杜斌

【摘要】目的：探究綜合性康復(fù)治療神經(jīng)內(nèi)科偏癱患者的治療有效率臨床對比分析。方法：選取2019年2月—2020年2月在我院診治的64例神經(jīng)內(nèi)科偏癱患者作為本次研究對象，我院將患者按照隨機(jī)數(shù)字表法的方式分成兩組，實(shí)驗(yàn)組32例，對照組32例。實(shí)驗(yàn)組患者采用綜合性康復(fù)治療，對照組患者采用常規(guī)方式治療。對兩組患者的治療有效率進(jìn)行對比。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率為96.87%，對照組治療有效率為68.75%，實(shí)驗(yàn)組治療有效率高于對照組，經(jīng)對比兩組之間有明顯的差異，存在臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采用綜合性康復(fù)治療神經(jīng)內(nèi)科偏癱患者可有效提高治療有效率，臨床效果顯著，此方式值得臨床應(yīng)用和推廣。

【關(guān)鍵詞】綜合性康復(fù)治療;神經(jīng)內(nèi)科偏癱患者;治療有效率

老年患者大部分出現(xiàn)偏癱的主要原因?yàn)槟X卒中，患者在治療期間心理可能會(huì)出現(xiàn)不同程度的抑郁等不良情緒，將會(huì)危及患者的生命安全和身體健康。根據(jù)臨床研究中顯示，在神經(jīng)內(nèi)科偏癱患者采用綜合性康復(fù)治療，可以使患者的肢體活動(dòng)功能得到顯著改善，同時(shí)，還可以減輕患者的不良心理情緒。為此，我院選取64例神經(jīng)內(nèi)科偏癱患者作為本次研究對象，具體實(shí)施情況如下[1]。

1.資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

本次選取2019年2月—2020年2月在我院診治的64例神經(jīng)內(nèi)科偏癱患者作為研究對象，我院將患者按照隨機(jī)數(shù)字表法的方式分成兩組，實(shí)驗(yàn)組32例患者采用綜合性康復(fù)治療，其中男性患者17例，女性患者15例，年齡27歲—70歲，平均年齡為（48.52±6.21）歲;腦梗死患者9例、腦出血患者15例、腦損傷患者8例。對照組32例患者采用常規(guī)方式治療。其中男性患者16例，女性患者16例，年齡28歲—71歲，平均年齡為（49.59±5.93）歲;腦梗死患者8例、腦出血患者14例、腦損傷患者10例。實(shí)驗(yàn)組與對照組患者的性別、年齡、疾病類型等基本資料比較無明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。排除治療及護(hù)理依從性差、存在溝通障礙、存在言語文字理解障礙的患者，排除存在呼吸道感染或其他類型肺炎的患者，排除有免疫系統(tǒng)病、腫瘤、傳染病、循環(huán)功能障礙的患者。所選患者知曉護(hù)理模式并同意。

1.2方法

對照組患者采用常規(guī)方式治療。實(shí)驗(yàn)組患者采用綜合性康復(fù)治療，具體方法如下：①心理康復(fù)治療：為了重啟患者的治療信心，使患者能夠積極的配合醫(yī)生的治療，就一定要對患者進(jìn)行心理康復(fù)治療[2]?；颊邚脑镜恼Ｈ俗兂闪似c患者，心理將會(huì)產(chǎn)生不安、恐懼和抑郁等不良情緒和較大的心理壓力，需對患者進(jìn)行心理干預(yù)從而使患者自身的不良情緒等得到緩解，需要醫(yī)護(hù)人員采用認(rèn)知方法和支持方法，隨時(shí)增強(qiáng)對患者的心理疏導(dǎo)與指導(dǎo)，使患者對醫(yī)護(hù)人員的信任度得到進(jìn)一步提升，促使患者與家屬積極配合治療。②肢體功能恢復(fù)：運(yùn)動(dòng)治療可以有效促進(jìn)患者肌肉功能、神經(jīng)功能恢復(fù)正常，需協(xié)助患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹w活動(dòng)訓(xùn)練，引導(dǎo)患者進(jìn)行步行訓(xùn)練、翻身訓(xùn)練和起坐訓(xùn)練。指導(dǎo)偏癱患者臥床期間保持仰臥位，肩膀向上抬手臂向外旋轉(zhuǎn)舒展，手腕和肘部向外旋轉(zhuǎn)伸展，手指最大程度張開，鍛煉時(shí)可將患者的胳膊搭在枕頭上?；颊呦轮憻挄r(shí)，可以指導(dǎo)患者將自己的腰胯向前挺，大腿用力夾緊，以上訓(xùn)練每天保持兩次以上，但要注意避免患者癱瘓的一側(cè)外旋，給患者帶來二次伸肌痙攣和傷害。③面部肌肉鍛煉：醫(yī)護(hù)人員與患者進(jìn)行言語溝通來鍛煉患者的語言能力，使患者的語言表達(dá)能力得到加強(qiáng)。鍛煉患者的面部肌肉時(shí)，可以指導(dǎo)患者做出微笑表情。當(dāng)患者面部肌肉得到相對的鍛煉時(shí)，可以引導(dǎo)患者做吞咽動(dòng)作練習(xí)，從而使患者能自主進(jìn)食，患者進(jìn)食可以遵循從小到大的原則鍛煉患者進(jìn)食。

1.3指標(biāo)觀察

將實(shí)驗(yàn)組和對照組的臨床治療有效率進(jìn)行對比分析[3]。結(jié)果分為顯著、有效和無效。顯著：患者經(jīng)治療后完全可以生活自理，運(yùn)動(dòng)功能明顯恢復(fù)。有效：患者經(jīng)治療后生活自理能力有部分恢復(fù)，少數(shù)需要協(xié)助，運(yùn)動(dòng)功能些許恢復(fù)良好。無效：患者經(jīng)治療后生活依舊無法自理，運(yùn)動(dòng)功能無明顯恢復(fù)。治療有效率100%=顯著+有效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方式

對本次研究中涉及的64例患者的相關(guān)數(shù)據(jù)均采用spss19.0軟件進(jìn)行處理，其中治療有效率采用（n，%）表示，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用X2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

對比兩組患者治療有效率，實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率為96.87%，明顯高于對照組68.75%，經(jīng)對比兩組之間有明顯的差異（P<0.05）具備臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表1。

3.討論

偏癱為臨床中多見的疾病種類，此病的有較多發(fā)病原因，患者發(fā)病時(shí)會(huì)產(chǎn)生一側(cè)肢體麻木、肢體不靈活、頭暈和惡心等癥狀，嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)語言和意識(shí)等障礙，對患者生命安全構(gòu)成威脅。為此在診治過程中要采取相應(yīng)的康復(fù)治療以保證患者的康復(fù)效率[4]。綜合性康復(fù)治療主要依照患者的自身情況制定全面的干預(yù)措施，在多方面對患者偏癱情況進(jìn)行改善。通過對患者進(jìn)行肢體康復(fù)訓(xùn)練，提高患者的肢體功能，幫助患者康復(fù)，縮短住院時(shí)間。為了證實(shí)這種治療方式的臨床效果，選取64例患者進(jìn)行調(diào)查研究，發(fā)現(xiàn)對照組治療有效率低于實(shí)驗(yàn)組，經(jīng)對比兩組之間有明顯的差異，存在臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），再一次驗(yàn)證此方法的有效性。

綜上所述，采用綜合性康復(fù)治療神經(jīng)內(nèi)科偏癱患者可有效提高治療有效率，臨床效果顯著，此方式值得臨床應(yīng)用和推廣。

【參考文獻(xiàn)】

[1]鄭興娟.神經(jīng)內(nèi)科偏癱患者綜合性康復(fù)治療的臨床探討[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（86）：105.

[2]史麗華.神經(jīng)內(nèi)科偏癱患者綜合性康復(fù)治療的效果研究[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2018，29（10）：1214-1215.

[3]李永安.神經(jīng)內(nèi)科偏癱患者綜合性康復(fù)治療的臨床療效評估[J].雙足與保健，2018，27（10）：102-103.

[4]萬麗麗，趙亞紅.康復(fù)治療神經(jīng)內(nèi)科偏癱患者的療效分析[J].中外醫(yī)療，2016，35（27）：94-96.