段淑云

杭州市第三人民醫(yī)院綜合四病區(qū)，浙江 杭州 310009

隨著老齡人口的數(shù)量增加，老齡化日趨增長，老年人目前是冠心病發(fā)病的主要人群[1]。這種新型的護理模式能夠?qū)颊哌M行個性化護理，有助于提高患者的生活質(zhì)量。本次研究老年綜合評估護理在老年冠心病患者中的應(yīng)用價值及護理滿意度，闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以我院100例老年冠心病患者作為研究對象，研究時間段為2017年9月-2019年8月；隨機分為兩組，對照組50例，其中男31例，女19例，患者年齡最小59歲，最大80 歲，平均年齡（67.42±8.35）歲；研究組50例，其中男29例，女21例，患者年齡最小60歲，最大82歲，平均年齡（68.53±9.46）歲；對比兩組基本資料無較大差異性（P＞0.05），可開展比較。

1.2 治療方法 對照組：對照組患者主要以常規(guī)護理為主，檢測體征，日常用藥指導(dǎo)，日常飲食指導(dǎo)，擴張血管，進行活血化瘀等藥物干預(yù)治療。研究組：研究組患者主要以老年綜合評估護理，具體內(nèi)容是：(1)病情監(jiān)控：護理者需要隨時加強患者病情監(jiān)控，如果發(fā)生緊急情況需要盡快通知醫(yī)生。并做好患者血壓、心律、脈動等生命體征并記錄心絞痛的發(fā)生率。(2)心理認知：在開展護理過程時護理人員需要以積極、溫和親切態(tài)度認真對待患者，耐心傾聽患者的解釋；積極增加患者與醫(yī)患人員之間的溝通、交流，主動向其講解冠心病的疾病相關(guān)知識，幫助其認識疾病。(3)建檔：護理人員在征得患者的同意下結(jié)合病例資料為其建立的健康檔案，及時評估患者的心理狀態(tài)、營養(yǎng)狀態(tài)及生活能力，記錄尿失禁情況，及時評估風險。(4)藥物指導(dǎo)：需要對患者講解冠心病及患者相關(guān)合并癥用要方法和要的劑量、用藥的作用，常見的不良反應(yīng)等。要密切觀察患者用藥后的情況，如有緊急情況應(yīng)立即通知醫(yī)生，并實施針對性處理。

表1 評定生活質(zhì)量評分（Mean±SD）

1.3 觀察指標

1.3.1 生活質(zhì)量評分 以生活質(zhì)量簡易量表進行評估，得分與患者的生活質(zhì)量呈正比。

1.3.2 護理滿意度 采用本院自制問卷展開調(diào)查，需發(fā)放100份問卷，回收率為100%。主要分為非常滿意，基本滿意及不滿意，總評分分別為＞90分、70-90分及＜70分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 以SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理本研究數(shù)據(jù)，分別是連續(xù)性變量資料（生活質(zhì)量評分）及定性資料（護理滿意度），依次使用（Mean±SD）表示，t檢驗，（n,%）表示，χ2檢驗；得出數(shù)據(jù)若P＜0.05，即表示差異顯著，若P＞0.05，即表示無差異。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的生活質(zhì)量評分 以表1所述，研究組相對于對照組生活質(zhì)量評分明顯低，P＜0.05。

2.2 比較兩組患者的護理滿意度 對照組滿意23例，一般13例，不滿意14例，護理滿意度72%，研究組滿意33例，一般14例，不滿意3例，護理滿意度為94%，研究組患者的滿意度顯著優(yōu)于對照組，差異有顯著性（P＜0.05）。

3 討論

綜合評估護理是一種近年來逐漸引進臨床的新型護理模式之一，該項護理模式主要適用于老年患者。對冠心病患者進行臨床治療的過程中配合綜合性評估干預(yù)措施可提升患者的綜合效果。老年冠心病在給予藥物或手術(shù)治療之后會受到多種因素的影響，容易發(fā)生不同程度的心臟不良事件，進而對其治療預(yù)后及日常生活能力的恢復(fù)造成嚴重的影響[2]。

老年綜合評估護理作為評估老年患者健康功能的有效手段，在臨床中被廣泛應(yīng)用，對臨床護理治療等提供支持及量化依據(jù)。針對完善措施需要進行不斷的改進，出院后追蹤患者加入健康管理協(xié)會，進而為其提供更加全面且具有建設(shè)性的健康管理指導(dǎo)措施，積極改善患者的身心狀態(tài)，最大程度上降低并發(fā)癥發(fā)生率，提升患者的生活質(zhì)量。上述研究中，研究組相對于對照組生活質(zhì)量評分明顯低，P＜0.05；研究組94.00%相對于對照組72.00%護理滿意度明顯高，P＜0.05，充分驗證了老年冠心病患者給予綜合護理評估干預(yù)具有明顯的優(yōu)勢。

由此可見，護理干預(yù)綜合評估模式有助于緩解患者的病情，同時提高護理滿意度也有助于醫(yī)院提高知名度和口碑，改善患者的生活質(zhì)量，且有利于減少心臟不良時間發(fā)生，可推廣應(yīng)用。