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        心理危機(jī)干預(yù)典型案例綜述

        2020-01-08 14:17:20雷成平劉朝霞
        科學(xué)咨詢 2020年34期
        關(guān)鍵詞:團(tuán)輔安全島恐懼感

        雷成平 劉朝霞

        (1.重慶育才職業(yè)教育中心 重慶 401520;2.重慶市合川中學(xué) 重慶 401520)

        案情簡述:某校一女生跳樓自殺,導(dǎo)致師生出現(xiàn)極大的工作、學(xué)習(xí)困擾,尤其是死者所在班級學(xué)生處于巨大恐懼中:當(dāng)時親歷過同學(xué)死亡的十幾名學(xué)生產(chǎn)生了強(qiáng)烈的恐懼感,死亡場面無法控制地閃回。女生的情況更不容樂觀:所有女生都處于恐懼之中,與死者要好的一女生同時寫過遺書,有自殺的閃念;同室的幾個女生不敢在寢室睡覺,有女生在家中也半夜被嚇醒大哭;還有一個女生神智恍惚,在同學(xué)自殺處徘徊,口中念念說道:“你在下面孤不孤單嘛,我來陪你嘛”,當(dāng)時把一名校工嚇住了。有一名女生出現(xiàn)了明顯的軀體癥狀:從同學(xué)出事后就不能正常走路,腿痛,行走需要人攙扶。班主任及寢室管理人員也出現(xiàn)了恐懼感。

        自從×(省去姓名)自殺后,該班快一個星期都無法正常行課,學(xué)校試圖用轉(zhuǎn)移注意的辦法仍不能消除師生的恐懼感,我針對該校情況,擬定了心理危機(jī)干預(yù)方案,然后對其進(jìn)行了一次團(tuán)體心理輔導(dǎo)。團(tuán)體輔導(dǎo)分兩部分進(jìn)行:先是對該班全體學(xué)生及班主任、宿舍管理員進(jìn)行;然后是對死者同寢室的學(xué)生進(jìn)行。整個輔導(dǎo)過程綜述如下:

        一、正視和接納事實

        我事先在班主任那兒要到全班學(xué)生的名冊,并將死者的名字放在最后。當(dāng)該班學(xué)生都來到布置好的團(tuán)輔室后,我用學(xué)生都很熟悉和習(xí)慣了的方式點(diǎn)一下名,打個招呼,一是為了拉近心理距離,二是為了引出死亡事件。當(dāng)最后點(diǎn)到死者時,所有人都沉默了,且明顯表現(xiàn)出緊張和恐懼感。我通過引導(dǎo)和追問的技巧引起了幾個同學(xué)小心翼翼的回憶。此時,我抓住機(jī)會,進(jìn)一步調(diào)動起她們對死亡事件的講述,幾個男生描述了他們半夜三更聽到寢室門外有呻吟聲,以為是狗,就有同學(xué)開門去看,卻看到一灘鮮血和躺在地上的同學(xué),恐懼感頓時襲來。后來跳樓這個同學(xué)被送到醫(yī)院,可惜她還是死了。

        經(jīng)過幾個同學(xué)清楚的描述,讓他們正視和接納已經(jīng)發(fā)生的死亡事實。

        二、書面對話宣泄情緒

        在大家講出事件經(jīng)過,清楚地知道這個事情已經(jīng)發(fā)生,這個同學(xué)已經(jīng)與我們永別后,這時他們的不安和恐懼感也再次被喚醒,有的學(xué)生低著頭;有的緊閉雙眼,雙手掩面;還有個學(xué)生有明顯的阻抗(她也寫過遺書,相約與死者同時跳樓)。

        這些被喚醒的不良情緒必須通過一個渠道釋放出去,才能使當(dāng)事人的精神恢復(fù)到正常狀態(tài),加之,還有很大一部分學(xué)生在前一個環(huán)節(jié)都沒有口頭表達(dá)。于是,我采用了書面宣泄的方式,請每個同學(xué)給死者寫封信。

        (指導(dǎo)語)我們這個大家庭中的一員死了,作為她的同學(xué)、老師、家人,我們會悲傷、痛苦,而她用一種非正常的手段結(jié)束生命,不僅對自己不負(fù)責(zé)任,也給我們帶來了傷害和恐懼,大家覺得是這樣嗎?

        好,現(xiàn)在就請把我們的痛苦、悲傷和恐懼寫出來,跟她說說你想說的真心話:友誼、內(nèi)疚、遺憾、責(zé)備、恐懼、憤怒等,一切情緒都可以表達(dá)出來。(其中也包括班主任和宿管員)

        在我的引導(dǎo)下,師生們都拿起了筆,寫下了這封寄往天堂的信。

        三、舉行告別儀式(在死者墜樓現(xiàn)場)

        所有師生都完成了書面對話后,我把他們帶到了死亡現(xiàn)場,讓班主任及愿意將信宣讀的同學(xué)宣讀自己的親筆書信。當(dāng)時有兩位同學(xué)及班主任宣讀了自己寫給死者的信。班主任的信中真實充分地表達(dá)了對死者的愛、惋惜乃至責(zé)備。讀著讀著,她自己聲淚俱下,學(xué)生也是哭聲一片。這個環(huán)節(jié),大家的情緒到了高潮,一切的害怕和悲傷情緒都得到了充分的宣泄。

        隨后所有同學(xué)將信燒毀,再集體默哀3分鐘,最后大聲喊出——×××,永別了!

        四、冥想練習(xí)——找到安全島

        回到團(tuán)輔室后,我運(yùn)用“安全島”技術(shù),讓他們找到自己的“安全島”,趕走恐懼,找回安全感。

        指導(dǎo)語(簡):你想象有一個非常安全的地方,任何地方都行,可以是現(xiàn)實中的,也可以是想象中的,關(guān)鍵是這個地方只有你一個人能自由進(jìn)出,只要你感到安全愜意。

        閉上眼睛,想象出這個地方,想象自己進(jìn)入了這個地方,看看是怎樣的,然后可以根據(jù)自己的需要進(jìn)行調(diào)整規(guī)劃,真的感到非常舒服、非常安全、可以讓自己完全放松。如果是,就留在那里,如果不是,就變換一下,直到你真的覺得舒服為止。

        好,請你仔細(xì)體會,你的身心有什么感受?

        如果你在你的小島上感覺絕對的安全,就請用你的軀體設(shè)計一個特殊的姿勢或動作,用這個姿勢或動作你可以隨時回到這個島來。以后,只有你需要,一擺出這個姿勢或動作,它就能幫你在你的想象中迅速回到這個地方來,并感到舒適安全。

        請你帶著這個姿勢或動作,全身心地體會一下,在這個安全島有多好!

        好,現(xiàn)在請大家動動你的腳趾,動動你的手指,睜開眼睛,回到當(dāng)下。

        五、重建集體自信和力量

        每個同學(xué)、老師給身邊的人一個擁抱,給大家一句鼓勵的話;然后全體手拉手,圍成一個圈,在我的指導(dǎo)下,一起高喊——我們親歷死亡,所以我們珍惜生命!我們承受恐懼,所以我們更加堅強(qiáng)?。ê羧椋┮。ǜ吲e雙手)

        全體師生在這個環(huán)節(jié)中的情緒都積極振奮。

        第一輪班級團(tuán)輔結(jié)束后,我又針對死者同寢室的女生進(jìn)行了第二輪團(tuán)輔,地點(diǎn)是死者寢室。我走進(jìn)寢室時看到的情況是:死者的床鋪一直未整理,被子半截掉到床沿邊,似乎空氣有些凝重,有的同學(xué)是出事后第一次回寢室。

        針對這種情況,我主要采用了聆聽傾訴的辦法和行為訓(xùn)練的放松技術(shù)來釋放她們的恐懼情緒,恢復(fù)心理常態(tài)。也對有明顯軀體癥狀的學(xué)生進(jìn)行了一對一的個別心理咨詢,改善了她的身心狀態(tài)。

        輔導(dǎo)效果:這次團(tuán)輔收到了很好的效果,從反饋的情況來看:所有師生的恐懼感明顯減輕;同室的幾個女生由開始的不敢回憶,沉默,甚至有個女生有明顯的阻抗行為,到輔導(dǎo)結(jié)束時能較輕松地回憶、談?wù)撍勒呱暗囊恍┦?,宿管員也很自然的把死者的被子整理好。之前有明顯阻抗的那個女生還一再表示當(dāng)晚就住在寢室,只是出于安全考慮,沒同意她的請求。另一個出現(xiàn)軀體癥狀的女生通過團(tuán)體輔導(dǎo)和個別咨詢后,由來時靠母親攙扶而來,到后來能自由上下樓(寢室在五樓)。該班也在學(xué)校約定時間復(fù)了課。

        寄語:作為從事心理健康教育工作的我們來說,不希望看到這樣的悲劇發(fā)生,更愿意大家遠(yuǎn)離心理咨詢,但你需要心理保健,或真的有了心理問題,我們希望你來,我們樂意伸出援助之手,盡我們所能地給予你幫助和支持!

        十月十日是世界精神衛(wèi)生日,我國早在2000年10月10日就開展了以“健康體魄+健康心靈=美好人生”的宣傳活動,在此,也祝愿天下蒼生有健康的體魄和健康的心靈,能應(yīng)對一切困境,擁有美好的人生!

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