曹紅云

江蘇省靖江市人民醫(yī)院，江蘇 靖江 214500

切口感染作為腹部外科手術患者的一種常見并發(fā)癥，一般術后2-4 d是胃腸道手術患者切口感染的高發(fā)期。如果術后出現(xiàn)切口部位發(fā)熱或紅腫、疼痛等癥狀，則需要高度警惕切口感染或提示已經出現(xiàn)了一定程度的切口感染，其會導致多器官功能障礙等一系列問題，會對手術效果產生嚴重影響。積極采取相應的科學規(guī)范的護理干預方法，可對術后切口感染的發(fā)生進行有效預防，同時可顯著改善預后[1]。本文將在本院實施胃腸道手術的56例患者為試驗對象，現(xiàn)分析與匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以2017年6月-2018年6月的56例在本院實施胃腸道手術的患者為試驗對象，按照摸球法分為兩組，對照組與研究組均為28例。對照組：15例男，13例女，年齡55-80歲，平均（60.8±4.3）歲；其中胃癌10例，結直腸癌10例，急性腹膜炎8例；研究組：年齡52-82歲，平均（58.4±4.2）歲；其中胃癌9例，結直腸癌12例，急性腹膜炎7例。組間的一般資料對比上，并沒有明顯差異（P＞0.05），可行此次比較。

1.2 方法 對照組常規(guī)護理內容如下：術前做好清潔、消毒，術中保持默契配合，以確保手術快速完成。手術通知單發(fā)到手術室護士手中后需要對患者一般資料、基本情況進行全面了解及掌握，輔助臨床醫(yī)師將相關檢查工作做好，將手術目的、方法、相關注意要點告訴患者，同時對術后預計可取得的療效介紹給患者。術前保持8 h的禁食禁飲狀態(tài)，叮囑患者保持身心放松，勇敢接受和配合治療。研究組手術室護理干預內容如下：安排手術室責任護士檢查手術相關人員手衛(wèi)生是否合格，嚴格落實無菌操作，洗手時參照7步洗手法，將手術衣出穿好后只允許活動在無菌區(qū)域，2次手術器械禁用，術前30 min清潔、消毒手術室內環(huán)境，一切依照無菌操作要求進行。將手術區(qū)域皮膚作為重點消毒部位，消毒面積為以切口為中心向四周擴散至少15 cm以上，皮膚消毒后貼皮膚保護膜，使用切口保護套，空腔臟器切除部位斷端用紗布墊保護，取標本使用取物袋，防止標本與切口接觸，術中盡可能減少手術室開關門的次數(shù)，注意給患者保暖，縫合皮膚前采用碘伏沖洗切口皮膚、皮下組織，再以生理鹽水進行沖洗，逐層進行縫合。切口完成縫合后于切口處放置吸收性良好的敷料，盡可能控制和減少切口滲液。

1.3 觀察指標 切口愈合的參照標準：甲級：切口在術后未出現(xiàn)任何不良反應；乙級：切口愈合不良，有血腫現(xiàn)象存在；丙級：切口化膿需引流（表示出現(xiàn)切口感染）[2]。

1.4 統(tǒng)計學處理 運用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件包完成全部數(shù)據(jù)的分析，使用百分率（%）表示的是計數(shù)資料，組間需要行χ2檢驗，P＜0.05時表示的是差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

對照組甲級較研究組低，其乙級愈合率、切口感染發(fā)生率（丙級切口愈合）較研究組高，兩組間的明顯差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組切口愈合和切口感染情況[n（%）]

3 討論

手術切口感染在外科手術患者中的占比為10%，其主要是因為手術期間或術后病毒、病菌等病原體向切口部位入侵，導致切口局部出現(xiàn)炎癥反應，進而對切口正常愈合產生嚴重影響。積極采取優(yōu)質、全面的護理干預措施，可對胃腸道術后切口感染發(fā)生情況進行有效控制和減少，改善患者生活質量和護理滿意度，同時增進醫(yī)患間的和諧友好關系[3]。

相關文獻報道，手術室嚴格執(zhí)行各項無菌操作，嚴格控制細菌污染等，可使手術后切口感染發(fā)生率顯著降低。手術室護理干預通過開展手術過程中對無菌操作進行嚴格執(zhí)行，維持良好的手術室環(huán)境，做好相關器械設備、切口消毒等，可有效保證手術切口感染，增強患者抵抗力，縮短手術時間，避免細菌滋生，降低切口感染發(fā)生概率。

根據(jù)此次實驗結果可知，研究組切口甲級愈合、乙級愈合及切口感染發(fā)生率同對照組間展開統(tǒng)計比較，組間有明顯差異（P＜0.05）。從而可證明，手術室護理干預對胃腸道手術切口感染具有良好的預防功效，值得在臨床中積極推廣。