曹華

江蘇省泰興市腫瘤醫(yī)院麻醉科（泰興市燕頭社區(qū)衛(wèi)生服務中心），江蘇 泰興 225400

麻醉誘導對于手術(shù)患者而言是一個必不可少的環(huán)境，在這一環(huán)節(jié)患者容易因血流動力學變化過大而出現(xiàn)心臟負荷過重等問題，為了保證患者的手術(shù)安全，臨床多為患者采取預先擴容治療，而目前用于麻醉誘導后容量負荷治療的輸入液主要有晶體溶液和膠體溶液兩種，二者在應用效果上有明顯差異。本文選取2018年1月-12月期間于本院行麻醉誘導后容量負荷治療的1000例患者，試對比分析晶體溶液、膠體溶液在麻醉誘導后容量負荷治療中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1月-12月期間于本院行麻醉誘導后容量負荷治療的1000例患者，隨機將其分入對照組（500例）、研究組（500例）。研究組：男288例，女212例；年齡21-61歲，平均（41.94±10.32）歲。對照組：男285例，女215例；年齡22-60歲，平均（41.75±10.52）歲。將年齡、性別納入統(tǒng)計學軟件中進行對比，結(jié)果為P＞0.05，即差異不存在統(tǒng)計學意義，兩組之間統(tǒng)計學對比可行。

1.2 方法 兩組均在術(shù)前做好禁飲禁食等常規(guī)準備，進入手術(shù)室后為患者做好心率、血壓、血氧飽和度等生命體征的監(jiān)測，在麻醉阻滯前半小時左右開放外周靜脈，為患者進行容量預負荷治療。對照組選用晶體溶液——乳酸格林液，劑量為500 mL；研究組選用膠體溶液——琥珀酰明膠，劑量為500 mL。

1.3 觀察指標 比較治療前、后兩組患者的血壓、心率變化。

1.4 統(tǒng)計學方法 在SPSS 19.0版統(tǒng)計學軟件中納入本研究中所有研究對象的臨床數(shù)據(jù)，計量數(shù)據(jù)以（Mean±SD）表示，行t檢驗，通過統(tǒng)計分析后結(jié)果若為P＜0.05，那么便意味著差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

研究組治療前的舒張壓、收縮壓、心率與對照組相近，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。治療后，兩組的舒張壓、收縮壓、心率均有變化，研究組血壓、心率前后無明顯變化，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；對照組前后變化明顯，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 治療前、后兩組患者血壓、心率變化的比較（Mean±SD）

3 討論

若想為患者進行手術(shù)操作，必須要使患者從清醒狀態(tài)進入麻醉狀態(tài)，這一過程即為麻醉誘導，由于麻醉誘導會使患者血管擴張、心肌受到抑制，進而引發(fā)血流動力學波動，故為了保證患者的手術(shù)安全，臨床需要在麻醉前為患者選擇適合的輸入液、進行容量預負荷治療，以保證其血流動力學平穩(wěn)[1]。本文為對照組、研究組分別選用晶體溶液——乳酸格林液進行容量、膠體溶液——琥珀酰明膠進行容量負荷治療，其中乳酸格林液是一種調(diào)節(jié)體液、酸堿、電解質(zhì)平衡的水溶液，而琥珀酰明膠則是帶有一定黏性的液體，后者比前者具有更長的半衰期，是新型類血漿代用品，其不僅電解質(zhì)量與人體血漿相近，粘滯度和滲透壓也接近人體血液，而乳酸格林液這與人體血液、血漿的電解質(zhì)量、粘滯度和滲透壓有一定差異，故膠體溶液（琥珀酰明膠）可以更好地穩(wěn)定患者的血壓和心率[2,3]。結(jié)果中研究組治療前后相近（P＞0.05）的血壓、心率都可以證明這一點。

晶體溶液和膠體溶液均可用于麻醉誘導后容量負荷治療，但膠體溶液可以保證患者血流動力學更加平穩(wěn)，因此臨床應優(yōu)選膠體溶液。