李芳，趙毅

煙臺半島白癜風(fēng)研究院，山東 煙臺 264000

白癜風(fēng)作為臨床常見的皮膚疾病，主要以黑色素細(xì)胞破壞及色素脫落為主要致病特征，好見于四肢及頭面部位，對患者身心健康造成極大的影響[1]。隨著臨床對疾病探究的不斷深入，激光治療技術(shù)的完善，本文筆者特選取88例白癜風(fēng)患者進(jìn)行比對分析，旨在分析美國308 nm準(zhǔn)分子激光臨床應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究所選的88例患者均選自2017年1月-2018年12月我院收治的白癜風(fēng)患者，患者均符合WTO對白癜風(fēng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除意識障礙、治療依從性差、紫外線照射治療及皮膚光過敏患者；采用電腦隨機(jī)分組模式進(jìn)行分組，研究組44例，12男，32女，年齡18-48歲，中位年齡（35.29±1.25）歲，中位病程（3.22±1.48）年；對照組44例，11男，33女，年齡19-49歲，中位年齡（36.01±1.31）歲，中位病程（3.15±1.53）年，兩組病例資料可開展下文研究分析（P＞0.05）。

1.2 方法 研究組患者實(shí)施美國308 nm準(zhǔn)分子激光治療，治療前給予患者最小紅斑量（MED）檢測，于患者腹部采用治療相關(guān)規(guī)格的308 nm準(zhǔn)分子激光進(jìn)行照射治療，觀察照射后24 h最小紅斑量作為MED數(shù)值，用來擇定最佳的治療劑量，治療劑量根據(jù)紅斑持續(xù)時(shí)間而定，當(dāng)紅斑持續(xù)時(shí)間不足24 h，劑量增加25-50 mJ/cm2，紅斑持續(xù)時(shí)間介入24 h-48 h，為達(dá)到最佳的治療效果，持續(xù)劑量治療至下次治療，紅斑時(shí)間持續(xù)49 h-60 h，劑量相應(yīng)下降25-50 mJ/cm2，若紅斑持續(xù)時(shí)間超過61 h則將劑量下降100 mJ/cm2，每周照射2-3次；對照組患者實(shí)施常規(guī)光治療，兩組患者均照射治療20 h后進(jìn)行療效比對。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 本研究比對兩組治療效果，分為顯效、有效及無效[2]；觀察患者照射治療期間不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 研究借助SPSS 22.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析對比，其中（%）表達(dá)計(jì)數(shù)資料，（Mean±SD）表達(dá)計(jì)量資料，選用配對樣本χ2及t進(jìn)行檢驗(yàn)，比對療效及安全性差異，P＜0.05表示數(shù)據(jù)之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

表1 兩組療效差異性相比較[n(%)]

2.1 兩組療效差異性相較 研究組患者治療顯效率、無效率及總有效率分別為54.55%、40.91%及95.45%，對照組患者治療顯效率、無效率及總有效率分別為36.36%、29.55%及70.45%，數(shù)值間差異表顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組治療安全性分析 主要臨床治療不良反應(yīng)為脫屑、紅斑、瘙癢、水皰及灼痛，研究組患者有2例表現(xiàn)為頭面部皮損，伴有輕度灼痛，不良反應(yīng)發(fā)生率為4.55%，研究組患者有7例表現(xiàn)為頭面部皮損，3例患者為手足部皮損，且伴有灼痛感，其中1例患者灼痛感較為嚴(yán)重，給予對癥干預(yù)后緩解，不良反應(yīng)發(fā)生率為22.73%，數(shù)值間差異表顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

臨床對白癜風(fēng)的致病機(jī)制處于探索階段，主要認(rèn)為與自身免疫相關(guān)聯(lián)。308 nm準(zhǔn)分子激光可有促使機(jī)體T淋巴細(xì)胞凋亡，通過刺激黑素細(xì)胞的遷移及增殖，改善表皮中的H2O2指標(biāo)，促進(jìn)皮損的修復(fù)，作為新型的光治療技術(shù)，臨床照射療效顯著，可短期內(nèi)改善患者皮膚表現(xiàn)，縮短臨床治療周期，同時(shí)照射之治療降低對周圍組織的損害，可達(dá)到較好的復(fù)色率，尤其在頭面部治療中療效顯著[3]。本研究表明，采用308 nm準(zhǔn)分子激光治療的研究組患者治療顯效率及總有效率高于對照組數(shù)值，無效率得到有效的控制，于患者照射治療期間觀察，研究組患者不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組數(shù)值，從數(shù)據(jù)中可看出，美國308 nm準(zhǔn)分子激光治療可有效改善白癜風(fēng)皮膚反應(yīng)，臨床應(yīng)用兼具有效性及安全性，值得臨床大力推廣。