王立君

新沂市人民醫(yī)院，江蘇 新沂 221400

妊高癥全稱為妊娠期高血壓癥，是一種妊娠期婦女特有疾病，發(fā)病率高達(dá)9.4%，發(fā)病后不利于妊娠分娩，對(duì)母嬰健康存在極大威脅。妊高癥患者發(fā)病后主要表現(xiàn)為血壓大幅升高，蛋白尿癥狀，發(fā)病初期及時(shí)采取有效治療措施，可有效控制病癥，對(duì)保證母嬰安全具有重要意義[1]。因此，我院特選取50例妊高癥患者作為研究對(duì)象，觀察硫酸鎂的臨床治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院于2016年1月-2019年3月期間收治妊高癥患者50例入組，隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，每組各25例，對(duì)照組中初產(chǎn)婦18例，經(jīng)產(chǎn)婦7例，年齡25-41歲，平均年齡（27.46±3.15）歲，孕期26-37周，平均孕周（31.54±3.59）周；觀察組中初產(chǎn)婦17例，經(jīng)產(chǎn)婦8例，年齡23-38歲，平均年齡（28.18±4.37）歲，孕期26-34周，平均孕周（32.77±4.91）周；兩組患者資料比較P＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2 方法 對(duì)照組給予硝苯地平緩釋片（國(guó)藥準(zhǔn)字H10910052；生產(chǎn)廠家：青島黃海制藥有限責(zé)任公司）治療，口服給藥，3次/d，10 mg/次，或遵醫(yī)囑用藥；觀察組給予硫酸鎂注射液（國(guó)藥準(zhǔn)字H20033861；生產(chǎn)企業(yè)：河北天成藥業(yè)股份有限公司）治療，靜脈滴注，將25%硫酸鎂10-20 mL+5%葡萄糖溶液100 mL混合，30 min靜滴完畢；將25%硫酸鎂60 m+5%葡萄糖溶液500 mL混合，靜脈滴注，速度為1-2 g/h；硫酸鎂維持劑量為22-25 g/d。觀察兩組患者的臨床療效與并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 顯效：血壓與尿蛋白水平恢復(fù)到正常范圍，臨床癥狀與表征消失；有效：血壓與尿蛋白指標(biāo)有效降低，臨床表征與癥狀有效改善；無效：血壓與尿蛋白水平未降低甚至升高，臨床表征與癥狀加重[2]?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 選用SPSS 20.0軟件，計(jì)量資料：用t值檢驗(yàn)，描述用（Mean±SD）；計(jì)數(shù)資料：用χ2值檢驗(yàn)，描述用（%）；P值＜0.05時(shí)，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效比較 臨床療效評(píng)估結(jié)果提示，觀察組總有效率高于對(duì)照組，兩組間統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯（P＜0.05）。

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較 觀察組出現(xiàn)惡心1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為4%，對(duì)照組中惡心者2例，嘔吐者3例，心跳加速者2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為28%，觀察組發(fā)生率低于對(duì)照組，兩組間統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯（χ2=5.357,P＜0.05）。

3 討論

家族遺傳、日常生活習(xí)慣不當(dāng)以及自身免疫功能異常均是誘發(fā)妊高癥的主要因素。妊高癥多發(fā)于孕期＞20周以上的孕產(chǎn)婦，主要表現(xiàn)癥狀為頭痛、血壓升高、眼花、嘔吐、組織水腫、蛋白尿等癥狀[3]，病情嚴(yán)重者也會(huì)出現(xiàn)昏迷、胎兒死亡等不良妊娠結(jié)局。目前，臨床治療妊高癥多采用藥物方式治療，有效控制血壓水平，改善臨床癥狀，避免長(zhǎng)時(shí)期處于高血壓狀態(tài)，對(duì)母嬰安全造成不良影響。

硝苯地平緩釋片是一種臨床常用降壓藥物，是一種二氫砒啶類鈣拮抗劑，可選擇性抑制鈣離子跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)，可抑制心肌收縮，減少心肌耗氧量，降低外周阻力，使舒張壓與收縮壓降低，減輕心臟負(fù)荷，但是單獨(dú)用藥的治療效果并不理想。硫酸鎂是一種妊高癥常用藥物，具有擴(kuò)張血管，降低子宮肌內(nèi)壓力，可胎兒提供營(yíng)養(yǎng)支持，保證胎兒的正常發(fā)育[4]。硫酸鎂用藥治療期間，可降低顱內(nèi)壓，改善體循環(huán)。硫酸鎂用藥后無心腎器官衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥，安全性較高。

本組研究結(jié)果顯示，與硝苯地平治療的妊高癥患者對(duì)比可知，觀察組妊高癥患者應(yīng)用硫酸鎂治療的總有效率明顯升高，不良反應(yīng)發(fā)生率顯著降低，兩組間差異明顯（P＜0.05）；結(jié)果提示，妊高癥患者應(yīng)用硫酸鎂治療，可有效改善臨床癥狀，臨床療效顯著，用藥安全性較高。

表1 兩組臨床療效比較[n(%)]

綜上所述，妊高癥患者應(yīng)用硫酸鎂治療，療效顯著，不良反應(yīng)發(fā)生率較低，用藥安全性與有效性高，可在臨床進(jìn)一步推廣。