楊俊博

1.長春市第二醫(yī)院，吉林 長春 130062；2.長春市南關(guān)區(qū)金色灣綜合門診部，吉林 長春 130022

現(xiàn)如今，臨床主要通過抗感染藥物對肺部感染老年患者治療，比較常用的是鹽酸左氧氟沙星，對多種病原體存在良好抗菌活性，且組織滲透能力比較強，但是單一用藥的療效不佳。為探討在老年肺部感染患者中左氧氟沙星+霧化吸入鹽酸氨溴索的療效和對肺功能的改善效果，選取我院醫(yī)治的老年肺部感染患者進行研究，研究具體為。

1 資料與方法

1.1 資料 選2017年9月-2019年8月在我院醫(yī)治的老年肺部感染患者（100例）進行研究，隨機數(shù)表法分成甲組與乙組，甲組50例，乙組50例。男59例，女41例；患者年齡在61-82歲，平均（69.11±2.52）歲；兩組資料比較，差異不明顯（P＞0.05），可做對比。

1.2 方法 全部患者均進行解痙、吸氧、排痰、止咳平喘等治療。乙組靜滴左氧氟沙星治療：每次靜滴0.5 g的鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液，每天一次，持續(xù)一周。在此基礎(chǔ)上甲組加霧化吸入鹽酸氨溴索治療：把30 mg的鹽酸氨溴索溶于6 mL的生理鹽水中，放入霧化吸入器中，氧流量是4 L/min，患者持續(xù)霧化吸入20 min，每天兩次，持續(xù)一周。

1.3 觀察指標(biāo) 兩組老年肺部感染患者治療后，測量炎癥因子（降鈣素原、腫瘤壞死因子α、白介素8）水平、肺功能指標(biāo)（最大呼氣流量、用力肺活量、一秒鐘用力呼氣容積/用力肺活量）水平。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 經(jīng)SPSS 21.0軟件分析數(shù)據(jù)，炎癥因子水平、肺功能指標(biāo)水平經(jīng)（Mean±SD）表示，行t檢驗，經(jīng)（%）表示，行χ2檢驗，P低于0.05時，組間的差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 總結(jié)炎癥因子水平 甲組的降鈣素原、腫瘤壞死因子α、白介素8都低于乙組，差異顯著（P＜0.05）。詳見表1。

2.2 總結(jié)肺功能指標(biāo)水平 甲組的最大呼氣流量、用力肺活量、一秒鐘用力呼氣容積/用力肺活量都高于乙組，差異顯著（P＜0.05）。詳見表2。

3 討論

鹽酸左氧氟沙星屬于一種氟喹諾酮類藥物，安全性高，且抗菌譜廣，且組織滲透性良好，可誘導(dǎo)患者病原菌的DNA發(fā)生分解和凋亡，并抑制DNA的旋轉(zhuǎn)酶的復(fù)制，可抑制、殺滅多數(shù)的金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌以及支原體等，屬于臨床中肺部感染常用的一種治療藥物，同時該藥物在支氣管黏膜以及痰液等濃度要超過血液。而鹽酸氨溴索屬于黏液溶解劑，存在抗氧化應(yīng)激、改善肺順應(yīng)性、提高呼吸功能以及促進痰液排出等作用，在用藥后，患者的局部組織的藥物濃度比較高，能直達肺部患處的病變組織，同鹽酸左氧氟沙星聯(lián)合使用，可產(chǎn)生協(xié)同作用。其主要成分是溴己新活性代謝物，使痰液中的酸性黏蛋白纖維發(fā)生斷裂，對支氣管黏液細(xì)胞產(chǎn)生刺激，而釋放溶酶體，促進呼吸道漿液的分泌，對支氣管和氣管腺體的黏蛋白分泌進行抑制，有效稀釋黏痰，利于痰液的排出[1]。

表1 總結(jié)炎癥因子水平（Mean±SD）

表2 總結(jié)肺功能指標(biāo)水平（Mean±SD）

總之，對于老年肺部感染患者來說，左氧氟沙星+霧化吸入鹽酸氨溴索的療效確切，可明顯降低炎癥因子水平，并顯著改善患者的肺功能。