李娟

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院，湖北 武漢 430030

胃癌屬于常見(jiàn)性消化腫瘤的一種，發(fā)病率會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而升高，近幾年，逐漸趨勢(shì)年輕化。本次主要探討加速康復(fù)外科護(hù)理在胃癌患者圍手術(shù)期的臨床效果，特將報(bào)告整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 擇取2018年1月-2019年3月我院接收的100例胃癌患者，根據(jù)治療方案的不同分為對(duì)照組、研究組，各50例。研究組男20人，女30人，平均（54.3±5.1）歲；對(duì)照組男22人，女28人，平均（54.4±5.2）歲。比較兩組的資料（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)

1.2.2 研究組則在對(duì)照的基礎(chǔ)之上加以實(shí)施加速康復(fù)外科護(hù)理干預(yù)，步驟如下：（1）術(shù)前應(yīng)與患者進(jìn)行良好的溝通，使其不良情緒得到有效的緩解，而后多給予患者講解真實(shí)手術(shù)成功案例，可有效的增強(qiáng)患者對(duì)于臨床治療的信心，幫助其保持樂(lè)觀的心態(tài)；同時(shí)，還需對(duì)患者及其家屬進(jìn)行疾病知識(shí)的相關(guān)宣教，告知其具體的治療方案以及相關(guān)的注意事項(xiàng)，并對(duì)提出的問(wèn)題進(jìn)行詳細(xì)的解答。（2）術(shù)中應(yīng)隨時(shí)對(duì)患者的血壓、脈搏以及生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，若出現(xiàn)緊急問(wèn)題，應(yīng)立即告知主治醫(yī)師進(jìn)行處理。（3）術(shù)后大都會(huì)有不同程度的疼痛感出現(xiàn)，臨床醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況適當(dāng)給予鎮(zhèn)痛藥物；同時(shí)臨床護(hù)理人員應(yīng)對(duì)給予患者腹部按摩，引導(dǎo)其進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)?shù)膶?duì)四肢功能進(jìn)行鍛煉。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度和、術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生情況，并做好記錄。（1）護(hù)理滿(mǎn)意度通過(guò)院內(nèi)自制的調(diào)查問(wèn)卷，總分為100分，分為：非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意。100分為非常滿(mǎn)意，60分以上為滿(mǎn)意，60分以下為不滿(mǎn)意。分越高說(shuō)明滿(mǎn)意度越高，護(hù)理效果也越好[1]。滿(mǎn)意度=（非常滿(mǎn)意+滿(mǎn)意）/總例數(shù)＊100%；（2）術(shù)后不良反應(yīng)包括：肺部感染、切口感染、尿道感染、吻合口瘺。不良反應(yīng)發(fā)生率=（肺部感染+切口感染+尿道感染+吻合口瘺）/總例數(shù)＊100%。

表1 護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比[n（%）]

表2 不良反應(yīng)對(duì)比[n（%）]

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 此次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 22.0分析，計(jì)數(shù)行χ2（%）檢驗(yàn)，計(jì)量行t檢測(cè)（Mean±SD）檢驗(yàn)，均當(dāng)P＜0.05顯示有差異。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比 研究組滿(mǎn)意度高于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表1。

2.2 不良反應(yīng)對(duì)比 研究組不良反應(yīng)少于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

快速康復(fù)外科（FTS）理念屬于以患者為目標(biāo)而展開(kāi)的針對(duì)性護(hù)理，對(duì)不同類(lèi)型的患者，在手術(shù)前后為期提供專(zhuān)業(yè)、人性化的指導(dǎo)，從而起到促進(jìn)患者快速康復(fù)的最終目的。FTS是以多方位的措施共同協(xié)作來(lái)產(chǎn)生作用的，彼此之間是相互聯(lián)系、促進(jìn)的，主要就是為使患者減少在手術(shù)期間產(chǎn)生的各種反應(yīng)，從而使得各個(gè)器官的功能快速的進(jìn)行康復(fù)等。在臨床的護(hù)理當(dāng)中，還要與患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)臏贤?，這在緩解患者的不良情緒是非常重要的[2]。通過(guò)本次研究可以看出，研究組滿(mǎn)意度高于對(duì)照組（P＜0.05）；研究組不良反應(yīng)少于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，在胃癌患者的治療過(guò)程中實(shí)施加速康復(fù)外科護(hù)理比選用常規(guī)的護(hù)理方法對(duì)患者的治療效果要明顯的好，患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度也比較高，并且提高了手術(shù)的效率，而且減少了術(shù)后不良反應(yīng)的發(fā)生，值得在護(hù)理臨床中推廣應(yīng)用。