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        急腹癥的治療臨床研究進(jìn)展

        2020-01-07 07:02:12席鵬武
        中國應(yīng)急管理科學(xué) 2020年1期
        關(guān)鍵詞:急腹癥進(jìn)展

        摘要:急腹癥是因為腹腔內(nèi)的某個內(nèi)臟器官出現(xiàn)病變,臨床表現(xiàn)為急性腹痛等現(xiàn)象,要盡早診斷和治療。該疾病在臨床上發(fā)病比較急,其發(fā)展速度快,病情十分嚴(yán)重,如果延誤治療或者是治療不當(dāng),將給患者帶來危害。所以,要給出具體的治療方案,避免患者面對較大疼痛。本文中,結(jié)合對急腹癥的了解,給出具體的治療方式。

        關(guān)鍵詞:急腹癥;治療臨床;進(jìn)展

        急腹癥涉及的范圍比較廣泛,其存在于外科、內(nèi)科、婦產(chǎn)科或者是兒科等。特別是急性闌尾炎、急性胃腸穿孔以及消化性潰瘍等,容易給患者腹部器官帶來不同炎癥。所以,在臨床上,要加大力度進(jìn)行診斷和質(zhì)量,促使患者疾病得到有效治愈。

        1.急腹癥的診斷

        基于相關(guān)的分析和研究,發(fā)現(xiàn)急腹癥屬于一種非特異性的腹痛。臨床上,主要表現(xiàn)為消化不良、腹痛、便秘或者腸炎等情況。在對急腹癥進(jìn)行診斷期間,需要對病人的飲食習(xí)慣進(jìn)行詳細(xì)了解,確定出腹痛的位置。一般情況下,腹痛嚴(yán)重的位置和病變位置存在很大關(guān)系。所以,基于聽、視、觸等方式確定出病變的位置,能為診治工作提供較大方便。還可以確定出腹痛的性質(zhì),如果無法分析疾病情況,要利用輔助檢查手段,增加對病情的研究。比如,在實驗室內(nèi),對血液、尿液、糞便的情況進(jìn)行檢查,能分析出患者發(fā)生疾病的原因,加強對急腹癥癥狀的診斷,保證為其整體發(fā)展提供幫助[1]。

        2.急腹癥的治療

        在醫(yī)院中,一般發(fā)生非特異性腹痛的患者占有較大比例,能有效明確出發(fā)生的具體病變位置,但這部分的患者病情較輕。一般情況下,醫(yī)生會結(jié)合病人的實際情況開出藥方。具體執(zhí)行過程中,要求病人按時吃藥,減少辛辣或者生冷食物,在患者病情好轉(zhuǎn)后,要到醫(yī)院再次復(fù)查,以促使全部康復(fù)。如果是一些急性腹痛更為嚴(yán)重的患者,手術(shù)手段將面對較大困難,所以,在患者能夠承擔(dān)一定手術(shù)強度,或者患者的各個指標(biāo)都符合手術(shù)特征的情況下,要盡早進(jìn)行手術(shù),保證為患者獲得有效的手術(shù)時間,還需要制定更為詳細(xì)的執(zhí)行計劃,以促使手術(shù)更成功。如果發(fā)現(xiàn)患者的身體情況比較差,患者不僅容易感染,手術(shù)后發(fā)生的并發(fā)癥幾率也比較大,因為患者自身的酸堿失衡,電解質(zhì)紊亂等,都帶來嚴(yán)重的感染情況,危害病人的生命健康。所以,在手術(shù)過程中,要對患者的各個指標(biāo)情況詳細(xì)分析,結(jié)合實際執(zhí)行有效計劃,以維護患者的生命[2]。

        2.1遵循的原則

        在病人還沒有確診之前,需要對患者的身體變化情況以及指標(biāo)詳細(xì)分析,如果發(fā)現(xiàn)存在肌肉緊張情況,腹部壓痛,說明內(nèi)部已經(jīng)發(fā)生病變,為腹膜刺激情況,所以,要盡早進(jìn)行治療。對于老年人來說,因為他們的腹部肌肉比較松弛,腹部壓痛和反跳痛現(xiàn)象與年輕人不同,老年人的各個指標(biāo)下降,整個身體狀況都在下降,容易增加各種慢性疾病。所以,在治療期間,要予以詳細(xì)觀察。如果患者腹痛呈現(xiàn)嘔吐情況,說明胃腸道或者是腹腔內(nèi)出線問題,被炎癥刺激。對于一些有手術(shù)史的急腹癥者,確診后,因為他們的腹部結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,疼痛位置的性質(zhì)也會改變,如果病情發(fā)展迅速,將增加穿孔或者是壞死等情況。

        如果是急腹癥患者,還需要予以不同情況的觀察。比如:發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)可疑的外科情況,要及時實施手術(shù),且有效分析患者的疾病原因。當(dāng)前,在手術(shù)治療中,腹腔鏡檢查作為一種微創(chuàng)手術(shù),給患者帶來的創(chuàng)傷小,能盡快恢復(fù),手術(shù)后的感染效率較低。所以,這種手術(shù)方式在當(dāng)前被廣泛應(yīng)用,不僅獲得的治療準(zhǔn)確率更高,對臨床治療效果的提升也具有重要作用[3]。

        2.2注意事項

        第一,要盡早確定急腹癥者的疾病原因。醫(yī)院針對急腹癥者的實際發(fā)展情況,要給予具體發(fā)病史和既往史的詳細(xì)詢問,保證能盡早發(fā)現(xiàn)和盡早治療。同時,還需要利用一些輔助手段進(jìn)行檢查,保證給予更全面的檢查,促使疾病原因的詳細(xì)分析。因為急腹癥患者可能受慢性疾病的影響,容易增加其發(fā)病率,所以,醫(yī)生在確診后,要保持更高警惕,促使疾病的有效控制[4]。

        第二,詳細(xì)把握手術(shù)時機。對于急腹癥患者來說,每分每秒都是至關(guān)重要的,在對急腹癥患者進(jìn)行治療過程中,不僅要維護患者的生命,還需要在最大程度上保護患者的各個器官。比如:在治療急腹癥患者期間,使用外科手術(shù)方式能獲得良好的治療效果。如果未確定出患者疾病原因,可以利用剖檢的方式分析疾病原因。如果是部分合并慢性疾病的急腹癥患者,尤其是存在高血壓、心臟病以及糖尿病的患者,如果耽誤手術(shù)的時間,將導(dǎo)致其他疾病的增加,更為嚴(yán)重的也會危害患者的生命健康。所以,在治療急腹癥患者過程中,要詳細(xì)把握手術(shù)的時間,保證患者的各個指標(biāo)都符合的情況下進(jìn)行手術(shù)。

        第三,在必要的條件下,可以增加對抗生素的使用。在對急腹癥患者手術(shù)完成后,最為嚴(yán)重的并發(fā)癥是感染。所以,在實際治療期間,可以增加對抗生素的有效使用。在一般情況下,醫(yī)院治療急腹癥疾病,是基于全身用藥和局部使用抗生素的結(jié)合方式,該方式能增強患者免疫力,避免患者出現(xiàn)很大疼痛,也能減少患者出現(xiàn)的感染情況,促使手術(shù)成功率的提升[5]。

        總結(jié):

        在對急腹癥患者進(jìn)行治療過程中,醫(yī)生需要對患者的病情情況詳細(xì)分析,手術(shù)前期加強對各個項目的檢查,結(jié)合患者實際情況選擇出有效的手術(shù)方式,保證治療效率的提升。臨床上,使用傳統(tǒng)的手術(shù)方式會給患者帶來較大創(chuàng)傷,手術(shù)后也容易增加并發(fā)癥。所以,要加強對治療方法的優(yōu)化選擇。特別是在我國微創(chuàng)理念積極滲透情況下,進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療,對急腹癥患者治療具有良好效果。從整體上看,不僅能增強安全性,避免患者面對較大痛苦,也會縮短實際的住院時間,減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生幾率。

        參考文獻(xiàn):

        [1] 楊正元.妊娠合并外科急腹征治療的臨床新進(jìn)展[J].醫(yī)藥前沿,2012,02(12):231-232.

        [2] 黨星波,杜工亮,管來順等.腹腔鏡技術(shù)在腹部外科急癥診治中的應(yīng)用及進(jìn)展[J].臨床誤診誤治,2014(12):112-116.

        [3] 馮青山.急腹癥外科診斷及治療的現(xiàn)狀及進(jìn)展[J].醫(yī)學(xué)信息,2015(15):359-359,360.

        [4] 楊逸,盛能全,閻鈞等.無直接影像證據(jù)的腸系膜上靜脈分支血栓形成的診斷與治療[J].中華胃腸外科雜志,2015(3):292-294.

        [5] 葉瑩.婦產(chǎn)科急腹癥的超聲診斷技術(shù)發(fā)展進(jìn)展研究[J].養(yǎng)生保健指南,2018(1):5,12.

        作者簡介:席鵬武,男,(1961,10-),漢族,安徽蒙城,本科,主任醫(yī)師,主要研究方:普外科及微創(chuàng)方向。

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