尹滇

南京市溧水區(qū)人民醫(yī)院老年科，江蘇 南京 211200

老年吞咽障礙疾病易誘發(fā)諸多并發(fā)癥狀，如體質量下降、營養(yǎng)不良、吸入性肺炎、脫水等等，吞咽障礙可直接影響患者的食物攝入、營養(yǎng)吸收，且易發(fā)生食物誤吸現(xiàn)象，進而造成吸入性肺炎，對患者生命健康威脅頗大[1]。因此科學、高效的護理干預措施對老年吞咽障礙患者具有重要意義，可改善其吞咽功能，提升生活質量。本文選取40例患者，主要對老年吞咽障礙患者接受綜合護理對吞咽障礙的干預效果作分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料 選取我院老年吞咽障礙患者40例，選取時間為2018年2月-2019年4月，本研究經我院醫(yī)學倫理研究委員會審批，并簽署《知情同意書》，同時排除不配合本研究工作者。根據住院時間順序差異對其進行分組，即觀察組（n=20）、對照組（n=20）。

觀察組：年齡62-80歲，均值（71.59±9.32）歲；男女比例11/9。

對照組：年齡61-80歲，均值（70.98±9.44）歲；男女比例12/8。

兩組患者的一般資料對比無差異，P＞0.05，可進行比較。

1.2 方法 予以對照組常規(guī)護理，在此護理基礎上，對觀察組行綜合護理干預，具體內容為：（1）心理護理：由于該病可影響到患者記憶力、判斷力，使得患者無意與他人交流、溝通，且易產生自卑、易怒、孤僻等性格，因此需給予患者更多的關愛、照顧，以改善其情緒，進而提高治療依從性。（2）吞咽護理：對患者舌部進行冷刺激訓練，使其舌部快速向后卷曲，提高其吞咽功能。以免患者發(fā)生嘔吐情況，該訓練需在空腹狀態(tài)下進行。（3）康復訓練：康復訓練需選擇較恰當?shù)臅r間以及環(huán)境進行，避免受到外界的干擾。指導患者坐位，應用冰棉棒刺激患者反射區(qū)。依次涂擦后腭弓-軟腭-腭弓-咽后壁-舌后根，后指導患者吞咽，進而刺激吞咽反射。

1.3 觀察指標 對2組患者的臨床療效進行觀察、分析。臨床療效評定標準[2]：顯效：治療依從性較高，病情康復速度較快；好轉：治療依從性一般，病情康復速度較慢；無效：治療依從性較差?？傂?顯效率+好轉率。

1.4 數(shù)據處理 使用SPSS 22.0軟件對數(shù)據進行統(tǒng)計學處理，計數(shù)資料采用卡方檢驗、[n（%）]表示。若P＜0.05，則代表兩組數(shù)據存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組患者臨床總效率為95.00%，相較于對照組總效率（80.00%）高，統(tǒng)計學差異存在意義（P＜0.05）。如表1。

表1 組間臨床療效對比[n（%）]

3 討論

近年來，隨著我國人口老齡化問題日益嚴峻，老年吞咽障礙發(fā)生率隨之呈升高趨勢[3]。因老年群體咽喉部、口腔、食管的肌肉出現(xiàn)退行性病變，易誘發(fā)吞咽障礙癥狀[4]。吞咽障礙可影響到患者對營養(yǎng)的攝入，同時誤吸現(xiàn)象發(fā)生率較高，導致患者易發(fā)生吸入性肺炎等并發(fā)癥狀，對其生命安全產生極大威脅[5]。因此科學、合理的干預措施對老年吞咽障礙患者十分必要。本文研究中，主要對選取的老年吞咽障礙患者實施綜合護理干預，可提高其吞咽功能，改善生活質量，臨床效率較高。

研究結果得出：觀察組患者臨床總效率為95.00%，相較于對照組總效率（80.00%）高，統(tǒng)計學差異存在意義（P＜0.05）。

綜上所述，老年吞咽障礙患者接受綜合護理干預，可提升臨床療效，促進病情快速康復，臨床護理效果顯著，值得廣泛應用。