劉軍

吉林省吉林市中心醫(yī)院，吉林 吉林 132001

深靜脈血栓在婦女產(chǎn)后、長(zhǎng)期臥床者、外傷、盆腔手術(shù)中較為常見，指的是機(jī)體深靜脈系統(tǒng)發(fā)生的異常凝結(jié)狀態(tài)[1]。深靜脈血栓形成后患者可出現(xiàn)四肢疼痛、腫脹等癥狀，更為嚴(yán)重者血栓會(huì)出現(xiàn)脫落引發(fā)栓塞，危急患者生命安全[2]。本文詳細(xì)分析了患者深靜脈血栓形成因素，并總結(jié)了相關(guān)防治措施，報(bào)告見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2018年9月-2019年8月于我院接受治療的120例肝膽外科手術(shù)患者，將所有患者依據(jù)是否發(fā)生深靜脈血栓分為非血栓組和血栓組。血栓組（60例）中女29例，男31例；年齡18-77歲，平均（59.61±10.34）歲；深靜脈血栓形成位置：髂股靜脈10例，股靜脈33例，小腿深靜脈17例。此組患者均依據(jù)自身臨床表現(xiàn)及血清D-二聚體檢查、血管彩色多普勒超聲檢查明確深靜脈血栓形成。非血栓組（60例）中女30例，男30例；年齡20-77歲，平均（58.49±10.21）歲。

1.2 方法 收集患者病歷資料，包括年齡；伴發(fā)的基礎(chǔ)性疾病，如腦梗死、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、糖尿病、高血脂、高血壓等；是否合并休克；是否合并感染；術(shù)后臥床時(shí)間；手術(shù)方式以及手術(shù)部位。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究中均借助SPSS 23.0軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和分析，采用t檢驗(yàn)分析計(jì)量資料，卡方檢驗(yàn)分析計(jì)數(shù)資料，患者深靜脈血栓形成多因素分析采用Logistic回歸分析，以P＜0.05表明組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者深靜脈血栓形成單因素分析 具體數(shù)據(jù)見表1。

2.2 兩組患者深靜脈血栓形成多因素分析 具體數(shù)據(jù)見表2。

3 討論

3.1 肝膽外科手術(shù)后并發(fā)深靜脈血栓因素分析 術(shù)后深靜脈血栓危險(xiǎn)因素包括年齡、合并休克或感染、術(shù)后臥床時(shí)間等等，本次研究結(jié)果也顯示，患者是否合并感染或休克、術(shù)后臥床時(shí)間、手術(shù)方式、伴多因素分析現(xiàn)實(shí)合并休克或感染、大手術(shù)、術(shù)后臥床時(shí)間均為獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

3.2 肝膽外科術(shù)后深靜脈血栓形成防治對(duì)策 密切關(guān)注患者生命體征變化情況，鼓勵(lì)患者盡早下床活動(dòng)鍛煉，對(duì)下肢進(jìn)行按摩，指導(dǎo)患者正確、科學(xué)飲食，避免刺激性食物，多食用清熱解毒、活血化瘀類食物，從而加速患者恢復(fù)。

總而言之，影響肝膽外科手術(shù)患者深靜脈血栓形成的誘因有很多，臨床應(yīng)加強(qiáng)相關(guān)防治及管理，保證患者治療安全，促進(jìn)其盡早康復(fù)。

表1 兩組患者深靜脈血栓形成單因素分析

表2 兩組患者深靜脈血栓形成多因素分析