張榮天，張多鈞，雷鳴，范新明，蘇新，任志忠

內(nèi)蒙古巴彥淖爾市臨河區(qū)人民醫(yī)院微創(chuàng)外科，內(nèi)蒙古 巴彥淖爾 015000

近年來(lái)流行病學(xué)研究表明TC（甲狀腺癌）的發(fā)病率呈快速上升趨勢(shì)。內(nèi)蒙古西部地區(qū)近年來(lái)TC發(fā)病率逐年升高，本調(diào)查研究旨在探討明確內(nèi)蒙古西部地區(qū)TC的危險(xiǎn)因素。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 收集2016年5月-2018年6月期間在我院住院行經(jīng)胸乳入路腔鏡甲狀腺手術(shù)72例和傳統(tǒng)開(kāi)放甲狀腺手術(shù)111例治療甲狀腺癌的患者臨床資料，男45例，女141例；平均（45.21±10.72）歲。同期選取183例在我院進(jìn)行體檢的健康人群作為對(duì)照組，與病例組匹配條件為：相同性別、年齡±3歲，記錄相關(guān)資料。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn) 出生地為鄂爾多斯市、烏海市、巴彥淖爾市、阿拉善盟上述地區(qū)之一，且在出生地長(zhǎng)期居住。

1.3 方法 采用統(tǒng)一設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷對(duì)病例組及對(duì)照組人群進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。調(diào)查因素包括：體重指數(shù)（BMI）、食用腌制食品、良性甲狀腺疾病狀態(tài)、甲狀腺自身抗體增高、甲狀腺疾病家族史等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)計(jì)數(shù)資料采用率表示，危險(xiǎn)因素的分布采用χ2檢驗(yàn)；檢驗(yàn)水準(zhǔn)α為0.05。采用多因素Logistics回歸對(duì)影響TC發(fā)生的危險(xiǎn)因素進(jìn)行多因素分析。

2 結(jié)果

單因素分析顯示：BMI、性別、食用腌制食品、良性甲狀腺疾病狀態(tài)、甲狀腺自身抗體升高差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；多因素Logistic回歸分析顯示BMI增高、食用腌制食品、甲狀腺自身抗體升高，與甲狀腺癌的發(fā)病率有關(guān)。表1、表2。

表1 影響甲狀腺癌發(fā)生的危險(xiǎn)因素-單因素分析結(jié)果[n（%）]

表2 影響甲狀腺癌發(fā)生的危險(xiǎn)因素-多因素Logistics回歸分析結(jié)果

3 討論

本研究單因素分析結(jié)果顯示體重指數(shù)（BMI）增高、食用腌制食品、良性甲狀腺疾病狀態(tài)、血清TSH水平、甲狀腺自身抗體有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。Kitahara等[1]研究發(fā)現(xiàn)BMI與TC的發(fā)病呈正相關(guān)。本研究結(jié)果亦顯示BMI升高是TC發(fā)生的危險(xiǎn)因素。我們的研究表明食用該地域特色的腌制食品是甲狀腺癌的危險(xiǎn)因素。本研究通過(guò)多因素Logistic回歸分析顯示BMI、甲狀腺自身抗體升高、食用腌制食品是影響TC發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。