黃小紅，黃蓉

泰興市第三人民醫(yī)院，江蘇 泰興 225400

急診重癥患者是醫(yī)院急診科的主要診治對象，具有發(fā)病急、病情復雜和發(fā)展迅速以及病情危重等特點，多數(shù)患者需要在急診科室接受緊急處理[1,2]。由于患者的劇烈疼痛、疾病的快速發(fā)展、家屬的緊張情緒等原因，難免會對患者帶來不同程度的負面情緒及心理壓力[3,4]。因此，對其實施有效的心理護理干預顯得尤為重要。為了探究心理護理干預措施對于急診重癥患者的可行性，我院急診護理組人員對收治的100例急診重癥患者進行了兩種不同護理模式的干預，并對其分析及對比觀察。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇我院自2016年3月-2018年11月期間收治的急診重癥患者100例作為本次研究的對象，隨機將其分成常規(guī)護理干預組（C組，50例）和心理護理干預組（X組，50例）。C組：男女比例為3:2；年齡20-97歲之間，均值為（58.5±6.78）歲；多處骨折患者18例，急性上消化道出血患者8例，心腦血管突發(fā)疾病患者20例，急腹癥患者2例，其他患者2例。X組：男女比例為13:12，年齡18-85歲之間，均值為（51.5±6.69）歲；多處骨折患者18例，急性上消化道出血患者8例，心腦血管突發(fā)疾病患者20例，急腹癥患者2例，其他患者2例。兩組急診重癥患者之間對比的臨床資料不存在顯著差異（P＞0.05），統(tǒng)計學無意義，組間具有可比性。

1.2 方法 C組急診重癥患者實施常規(guī)專業(yè)護理，主要包括身體護理、用藥護理等基礎護理措施；X組急診重癥患者在C組基礎上實施心理護理干預，具體心理護理干預措施如下：首先，針對患者的心理狀態(tài)進行評估，多數(shù)重癥急診患者由于突發(fā)性的疾病、意外等導致較為嚴重的休克、出血甚至呼吸困難等現(xiàn)象的出現(xiàn)，患者由于對自身病情存在不準確的認識及判斷將導致不同程度上負面情緒及心理壓力，甚至大部分患者會產生頻臨死亡的感覺，嚴重的負面情緒及心理壓力會導致患者病情加重的現(xiàn)象出現(xiàn)，因此，護理人員應針對患者的實際病情進行針對性的介紹，告知患者引發(fā)疾病的原因及預后情況，提高患者的認知程度[5]；當然，除了針對患者進行心理疏導外還應對患者家屬進行相應的疏導，多數(shù)患者家屬由于不清楚患者疾病情況及搶救情況等，極易出現(xiàn)急躁心理，護理人員應輕聲安撫患者家屬，告知其耐心等候，做好相應的住院手續(xù)及準備和配合工作[6]。其次，護理人員在為患者實施護理時應保持動作輕柔、技術嫻熟、儀表端莊及親切感，耐心解答患者及患者家屬的疑問，在患者面前表現(xiàn)出良好的護理人員專業(yè)素養(yǎng)，提高患者的安全感及對護理人員的信任度，給予患者心理安慰及支持，積極了解患者的實際情況及興趣愛好，在了解患者基本情況的基礎上為患者實施心理疏導，緩解患者內心壓力。

1.3 觀察指標 對比兩組急診重癥患者兩種不同護理干預模式下的焦慮評分、睡眠質量評分、依從性及滿意度等觀察指標的差異。焦慮評分：采用焦慮自評量表，總分100分；分數(shù)越高，患者的焦慮程度越嚴重。睡眠質量評分：采用匹茲堡睡眠質量評分，總分21分；分數(shù)越高，患者的睡眠質量越差。滿意度及依從性均采用自制的調查表，以滿意和依從的病例數(shù)占總病例數(shù)的百分比來表示。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件，計量和計數(shù)資料分別采用均數(shù)±標準差（Mean±SD）和率（%）表示，組間比較分別采用t和χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組患者的焦慮評分、睡眠質量評分、依從性及滿意度等指標結果顯示均存在明顯的統(tǒng)計學差異：X組患者的焦慮評分、睡眠質量評分、依從性及滿意度均明顯優(yōu)于C組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者觀察指標變化情況比較（Mean±SD, n=50）

3 討論

急診重癥患者由于各種因素的影響將會導致心理狀態(tài)失常的現(xiàn)象，過度緊張及不安的心理也會導致患者病情加重的情況，影響患者轉歸和預后。因此，選擇切實可行的心理護理干預措施顯得尤為重要，針對急診重癥患者實施心理護理干預主要目標是指一切以患者為中心[7,8]，根據(jù)患者的實際情況及疾病需要等綜合情況為患者實施針對性的心理疏導工作及護理服務，專業(yè)的心理護理干預對于患者的搶救效果具有較為關鍵的作用及重要意義，幫助患者在短時間內脫離危險，提高急診搶救效果[9]。本次研究的結果數(shù)據(jù)顯示，實施心理護理干預的急診重癥患者的焦慮評分、睡眠質量評分、依從性及滿意度等指標均明顯優(yōu)于實施常規(guī)護理的急診重癥患者，說明在急診重癥患者實施心理護理干預，不僅僅能減輕患者的焦慮程度，改善睡眠質量，還能提高患者的依從性，增加患者的滿意度。

綜上所述，針對急診重癥患者實施心理護理干預，不僅可行，而且護理效果顯著，能明顯提高搶救效果。