吳榮楨

郴州市第一人民醫(yī)院，湖南 郴州 423000

慢性肺源性心臟病合并心衰在醫(yī)學(xué)上被稱作肺心病，其發(fā)病原因?yàn)槿朔尾縿?dòng)脈血管、肺部組織等產(chǎn)生慢性變化，導(dǎo)致其動(dòng)脈壓力壓力過大，血液循環(huán)受到嚴(yán)重阻礙，右心室逐漸變肥厚。隨著病情加重，進(jìn)而導(dǎo)致心力衰竭，會(huì)對患者的生命健康造成嚴(yán)重威脅。應(yīng)在治療中提供整體護(hù)理，對于疾病治療效果有積極推動(dòng)作用[1]。我科本研究嘗試對慢性肺源性心臟病合并心衰患者進(jìn)行整體護(hù)理，效果明顯，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本研究選擇2017年3月-2018年7月在本院就診的80名慢性肺源性心臟病合并心衰患者作為觀察對象，所有患者均獲得明確診斷。將患者隨機(jī)分組，分為觀察組與對照組，兩組均為40例，觀察組患者男26例，女14例，年齡為20-74歲，平均（44.25±5.36）歲；病程為4-15年，平均（6.32±2.02）年。對照組組患者男23例，女17例，年齡為19-75歲，平均（46.30±6.35）歲；病程為2-15年，平均（4.89±2.32）年。兩組患者基本資料無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 為對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，主要護(hù)理為用藥指導(dǎo)、病情觀察、檢查生命體征等。

觀察組是在對照組基礎(chǔ)上實(shí)施整體護(hù)理。

（1）健康知識(shí)教育。入院后，護(hù)理人員應(yīng)給予患者基礎(chǔ)指導(dǎo)，使其能夠?qū)ψ陨砑膊〖右哉J(rèn)識(shí)，還可介紹治療注意事項(xiàng)、治療方法、發(fā)病原因、發(fā)病癥狀、用藥指導(dǎo)以及護(hù)理流程與護(hù)理方法。對于患者不懂的信息，可鼓勵(lì)患者及時(shí)提出并對其實(shí)行針對性的解決措施。另外，對于患者護(hù)理人員需給予積極指導(dǎo)，生活習(xí)慣改善對于慢性肺源性心臟病合并心衰患極其重要。應(yīng)提醒患者養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，對于并發(fā)癥應(yīng)做好積極預(yù)防。

（2）心理護(hù)理。由于患者在治療疾病中總會(huì)產(chǎn)生負(fù)面情緒，這就要求護(hù)理人員對于患者的病情多加觀察，了解患者身體變化。對于情緒不好患者，實(shí)施積極引導(dǎo)與鼓勵(lì)。可將本疾病治愈成功案例作為心理護(hù)理范本，樹立其與疾病對抗決心，緩解其不安情緒。

（3）飲食調(diào)整。以患者的身體恢復(fù)情況與身體素質(zhì)為基礎(chǔ)，為其制定專門的護(hù)理飲食規(guī)劃。對于慢性肺源性心臟病合并心衰患者，需要謹(jǐn)記禁止水食用辛辣刺激、油膩食物，多補(bǔ)充維生素與鈣元素，飲食應(yīng)以清淡為主。

表1 兩組對健康知識(shí)的了解程度

（4）運(yùn)動(dòng)護(hù)理。護(hù)理人員需要以患者身體為參考依據(jù)，制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。如果患者身體允許，可指導(dǎo)患者進(jìn)行腹式呼吸，例如氣球訓(xùn)練，3-5次/d，3 min/次，運(yùn)動(dòng)程度應(yīng)適度，避免運(yùn)動(dòng)過度給身體恢復(fù)造成影響。

1.3 觀察指標(biāo) ①評(píng)估兩組對健康知識(shí)的了解程度。以100分為健康知識(shí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。對健康知識(shí)的了解程度可分為對健康知識(shí)的了解程度、一般了解、不了解。非常了解，80分以上；一般了解，40-80分；不了解以及了解不多，39分以下。對健康知識(shí)的了解程度為非常了解、一般了解所占總?cè)藬?shù)百分比。②兩組住院時(shí)間對比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 用SPSS 20.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（Mean±SD）、計(jì)數(shù)資料行t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)對比。P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 對健康知識(shí)的了解程度對比 經(jīng)過對比，觀察組對健康知識(shí)了解程度明顯高于對照組（P＜0.05）。見表1。

2.2 住院時(shí)間對比 兩組患者住院時(shí)間，觀察組為（63.45±5.24）d，對照組住院時(shí)間為（89.63±8.54）d，觀察組是住院時(shí)間低于對照組（t=16.52,P=0.00）

3 討論

慢性肺源性心臟病合并心衰是醫(yī)學(xué)臨床上一種典型疾病，其發(fā)病危險(xiǎn)性較高、病情惡化也相對較快，致死與致殘的概率相對較高。其醫(yī)學(xué)臨床上常見的癥狀有咳嗽、心率過快、高熱，導(dǎo)致患者的心肌結(jié)構(gòu)產(chǎn)生病變。在治療慢性肺源性心臟病合并心衰過程中，應(yīng)配合護(hù)理，提升護(hù)理質(zhì)量就變得至關(guān)重要[2]。新時(shí)代整體護(hù)理模式的出現(xiàn)，為患者的病情改善提供了專業(yè)護(hù)理模式。其主要是以患者為主體，以護(hù)理理念為依據(jù)實(shí)施全方位護(hù)理。在本研究中，經(jīng)過兩組護(hù)理，觀察組對健康知識(shí)的認(rèn)識(shí)程度明顯優(yōu)于對照組，觀察組住院時(shí)間也明顯縮短（P＜0.05），由此可知，為慢性肺源性心臟病合并心衰患者采用整體護(hù)理，可加強(qiáng)患者于健康知識(shí)了解。

綜上所述，為慢性肺源性心臟病合并心衰實(shí)施整體護(hù)理，可將住院時(shí)間縮短，值得推廣。