劉士娟

常熟琴湖惠民醫(yī)院，江蘇 常熟 215500

隨著社會科技的高速發(fā)展，醫(yī)療檢驗器械技術的逐漸成熟，目前，血常規(guī)檢驗已成為臨床疾病診斷和治療時常用的輔助性診斷手段。血常規(guī)檢驗主要是觀察研究血液中不同功能的細胞形態(tài)及數(shù)量變化情況來了解患者的疾病類型，它能快速有效的為疾病診斷提供重要的參考依據(jù)。然而由于采集血液標本到出具檢驗報告，需要涉及多個環(huán)節(jié)，因此容易忽略細節(jié)管理，從而導致血常規(guī)檢驗結果出現(xiàn)誤差[1]。本次研究擇取在我院檢驗科接受血常規(guī)檢查的120例患者為例，探討血常規(guī)檢驗過程中產(chǎn)生誤差的原因及解決策略。具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從2018年3月-2019年2月在我院檢驗科接受血常規(guī)檢查的檢查者中隨機選取120例患者作為本次研究對象，根據(jù)入院時間先后順序，分為參照組和研討組，每組60例。參照組男34例、女26例，年齡18-65歲，平均年齡（36.1±2.3）歲。研討組男35例，女25例，年齡19-66歲，平均年齡（35.8±2.5）歲。將兩組患者的資料進行對比（P＞0.05），差異無統(tǒng)計學意義，可進行分析比較。

1.2 方法 本次研究的120例患者的血常規(guī)標本（2 mL靜脈血）均根據(jù)規(guī)范，在空腹狀態(tài)下進行采集，采用全自動血球儀進行血液標本的檢驗。參照組根據(jù)常規(guī)的質(zhì)量控制措施對血液標本進行血常規(guī)檢驗。研討組采用質(zhì)量改進控制措施，將可能會影響血常規(guī)質(zhì)量的原因進行分析，制定相應的改進措施，從采集血液標本到血液標本檢驗過程中，嚴格進行質(zhì)量管控。

1.3 觀察指標 對比兩組血常規(guī)標本臨床檢驗的質(zhì)量分數(shù)及誤差率。

1.4 統(tǒng)計學方法 將所用數(shù)據(jù)用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行處理，檢驗質(zhì)量分數(shù)，用（Mean±SD）表示，用t檢驗；檢驗誤差率用百分數(shù)（%）表示，用χ2檢驗；P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者檢驗質(zhì)量分數(shù)對比 研討組患者質(zhì)量檢查分數(shù)[（86.25±2.57）分]顯著高于參照組患者質(zhì)量的分數(shù)[（77.31±2.89）分]，具有統(tǒng)計學意義（t=7.123,P＜0.05）。

表1 兩組患者的臨床檢驗誤差率對比[n（%）]

2.2 兩組患者的檢驗結果對比 通過數(shù)據(jù)對比可知，研討組檢驗誤差率明顯低于參照組（P＜0.05），差異有統(tǒng)計學意義。見下表1。

3 討論

血常規(guī)檢測是一種常用的臨床檢驗指標。在臨床檢驗工作中，由于各種原因可導致檢驗結果出現(xiàn)誤差。經(jīng)本次研討可以發(fā)現(xiàn)，血常規(guī)檢驗誤差的主要因素及措施有以下幾方面：(1)患者因素導致血常規(guī)檢驗誤差。在患者進行血常規(guī)檢查前，沒有與醫(yī)務人員進行有效溝通，沒有了解到各項檢查時需要注意的事項及內(nèi)容，而錯過最佳的檢查時間和狀態(tài)，甚至檢查前服用藥物等原因使血常規(guī)檢驗誤差大，因此在患者檢查前，做好患者的健康教育工作，讓患者意識到飲食、用藥等均會引起檢驗結果出現(xiàn)誤差，需要配合醫(yī)護人員做好檢查前的準備工作，及時與醫(yī)護人員進行有效溝通后，再進行取樣、檢驗；(2)檢測人員技能因素影響血常規(guī)檢驗誤差。檢驗人員自身專業(yè)知識掌握不牢固、職業(yè)素養(yǎng)不高等原因在血液檢驗過程中未按要求進行規(guī)范化操作。因此應加強對血常規(guī)檢驗人員的技術培訓、規(guī)范血液采取及檢測人員的各項操作流程、檢測及監(jiān)督實施過程、制定完善的責任管理制度、定期考核等措施[2]，保證醫(yī)護人員嚴格按照規(guī)范標準進行血液標本采集、保存、送檢、檢驗等工作；(3)抗凝劑比例不對導致血常規(guī)檢驗誤差?？鼓齽舛冗^高或過低均不能保證標本的質(zhì)量。因此應規(guī)范選用合理的抗凝劑，嚴格在規(guī)定時間進行檢測分析，另外在血液標本運送及檢測過程中醫(yī)護人員應重視管理，避免振動，保持血液標本平穩(wěn)的放置。

綜上所述，血常規(guī)檢查前，針對可能影響血常規(guī)檢驗結果的影響因素實施防范策略，進行血液檢驗質(zhì)量控制，不僅降低了誤差發(fā)生率，而且還提高了檢驗質(zhì)量。