唐立冬

吉林省蛟河市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，吉林 蛟河 132500

焦慮癥屬臨床多發(fā)疾病，主要癥狀包括情緒異常、頭暈、乏力、胸悶、頭痛等，慢性主觀性頭暈屬焦慮癥常見神經(jīng)內(nèi)科主訴癥狀，患者普遍頭部昏沉，無視網(wǎng)膜及腦部癥狀，利用精神評定量表評估，患者為焦慮狀態(tài)[1]。臨床治療焦慮癥伴慢性主觀性頭暈需改善患者焦慮水平，緩解主觀性頭暈的臨床癥狀[2]，本次研究以我院收治的56例焦慮癥伴慢性主觀性頭暈患者作為研究對象，研究分析黛力新合丁螺環(huán)酮的臨床治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以我院于2016年1月-2018年12月期間收治的56例焦慮癥伴慢性主觀性頭暈患者作為研究對象，依據(jù)病例單雙號隨機分為研究組和對照組，兩組患者數(shù)量均為28例，研究組患者中男16例，女12例，年齡為41-66歲，平均年齡為（50.59±2.73）歲，病程為22-46 d，平均病程為（33.48±3.27）d，對照組患者中男17例，女11例，年齡為43-62歲，平均年齡為（50.52±2.71）歲，病程為24-48 d，平均病程為（33.56±3.38）d，兩組患者一般資料（年齡、性別、病程）無差異，可進行統(tǒng)計學比較（P＞0.05）。

1.2 方法 兩組患者均采用黛力新治療，每日早間口服1次，每次服用量為1片，研究組患者在此基礎上采用丁螺環(huán)酮治療，每日口服1次，每次服用量為10 mg，兩組患者均持續(xù)服藥3個月。

1.3 評價標準 利用HAMILTON焦慮量表評估兩組患者治療后2 w、8 w、12 w焦慮狀況。臨床治療總有效率指標包括顯效、有效、無效，顯效為頭暈等臨床癥狀完全消失，有效為提示后存在頭暈感，臨床癥狀顯著改善，無效為頭暈無改善或加重，對日常工作生活有影響，顯效和有效視為臨床治療有效。

1.4 統(tǒng)計學方法 臨床治療總有效率使用%表示，檢驗方法為χ2檢驗，焦慮量表評分使用（Mean±SD）表示，檢驗方法為t檢驗，數(shù)據(jù)分析比較使用的統(tǒng)計學軟件為SPSS 22.0，P＜0.05表明統(tǒng)計學分析具有實際意義。

2 結(jié)果

臨床治療總有效率指標比較，研究組患者顯效17例，有效8例，臨床治療總有效率為（25/28）89.3%，對照組患者顯效12例，有效5例，臨床治療總有效率為（17/28）60.7%，研究組高于對照組（P＜0.05）。治療后不同時間段焦慮量表評分比較，研究組低于對照組（P＜0.05）。

表1 對比分析兩組患者治療后不同時間段焦慮量表評分（Mean±SD）

3 討論

本次研究結(jié)果顯示，采取黛力新合丁螺環(huán)酮治療的研究組患者臨床治療總有效率及不同時間段焦慮情況均優(yōu)于對照組。黛力新屬臨床常用焦慮癥類藥物，屬氟哌噻噸與美利曲辛的聯(lián)合制劑，美利曲辛通過對人體突觸前膜的作用可提升5-羥色胺、去甲腎上腺素相關(guān)受體的濃度，氟哌噻噸可作用于突觸后膜受體，提升人體內(nèi)多巴胺含量，通過二者協(xié)同作用緩解患者的臨床癥狀[3]。黛力新屬焦慮癥專用藥物，對慢性主觀性頭暈無顯著臨床效果。丁螺環(huán)酮屬于屬5-羥色胺受體促進劑，可協(xié)助細胞膜鉀離子通道打開，影響G蛋白活動，增加鉀離子在細胞內(nèi)濃度，使細胞膜轉(zhuǎn)變?yōu)槌瑯O化狀態(tài)，達到改善慢性主觀性頭暈的臨床效果。將黛力新與丁螺環(huán)酮聯(lián)合應用可降低黛力新的用量，提高用藥安全性，丁螺環(huán)酮服用后無鎮(zhèn)靜作用，患者無肌肉松弛等臨床癥狀，與單一應用黛力新治療相比，臨床優(yōu)勢顯著[4]。

由此可知，黛力新合丁螺環(huán)酮治療焦慮癥伴慢性主觀性頭暈臨床效果顯著，值得推廣應用。