烏恩白乙拉，薩如拉，索瓏高娃，薩仁高娃

內(nèi)蒙古自治區(qū)國際蒙醫(yī)醫(yī)院消化二科，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010065

肝硬化在臨床中屬于慢性肝病之一，其顯著性病情特征為肝組織再生結(jié)節(jié)、彌漫性纖維化、假小葉等[1]。蒙醫(yī)認(rèn)為肝硬化屬于“肝包如”范疇，主要是包如熱導(dǎo)致的惡血在肝臟中郁積的混合型慢性病，青壯年、希拉型體質(zhì)是本病的高發(fā)人群，此外長期食用高脂、酸、熱、銳性飲食及飲食習(xí)慣突然發(fā)生改變也會導(dǎo)致肝臟發(fā)生瘀血郁結(jié)，引起肝腫大和功能障礙，最終形成肝包如病。目前臨床上尚無特效治療方法，多以保肝、科學(xué)飲食、規(guī)律休息、對癥支持治療等基本原則為主。蒙醫(yī)治療肝硬化，主張先對三根進行調(diào)理，將血希拉熱邪清除，再結(jié)合實際辯證施治。本文將本院收治的45例肝硬化患者進行分組研究，現(xiàn)作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將本院2015年7月-2018年10月間收治的45例肝硬化患者進行分組研究，均滿足肝硬化的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，經(jīng)肝功能、上腹部彩超或CT等確診。將心腦血管疾病、上消化道出血、原發(fā)性肝癌及肝腦病等患者排除。選擇的分組方法為數(shù)字表法，對照組22例，治療組23例。對照組13例男，9例女，年齡28-62歲，平均（47.5±6.2）歲；病程區(qū)間是1-16年，平均病程（7.8±1.6）年；治療組15例男，8例女，年齡29-63歲，平均（48.6±6.1）歲；病程區(qū)間是1-17年，平均病程為（7.9±1.5）年。兩組臨床資料比較，差異并不明顯且P＞0.05，有可比價值。

1.2 方法 對照組西醫(yī)治療方法主要為保肝、抗肝纖維化、對癥支持治療等，具體內(nèi)容：靜脈滴注復(fù)方甘草酸苷80 mg，1次/d，靜脈滴注還原性谷胱甘肽2.4 g，1次/d，口服一般保肝藥物，有水腫者予以螺內(nèi)酯片及呋塞米片（100 mg:40 mg）。治療組的西藥同照對照組；蒙藥：早予以壯西-21味散3 g；中午予以清肝紅花-13味丸15粒；晚予以額力根湯3 g。在此基礎(chǔ)上辯證加減：地格達-4味湯/十六味冬青丸/阿木日-6/嘎古拉-4味湯等。兩組治療時間均為12周（3周后靜脈滴注藥改為口服：并對照組加復(fù)方鱉甲軟肝片4片/次，tid；治療組蒙藥同上）。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn) 惡心、上腹部隱痛、食欲不振等臨床癥狀完全消失，肝功能實驗結(jié)果呈陰性代表顯效；惡心、上腹部隱痛、食欲不振等臨床癥狀明顯改善，肝功能實驗結(jié)果呈陰性代表有效；臨床癥狀無任何變化或加重，肝功能實驗結(jié)果依然呈現(xiàn)陽性[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)評析 在研究中，使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 22.0對兩組數(shù)據(jù)進行處理，其中的計數(shù)資料以百分率（%）加以描述，比較應(yīng)用χ2檢驗，當(dāng)P＜0.05的情況下，表示數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

對照組的臨床治療總有效率與治療組間予以比較，兩組存在顯著性差異，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1所示。

表1 比較兩組患者的臨床治療效果[n(%)]

3 討論

肝硬化具有起病隱匿、病因復(fù)雜、病程發(fā)展緩慢等病情特點，發(fā)病初期患者并不一定出現(xiàn)特異性癥狀。如果肝硬化患者可以在代償期得到良好的治療則可取得理想的預(yù)后，但如果代償期未得到系統(tǒng)、規(guī)范的治療，待病情發(fā)展至失代償期，則會大大增加治療難度，患者的生存質(zhì)量也會受到極大的威脅。傳統(tǒng)西醫(yī)療法雖然能夠在一定程度上對患者病情發(fā)展進行控制，但整體療效不佳，癌變率、病死率依然較高。

蒙醫(yī)蒙藥不僅具有非常獨特的理論體系，且作為天然藥物，其安全性可達到有效保障。肝硬化患者采用蒙醫(yī)治療，不僅可以平衡三根，還可對體素進行調(diào)理，發(fā)揮祛瘀生新、活血化瘀、清熱解毒的治療功效。蒙西醫(yī)結(jié)合的方式可顯著降低門脈高壓，保護肝臟，對新陳代謝進行改善，切實提高臨床療效。壯西-21味散及清肝紅花-13味丸為治肝包如良方；額力根湯能夠降低血清轉(zhuǎn)氨酶，保護肝臟，促進人體七素的正常代謝水平、促進精華與糟粕的合成與分解過程。

根據(jù)本組研究所得結(jié)果，治療組與對照組兩組的臨床治療總有效率作比較，對照組顯著比治療組低（P＜0.05）。由此足以證明，肝硬化采用蒙西醫(yī)結(jié)合治療的方式效果確切，具有在臨床中大力推廣的價值。