張彥

吉林省四平市結(jié)核病醫(yī)院，吉林 四平 136001

本研究選擇我院肺結(jié)核合并糖尿病病人，總數(shù)100例，收集時間2017年2月-2018年1月。隨機(jī)分組，傳統(tǒng)護(hù)理組實施傳統(tǒng)護(hù)理對策，綜合護(hù)理干預(yù)組則實施綜合護(hù)理干預(yù)[1]，分析了肺結(jié)核合并糖尿病醫(yī)院感染控制中綜合護(hù)理干預(yù)的實施效果，如下。

1 資料與方法

1.1 資料 選擇我院肺結(jié)核合并糖尿病病人，總數(shù)100例，收集時間2017年2月-2018年1月。隨機(jī)分組，其中，傳統(tǒng)護(hù)理組男女分別33例和17例，42-73（62.21±5.21）歲。其中，糖尿病發(fā)病的時間最短是2年，最長是19年，平均時間是（11.25±5.57）年。肺結(jié)核合并糖尿病發(fā)病的時間最短是1年，最長是8年，平均時間是（3.35±1.46）年。

綜合護(hù)理干預(yù)組男女分別32例和18例，43-74（62.21±5.45）歲。其中，糖尿病發(fā)病的時間最短是2年，最長是19年，平均時間是（11.21±5.22）年。肺結(jié)核合并糖尿病發(fā)病的時間最短是1年，最長是8年，平均時間是（3.35±1.31）年。

傳統(tǒng)護(hù)理組、綜合護(hù)理干預(yù)組資料有可比性。

1.2 方法 傳統(tǒng)護(hù)理組實施傳統(tǒng)護(hù)理對策，綜合護(hù)理干預(yù)組則實施綜合護(hù)理干預(yù)。綜合護(hù)理干預(yù)：①音樂及放松療法。適當(dāng)在肺結(jié)核合并糖尿病患者病房中播放柔和、舒緩的音樂，能夠緩解并轉(zhuǎn)移患者的不良情緒[2]。②實施健康教育，告知醫(yī)院感染的危險因素和危害性，說明護(hù)理要點(diǎn)。③翻身護(hù)理。及時協(xié)助肺結(jié)核合并糖尿病患者翻身，1-2小時翻身一次，以減少肺結(jié)核合并糖尿病患者的持續(xù)臥床時間。④營養(yǎng)支持，加強(qiáng)肺結(jié)核合并糖尿病患者的營養(yǎng)支持。⑤消毒護(hù)理。給予空氣消毒和地面消毒、物品消毒液擦拭等，強(qiáng)化室內(nèi)通風(fēng)處理，及時處理患者痰液和分泌物等排泄物質(zhì)。⑥遵醫(yī)囑用藥。遵醫(yī)囑預(yù)防性給予抗生素用藥，確保用藥劑量的準(zhǔn)確性，及時觀察不良反應(yīng)的發(fā)生。

1.3 指標(biāo) 比較兩組護(hù)理滿意度水平；血糖控制在正常范圍內(nèi)的時間、肺結(jié)核合并糖尿病病情好轉(zhuǎn)時間；護(hù)理前后QOL生活質(zhì)量（0-60分，分值越高越好）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 SPSS 21軟件處理，P＜0.05說明有統(tǒng)計學(xué)意義。

表1 護(hù)理前后生存質(zhì)量分析（Mean±SD）

2 結(jié)果

2.1 滿意度 綜合護(hù)理干預(yù)組滿意度是100%，比傳統(tǒng)護(hù)理組滿意度78%更高，P＜0.05。

2.2 生存質(zhì)量 護(hù)理前傳統(tǒng)護(hù)理組、綜合護(hù)理干預(yù)組生存質(zhì)量比較，P＞0.05；護(hù)理后綜合護(hù)理干預(yù)組生存質(zhì)量變化幅度更大，P＜0.05。見表1。

2.3 血糖控制在正常范圍內(nèi)的時間、肺結(jié)核合并糖尿病病情好轉(zhuǎn)時間 綜合護(hù)理干預(yù)組血糖控制在正常范圍內(nèi)的時間、肺結(jié)核合并糖尿病病情好轉(zhuǎn)時間和傳統(tǒng)護(hù)理組比較有優(yōu)勢，P＜0.05。

3 討論

醫(yī)院感染是肺結(jié)核合并糖尿病患者常見的并發(fā)癥，可加重患者的病情和延長住院時間，增加經(jīng)濟(jì)壓力，影響患者的生存質(zhì)量。肺結(jié)核合并糖尿病患者身體功能嚴(yán)重破壞，加上營養(yǎng)不足，臥床時間長，抵抗力弱，導(dǎo)致醫(yī)院感染風(fēng)險大大增加。綜合醫(yī)院感染護(hù)理的實施，能夠針對患者的的病情及心理狀態(tài)，給予相應(yīng)的心理支持和生理護(hù)理，從而促進(jìn)心理狀態(tài)的改善；借助合適的翻身護(hù)理、無菌操作、空氣消毒以及加強(qiáng)營養(yǎng)支持，遵醫(yī)囑給予抗生素預(yù)防性使用等，可有效預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生。

本研究中，傳統(tǒng)護(hù)理組實施傳統(tǒng)護(hù)理對策，綜合護(hù)理干預(yù)組則實施綜合護(hù)理干預(yù)。結(jié)果顯示，綜合護(hù)理干預(yù)組護(hù)理滿意度水平、血糖控制在正常范圍內(nèi)的時間、肺結(jié)核合并糖尿病病情好轉(zhuǎn)時間、生存質(zhì)量相比較傳統(tǒng)護(hù)理組更好，P＜0.05。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)對于肺結(jié)核合并糖尿病效果確切，可獲得理想效果，可預(yù)先控制血糖和加速血糖達(dá)標(biāo)，縮短治療時間，降低感染風(fēng)險，提高生存質(zhì)量。