夏小燕

彭州市人民醫(yī)院，四川 彭州 611930

人工流產(chǎn)術(shù)是妊娠早期臨床常用于終止妊娠的方法，已被我國(guó)計(jì)劃生育領(lǐng)域廣泛使用。相關(guān)調(diào)查顯示，我國(guó)平均約有1,300余萬(wàn)人行人工流產(chǎn)，重復(fù)流產(chǎn)率明顯增加，嚴(yán)重?fù)p害婦女身心健康。資料發(fā)現(xiàn)，人工流產(chǎn)術(shù)后口服避孕藥，既能夠避孕，還能促進(jìn)人工流產(chǎn)術(shù)后患者經(jīng)期正常[1]。本研究對(duì)43例行人工流產(chǎn)術(shù)患者采取優(yōu)思明治療，以期獲取良效。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年7月-2019年7月間本院收診的86例行人工流產(chǎn)術(shù)患者實(shí)施研究。納入標(biāo)準(zhǔn)：人體重要組織無(wú)嚴(yán)重病變；患者知情并同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：伴有乳腺疾病；口服避孕藥有禁忌。采以分別抽樣法劃分成常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組各43例，常規(guī)組年齡在20-34歲之間，平均年齡（28.4±2.6）歲；實(shí)驗(yàn)組年齡21-35歲，平均年齡（29.5±2.6）歲。將兩組患者基線資料開(kāi)展獨(dú)立樣本檢測(cè)對(duì)比，P＞0.05，可采取比較。

1.2 方法 兩組患者就診后均行人工流產(chǎn)術(shù)，術(shù)中在超聲引導(dǎo)下嚴(yán)格觀察是否有異物殘留，手術(shù)結(jié)束前將吸出物過(guò)濾，檢查吸出胚胎及絨毛組織是否完全，并予以3-5 d抗生素防治治療，同時(shí)配合茜芷顆粒以促進(jìn)子宮收縮，治療時(shí)間7-10 d。在此基礎(chǔ)上，實(shí)驗(yàn)組術(shù)后即服優(yōu)思明，1次/晚，4周為一周期，共服用3個(gè)周期。兩組患者服藥期間禁止性生活、游泳及盆浴，且實(shí)施人工流產(chǎn)術(shù)后宣教工作。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組陰道流血時(shí)間、初次月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間及子宮內(nèi)膜厚度。使用本院制作的問(wèn)卷表對(duì)患者陰道流血時(shí)間、初次月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間及子宮內(nèi)膜厚度實(shí)施評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 通過(guò)SPSS 23.0軟件行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，陰道流血與初次月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，以t進(jìn)行驗(yàn)證。臨床療效用率表示，用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05表示兩組比較具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

由下表1可知，實(shí)驗(yàn)組陰道流血時(shí)間、初次月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間與常規(guī)組比較顯著縮短，P＜0.05；兩組子宮內(nèi)膜厚度無(wú)變化，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

表1 比較兩組陰道流血時(shí)間、初次月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間及子宮內(nèi)膜厚度（Mean±SD）

3 討論

人工流產(chǎn)術(shù)在終止意外妊娠方面效果理想。近幾年，伴隨著無(wú)痛技術(shù)的進(jìn)步，我國(guó)人工流產(chǎn)率與多次人工流產(chǎn)率均呈現(xiàn)升高趨勢(shì)[2]。因人工流產(chǎn)造成不孕癥患者在繼發(fā)不孕群體的占比較重，且人工流產(chǎn)次數(shù)越多，產(chǎn)后并發(fā)癥就越多。同時(shí)，因近年性觀念的開(kāi)放，多數(shù)年輕人對(duì)避孕知識(shí)的缺失，加之多方媒體對(duì)無(wú)痛人流不合實(shí)際的宣傳，更是使得無(wú)痛人流技術(shù)深得人心，在一定程度上為未婚女性提供錯(cuò)誤指引，使其認(rèn)為人工流產(chǎn)便捷，無(wú)傷害，進(jìn)而提高了人工流產(chǎn)率。而致使我國(guó)人工流產(chǎn)率升高的原因較多，所以選擇安全且有效的避孕措施對(duì)降低人工流產(chǎn)率，減少術(shù)后并發(fā)癥具有積極作用。優(yōu)思明是一種短效性避孕藥物，屬于雌激素復(fù)合片，不良反應(yīng)小，配伍效果好，其含有孕激素可促進(jìn)子宮蠕動(dòng)，緩解平滑肌緊張度，促進(jìn)宮腔內(nèi)積血與殘留異物排出，降低宮內(nèi)組織遺留率，使得子宮頸管內(nèi)黏液大量分泌，黏稠度提高，形成黏液栓子，而其作為獨(dú)特屏障抑制細(xì)菌逆進(jìn)宮腔誘發(fā)宮腔感染，避免宮腔粘連。停藥后撤退性出血，與萎縮蛻膜隨著經(jīng)血排出，月經(jīng)周期恢復(fù)正常，從而減少人工流產(chǎn)術(shù)后出血時(shí)間及初次月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間[3]。本次研究，實(shí)驗(yàn)組陰道出血時(shí)間、初次月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間較常規(guī)組明顯縮短，P＜0.05；兩組子宮內(nèi)膜厚度無(wú)明顯差異，P＞0.05，說(shuō)明優(yōu)思明應(yīng)用效果理想。文獻(xiàn)報(bào)道，短期服用優(yōu)思明不會(huì)對(duì)患者身體代謝造成嚴(yán)重影響。

綜上所述，人工流產(chǎn)術(shù)后聯(lián)合口服優(yōu)思明治療效果可觀，能夠減小術(shù)后陰道流血時(shí)間，促使月經(jīng)周期正常，臨床應(yīng)用價(jià)值高。