曲萬(wàn)仁，張庭青，張秀翠

無(wú)錫市錫山人民醫(yī)院，江蘇 無(wú)錫 214105

精神分裂癥屬臨床多發(fā)精神類疾病，患者主要臨床表現(xiàn)為行為、思維、情感分裂，環(huán)境與精神活動(dòng)分離，中青年人是主要患病人群，治療后復(fù)發(fā)率較高。精神分裂癥如未能得到及時(shí)有效的治療，將會(huì)對(duì)社會(huì)及家庭造成嚴(yán)重負(fù)擔(dān)[1]，常規(guī)抗精神病藥物治療臨床癥狀緩解一般可以達(dá)到預(yù)期，但是對(duì)患者社會(huì)功能方面沒有改善，精神康復(fù)治療近年來(lái)得到臨床日益廣泛的應(yīng)用[2]，本次研究以我院收治的50例精神分裂癥患者作為研究對(duì)象，研究分析精神康復(fù)治療對(duì)患者生活質(zhì)量的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以我院2018年2月-2019年1月收治的50例精神分裂癥患者作為研究對(duì)象，依據(jù)病例單雙號(hào)隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，各25例，研究組男14例，女11例，年齡22-61歲，平均（40.28±6.85）歲，病程為1-16年，平均病程為（8.56±4.77）年，對(duì)照組男12例，女13例，年齡24-59歲，平均（40.26±6.89）歲，病程為2-14年，平均病程為（8.49±4.72）年，兩組一般資料無(wú)差異（P＞0.05）。

1.2 方法 入院后兩組患者均采取常規(guī)藥物治療，采用單一用藥，分別口服：利培酮片，每日4-6mg，分兩次服藥；或阿立哌唑片，每日20-30mg，分兩次服藥；或喹硫平片，每日500-750mg，分兩次服藥。研究組患者在此基礎(chǔ)上采取精神康復(fù)治療，主要措施包括心理疏導(dǎo)、生活能力治療、人際交往治療、社會(huì)技能治療等。

心理疏導(dǎo)：精神分裂癥患者普遍存在焦慮、抑郁等負(fù)面情緒及心理障礙，護(hù)理人員對(duì)患者采取針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，為其講解精神分裂癥的相關(guān)知識(shí)，利用工娛療法、拼圖游戲等方式使患者注意力高度集中，實(shí)現(xiàn)心理狀態(tài)的有效調(diào)節(jié)。

生活能力治療：指導(dǎo)患者每日按時(shí)起床和休息，并引導(dǎo)自主其完成更衣、洗漱的自理活動(dòng)，醫(yī)護(hù)人員密切關(guān)注患者的自理能力，并給予及時(shí)鼓勵(lì)。結(jié)合患者恢復(fù)情況，可為其布置自理的任務(wù)，如洗衣、鋪床等，患者在完成任務(wù)的過(guò)程中能夠充分感受到自身的價(jià)值。

人際交往治療：為患者創(chuàng)設(shè)人際交往應(yīng)激場(chǎng)景，鼓勵(lì)患者自主應(yīng)對(duì)場(chǎng)景中的各種問(wèn)題，針對(duì)患者的應(yīng)對(duì)方式進(jìn)行系統(tǒng)的講解，使其能夠改進(jìn)不足。治療期間組織開展游戲、唱歌等團(tuán)隊(duì)活動(dòng)，鼓勵(lì)患者之間相互溝通交流，解決精神分裂癥患者存在的行為退縮及感情淡漠等問(wèn)題。

社會(huì)技能治療：依據(jù)患者的個(gè)人特點(diǎn)分配不同的任務(wù)，主要負(fù)責(zé)日常衛(wèi)生的清理，如活動(dòng)室、配餐室、物理康復(fù)室、康復(fù)治療室、病房等等區(qū)域的保潔等任務(wù)，患者在參與實(shí)際工作中能夠正確認(rèn)識(shí)自身的社會(huì)價(jià)值，社會(huì)技能水平也會(huì)得到同步提高，有助于治療后及早融入社會(huì)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 利用我院生活質(zhì)量評(píng)價(jià)表評(píng)估兩組患者生活質(zhì)量，主要指標(biāo)包括物質(zhì)生活、軀體健康、心理健康、社會(huì)功能等，每項(xiàng)指標(biāo)滿分為50分，得分越高表明生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 生活質(zhì)量評(píng)分使用（Mean±SD）表示，檢驗(yàn)方法為t檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)分析比較使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS22.0，P＜0.05表明統(tǒng)計(jì)學(xué)分析具有實(shí)際意義。

2 結(jié)果

治療后生活質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)比較，研究組高于對(duì)照組（P＜0.05）。見表1。

3 討論

本次研究結(jié)果顯示，采取常規(guī)抗精神病藥物治療結(jié)合精神康復(fù)治療的研究組患者生活質(zhì)量各項(xiàng)治療顯著高于對(duì)照組。精神康復(fù)治療以影響患者生活質(zhì)量的因素為核心，通過(guò)系統(tǒng)的研究和設(shè)計(jì)，利用心理疏導(dǎo)、生活能力治療、人際交往治療、社會(huì)技能治療等綜合性治療措施，可改善患者的心理狀態(tài)，使其能夠及早適應(yīng)社會(huì)，掌握正確的人際交往方式，并能夠充分感受到自身的價(jià)值。同時(shí)，精神康復(fù)訓(xùn)練需長(zhǎng)期進(jìn)行，在溝通訓(xùn)練及社交技能訓(xùn)練的基礎(chǔ)上，需加強(qiáng)心理健康教育及家庭適應(yīng)性訓(xùn)練，在傳統(tǒng)的藥物治療及過(guò)于單一的工娛療法基礎(chǔ)上，需建立日間與夜間的全方位治療方式，提高患者的家庭及社會(huì)適應(yīng)能力，實(shí)現(xiàn)藥物治療與精神康復(fù)訓(xùn)練的整合治療，通過(guò)生理及精神狀態(tài)等方面對(duì)患者進(jìn)行全面的治療，實(shí)現(xiàn)精神分裂癥治療效果的提升。

表1 對(duì)比分析兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分（Mean±SD）

由此可知，精神分裂癥患者在藥物治療的基礎(chǔ)上采用精神康復(fù)治療臨床效果顯著，值得推廣應(yīng)用。同時(shí)，本次研究選取樣本量不足，缺乏同類醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)對(duì)比，精神康復(fù)治療的臨床效果尚需進(jìn)一步研究。