田玉平

貴州省銅仁市松桃苗族自治縣人民醫(yī)院，貴州 銅仁 554100

短期內(nèi)人體吸入過量一氧化碳會造成一氧化碳中毒，血紅白結(jié)合一氧化碳，很容易使患者出現(xiàn)組織缺氧癥狀病并喪失血液攜帶的氧氣能力，在腎、心、腦等臟器部位會出現(xiàn)更加嚴(yán)重的缺氧情況，人體在一氧化碳中毒后，會出現(xiàn)惡心、頭暈的癥狀，若不及時展開治療，患者很容易留下神經(jīng)性損害后遺癥，嚴(yán)重情況下，會增加患者的死亡率，因此，良好的護(hù)理工作是非常關(guān)鍵的[1]?；诖耍菊n題主要對一氧化碳中毒患者急診的臨床護(hù)理方式進(jìn)行實驗探究，相關(guān)報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料 本次實驗對本院2018年3月-2019年3月收治的90例一氧化碳中毒患者進(jìn)行隨機(jī)劃分，對照組42例，觀察組48例，對照組男患者與女患者各為22例、20例，年齡在14歲-78歲，（38.7±4.2）歲為平均年齡值；觀察組男患者與女患者各為24例、24例，年齡在16歲-76歲，（36.8±3.9）歲為平均年齡值，兩組數(shù)據(jù)所提供的資料差異較小，（P＞0.05）不存在統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法 分析所有患者的臨床資料，對照組患者采取基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者采取急診護(hù)理干預(yù)。首先，進(jìn)行院前急救。護(hù)理人員在接到急救電話后，應(yīng)通過電話指導(dǎo)患者家屬采取院前急救，并給予針對性的心理護(hù)理，舒緩患者的不良情緒，護(hù)理人員還應(yīng)告知家屬將患者安排到通風(fēng)位置，使其維持平臥，并清除患者鼻腔與口內(nèi)的異物。對于一氧化碳中毒患者，醫(yī)院應(yīng)及時發(fā)動急救車，在到達(dá)搶救現(xiàn)場后，應(yīng)實施有效措施，使患者維持通暢呼吸，護(hù)理人員應(yīng)對患者的身體狀況進(jìn)行全面檢查，注意以輕柔的動作搬運患者，并在送往醫(yī)院的過程中對患者的生命體征進(jìn)行觀察，并對患者脈搏與心臟其情況進(jìn)行檢測，對患者采取每分鐘10升的高流量吸氧。其次，進(jìn)行院內(nèi)護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)依據(jù)患者的具體情況，治療患者的高壓氧，主要是通過鼻導(dǎo)管給氧或者面罩低流量治療輕度一氧化碳中毒患者，對于病情嚴(yán)重的一氧化碳中毒患者，應(yīng)使其進(jìn)行高流量吸氧。除此之外，護(hù)理人員還應(yīng)監(jiān)護(hù)患者心電情況，對患者病情進(jìn)行觀察，明確患者是否發(fā)生腦水腫與肺水腫并發(fā)癥，應(yīng)給予意識不清醒患者留置導(dǎo)尿管，若患者無法自主進(jìn)食，應(yīng)使其食用高營養(yǎng)流質(zhì)食物。護(hù)理人員在開展護(hù)理工作時，應(yīng)對患者的尿量減少、心率增加以及咳嗽氣喘等相關(guān)癥狀進(jìn)行觀察。不僅如此，還應(yīng)對重度中毒患者做好相應(yīng)的護(hù)理工作，解開患者領(lǐng)帶，側(cè)放患者頭部，避免患者出現(xiàn)窒息癥狀。

1.3 觀察指標(biāo) 對患者治愈情況進(jìn)行觀察，可以將其劃分為三個標(biāo)準(zhǔn)。①治愈：患者完全消失中毒癥狀。②好轉(zhuǎn)：患者基本消失中毒癥狀。③無效：沒有改善患者的中毒癥狀，嚴(yán)重情況下，還會加重患者病情程度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本次應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0進(jìn)行處理實驗數(shù)據(jù)，分別采用（Mean±SD）和率（%）表示計量資料與計數(shù)資料，t和χ2是檢驗值，組間對比，差異顯著（P＜0.05）。

2 結(jié)果

比較觀察組與對照組治愈情況，對照組患者治愈率明顯低于觀察組，組間差異明顯，（P＜0.05）表示有統(tǒng)計學(xué)意義。數(shù)據(jù)見表1。

表1 比較觀察組與對照組治愈情況[n（%）]

3 討論

一氧化碳?xì)怏w無色，具有較高毒性，主要是由呼吸道進(jìn)入患者體內(nèi)。一氧化碳?xì)怏w與血液血紅蛋白相結(jié)合，形成碳氧血紅蛋白。離解碳氧血紅蛋的速度較慢，患者體內(nèi)吸入一氧化碳后，會降低氧合血紅蛋白，以致于患者發(fā)生低氧血癥[2]。若患者出現(xiàn)大腦缺氧，很容易外滲血管內(nèi)液，升高患者顱內(nèi)壓。一氧化碳中毒疾病還會損傷患者的臟器功能與神經(jīng)系統(tǒng)。相關(guān)實踐表明，若患者中毒5小時后仍沒有實施有效措施，很容易引發(fā)相關(guān)并發(fā)癥。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)告知患者家屬提前進(jìn)行院前救治，為其營造舒適的呼吸環(huán)境，并進(jìn)行早期高壓氧治療，做好相應(yīng)的護(hù)理工作[3]。高壓氧治療對于一氧化碳中毒具有重要意義，能夠控制患者病情發(fā)展，提升搶救成功率，減輕患者中毒癥狀。此次研究結(jié)果顯示，觀察組患者治愈率為91.67%，對照組患者治愈率為61.90%，組間數(shù)據(jù)存在差異，（P＜0.05）有統(tǒng)計學(xué)意義。

總而言之，比較基礎(chǔ)護(hù)理，對一氧化碳中毒患者采取急診護(hù)理，具有顯著的護(hù)理效果，能夠早期識別、診斷，緩解患者的中毒程度，降低患者并發(fā)癥，加快恢復(fù)速度，提升治愈率，具有臨床推廣價值。