可以增加父母與孩子之間的情感交流，增加嬰兒對于父母的依戀感情，強(qiáng)化親子關(guān)系。

本次實驗的結(jié)果顯示，進(jìn)行新生兒撫觸護(hù)理聯(lián)合中醫(yī)推拿的觀察組新生兒的生長發(fā)育情況(身高和體質(zhì)量)都要好于實行新生兒撫觸護(hù)理的對照組新生兒(P<0.05)，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。這表明通過在撫摸中加入中醫(yī)推拿將可能更好的發(fā)揮撫摸的效果，促進(jìn)嬰兒健康的生長發(fā)育。在新生兒的運動能力中，觀察組的新生兒在大動作和精細(xì)動作的評分都要高于對照組(P<0.05)，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。這表明在新生兒撫觸護(hù)理聯(lián)合中醫(yī)推拿可以有效的促進(jìn)嬰兒的運動能力發(fā)展，使其可以更快的掌握一定的動作，為后續(xù)更為復(fù)雜的動作學(xué)習(xí)發(fā)展打下了結(jié)實的基礎(chǔ)。在不良反應(yīng)發(fā)生情況中，觀察組新生兒在紅臀、嘔奶、腹瀉等情況的發(fā)生次數(shù)都要少于對照組，觀察組整體的不良反應(yīng)發(fā)生率都要低于對照組(P<0.05)，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。這表明新生兒撫觸護(hù)理聯(lián)合中醫(yī)推拿對于新生兒的免疫系統(tǒng)、消化系統(tǒng)的發(fā)育具有顯著的促進(jìn)效果，增加其對于外界變化的抵抗能力和適應(yīng)能力，為其身體健康和生長發(fā)育打下基礎(chǔ)。

綜上所述，對新生兒進(jìn)行撫摸護(hù)理聯(lián)合中醫(yī)推拿能夠?qū)π律鷥旱纳L發(fā)育起到促進(jìn)作用，可以有效的促進(jìn)新生兒的身高、體質(zhì)量的發(fā)育，增強(qiáng)其運動能力和免疫能力，值得臨床推廣。