屈紅，萬曉燕，李巖青

青海省中醫(yī)院脾胃科，青海 西寧 810000

消化性潰瘍是臨床常見的消化系統(tǒng)疾病治愈，主要發(fā)病部位為十二指腸球部與胃部，以節(jié)律性、慢性上腹痛為主要表現(xiàn)。有研究指出全球患有消化潰瘍?nèi)藬?shù)約為10%，復(fù)發(fā)率較高，給患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[1]。治療過程中多數(shù)患者未注重自身飲食習(xí)慣、對疾病知識掌握較差，嚴(yán)重影響治療效果。因此，在治療期間應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)。本研究選取我院收治的90例消化性潰瘍患者，對其實(shí)施臨床護(hù)理路徑干預(yù)，取得顯著效果，現(xiàn)具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2018年7月-2019年7月我院收治的92例消化性潰瘍患者，按照數(shù)字法分為試驗組46例與參照組46例，其中參照組男27例，女19例，年齡25-62歲，平均年齡（37.42±6.48）歲。試驗組男29例，女17例，年齡25-63歲，平均年齡（38.57±7.01）歲。兩組患者在一般資料方面無統(tǒng)計學(xué)差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 參照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施：為患者講解疾病相關(guān)知識，用藥指導(dǎo)等。試驗組在上述基礎(chǔ)上實(shí)施臨床路徑護(hù)理，具體內(nèi)容如下：其一，入院護(hù)理?；颊呷朐汉?，護(hù)理人員主動與其溝通，將科室情況、醫(yī)院環(huán)境等介紹給患者，使患者盡快了解醫(yī)院，緩解其陌生感。其二，飲食指導(dǎo)。入院后第二天，依據(jù)患者實(shí)際疾病情況給予飲食指導(dǎo)，囑咐患者以易消化、清淡的軟食為主，禁食辛辣、過冷等食物，防止食物給胃腸道造成刺激。告知患者飲酒、吸煙及飲濃茶對疾病的不良影響，囑咐其治療期間禁止飲用。其三，用藥指導(dǎo)，入院后第二天，囑咐患者遵醫(yī)用藥，餐前半小時空腹口服制酸類藥物。服用阿司匹林藥物患者密切關(guān)注其臨床表現(xiàn)，若出現(xiàn)不良反應(yīng)及時向主治醫(yī)師匯報。其四，生活指導(dǎo)。囑咐患者養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，保證睡眠充足，禁止餐后1h做激烈運(yùn)動。其五，健康指導(dǎo)。護(hù)理人員要將疾病預(yù)防對策、誘發(fā)機(jī)制等疾病相關(guān)知識講解給患者，使其掌握不良生活習(xí)慣對疾病的影響。其六，出院指導(dǎo)。將持續(xù)用藥治療的必要性告知給患者，出院后合理安排休息及日常工作時間，多參與運(yùn)動鍛煉，若出現(xiàn)嘔吐、惡心等不良反應(yīng)，及時返回醫(yī)院就診。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察記錄兩組患者平均住院時間，采用我院自制疾病知識掌握問卷調(diào)查表對患者疾病知識掌握率進(jìn)行調(diào)查。滿分為100分，超過85分為掌握。采用我院自制護(hù)理滿意度問卷調(diào)查表對患者護(hù)理滿意度進(jìn)行評價。內(nèi)容包括病房環(huán)境，護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度、護(hù)理流程等。滿分為100分，超過90分為非常滿意，80-90分為滿意，低于80分為不滿意。護(hù)理滿意度=（非常滿意+滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 所有研究數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，正態(tài)計量資料采用（Mean±SD）表示，組間比較用t檢驗；計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計數(shù)資料組間率（%）的比較用χ2檢驗；以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者平均住院時間與疾病知識掌握率比較 試驗組平均住院時間為（6.78±1.47）d，參照組為（9.48±1.37）d，試驗組疾病知識掌握率為93.48%（43/46），參照組為76.08%（35/46），試驗組明顯優(yōu)于參照組，有統(tǒng)計學(xué)差異，P＜0.05。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較 試驗組護(hù)理滿意度為97.83%，參照組為82.61%，試驗組顯著高于參照組，有統(tǒng)計學(xué)差異，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度比較[n（%）]

3 討論

多種因素均可引發(fā)消化性潰瘍疾病，如不良生活習(xí)慣、不良飲食習(xí)慣、幽門螺桿菌感染等[2]。另外，工作壓力大、過量吸煙均可引發(fā)消化性潰瘍。臨床治療期間，因患者不了解疾病相關(guān)知識，降低治療依從性，進(jìn)而影響治療效果。

臨床護(hù)理路徑具有較強(qiáng)的規(guī)劃性、目的性及計劃性，通過健康教育，提高患者對疾病認(rèn)知，掌握疾病相關(guān)知識，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣[3]。除方法中護(hù)理內(nèi)容外，還對患者實(shí)施其心理疏導(dǎo)。入院后第三天，給予心理疏導(dǎo)。多數(shù)患者因過度擔(dān)心疾病存在焦慮、抑郁及恐慌等不良心理，尤其是老年患者。為此，護(hù)理人員要把治療方法、治療成功案例等告知患者，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，促進(jìn)治療依從性提升。通過護(hù)理降低疾病復(fù)發(fā)，改善護(hù)患關(guān)系。本研究試驗組平均住院時間、疾病知識掌握率及護(hù)理滿意度均優(yōu)于參照組。

綜上所述，消化潰瘍患者健康教育中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑，可縮短患者住院時間，提高疾病知識掌握率與護(hù)理滿意度。