高陽

四川省崇州市人民醫(yī)院，四川 崇州 611230

尋常型銀屑病是一種臨床常見皮膚科疾病，發(fā)病因素通常和基因以及遺傳有著直接的關(guān)系，在一定程度上，也可能會因藥物或者是感染導致誘發(fā)疾病。近年來，人們的生活水平在不斷提高的同時，生活方式也在逐漸發(fā)生變化，氣候、環(huán)境等污染嚴重，這些都是導致銀屑病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢的因素[1]。目前，臨床治療藥物只是起到緩解患者病癥的作用，但是無法根治，因此很難避免疾病再次發(fā)作。我院對解毒消銀湯配合青黛散外敷治療尋常型銀屑病的臨床效果進行了研究分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院2017年6月-2018年6月治療的80例尋常型銀屑病患者為研究對象，并按照隨機分組的方法分為研究組和對照組，各40例，研究組男22例，女18例，年齡28-55歲，平均（38.5±6.2）歲；對照組男20例，女20例，年齡29-57歲，平均（39.7±4.6）歲；兩組患者基本資料無顯著差異（P＞0.05），可對比。

1.2 方法 對照組：通過青黛散進行外敷，其主要是由藥物組成，包括青黛18克、黃柏19克，滑石30克等，調(diào)制成糊狀外敷。

研究組：在對照組的基礎(chǔ)上采取解毒消銀湯以及其他藥物組成，包括金銀花、蒲公英、連翹、野菊花、紫草、丹參、赤芍、牡丹皮、生地黃、玄參、白鮮皮等。每日取200 mL左右，早晚兩次煎取，早晚服用。淤血患者可適當增加紅花、桃仁以及茜草等，脾虛患者可適當增加砂仁、茯苓等，兩組患者的治療周期均為4周。

1.3 觀察指標 在治療前，采集兩組患者晨起空腹靜脈血5 mL左右，3,000 r/min離心20分鐘后取血清放置在零下70度備用，嚴格按照相關(guān)步驟進行。治療標準：結(jié)合PASI評分進行判定，治愈為PASI評分下降大于90%；顯效為積分下降在60%-89%之間；好轉(zhuǎn)為積分下降在25%-59%；無效為積分下降小于25%[2]。

1.4 統(tǒng)計學分析 用SPSS 20.0分析數(shù)據(jù)，計量資料（Mean±SD）、計數(shù)資料行t檢驗、χ2檢驗對比。P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效 比較兩組的臨床治療效果，研究組的總有效率顯著高于對照組，差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床療效

2.2 IL-22、TGF-β1水平比較 兩組患者治療前，研究組IL-22為（94.23±22.45），TGF-β1為（9.41±2.23），對照組IL-22為（93.42±18.31），TGF-β1為（7.42±2.21）。治療后IL-22水平與治療前相比，研究組為（37.45±13.21），對照組為（68.52±12.42），研究組TGF-β1為（29.45±2.31），對照組為（13.54±2.14）顯著下降（t=1.236,P=0.000）。

2.3 不良反應(yīng) 兩組患者中，對照組有3例食欲減退，研究組無不良反應(yīng)患者，無明顯副作用。

3 討論

銀屑病是一種常見臨床皮膚科疾病，該病癥主要是由于較為嚴重的炎癥反應(yīng)致使角質(zhì)形成細胞出現(xiàn)分化不良以及過度增生，形成新生血管，其作用機理目前尚未明確。

該病的病理機制較為復雜，且不同的相關(guān)學者以及研究人員對于該病的闡述都不同，但是基本上都認為學分異常是導致出現(xiàn)銀屑病的主要原因之一，從血分治療入手，但是側(cè)重點又各不相同，通常主要分為4個方面，即血熱、血瘀、血燥以及血虛等，在治療方法方面主要是以養(yǎng)血潤燥、活血涼血為主。相關(guān)學者在長期治療研究過程中發(fā)現(xiàn)銀屑病有著毒邪偏盛的特點，采用解毒消銀湯進行治療，主要是以清熱解毒為目的，藥房中的金銀花、野菊花等有著清熱解毒的功效；丹參、赤芍等可起到活血的作用；牡丹皮等具有清熱涼血的功效，連翹、白鮮皮等有著祛風止癢的功效[3]。

此次研究結(jié)果顯示研究組與對照組相比，總有效率較高，此外能夠有效降低IL-22，升高TGF-β1。此方有著調(diào)節(jié)免疫功能的作用，且能夠抑制炎癥反應(yīng)，具有較高的臨床應(yīng)用價值，值得進一步推廣。