黃家雯

【摘要】 目的：對左旋氨氯地平治療原發(fā)性高血壓的時間護理配合效果進行探討分析。方法：選取本院2016年2-8月收治的54例原發(fā)性高血壓患者作為研究對象，按照患者先后就診的順序分為對照組和觀察組，各27例。所有患者在給予左旋氨氯地平治療的基礎(chǔ)上，對照組給予常規(guī)護理，觀察組則給予時間護理。對比兩組患者的臨床治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：觀察組的治療總有效率為92.59%，對照組為74.07%，兩組患者臨床治療效果對比，差異有統(tǒng)計學意義（字2=13.101，P=0.000）。護理后，兩組患者的舒張壓和收縮壓均出現(xiàn)下降趨勢，且觀察組血壓均明顯低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為11.11%，對照組為37.04%，兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比，差異有統(tǒng)計學意義（字2=18.531，P=0.000）。結(jié)論：原發(fā)性高血壓患者在臨床治療中，采用左旋氨氯地平治療與配合時間護理相結(jié)合的方法，可有效改善患者的血壓，減少不良反應(yīng)發(fā)生率，提高治療總有效率，具有很高的臨床推廣價值。

【關(guān)鍵詞】 左旋氨氯地平； 原發(fā)性高血壓； 時間護理； 治療有效率； 不良反應(yīng)發(fā)生率

Time Nursing Cooperation of 54 Cases of Primary Hypertension Treated with Levamlodipine/HUANG Jiawen.//Medical Innovation of China，2018，15 （13）：088-090

【Abstract】 Objective：To explore and analyse the time nursing cooperation effect of Levamlodipine for the treatment of primary hypertension.Method：A total of 54 primary hypertension patients treated in our hospital from February to August 2016 were selected as the research object.According to the sequence of patient visits，they were divided into control group and observation group，27 cases in each group. On the basis of administration of Levamlodipine in all patients，the control group was given routine nursing，the observation group was given time nursing.The clinical effect and adverse reaction rate were compared between the two groups.Result：The total effective rate of treatment in the observation group was 92.59%，the control group was 74.07%，the effective rate of treatment between two groups were compared，the difference was statistically significant（字2=13.101，P=0.000）.After nursing，the diastolic blood pressure and systolic blood pressure in two groups showed a downward trend，and the blood pressure of the observation group were obviously lower than those of the control group，the differences were statistically significant（P<0.05）.The incidence of adverse reactions in the observation group was 11.11%，the control group was 37.04%，the difference was statistically significant（字2=18.531，P=0.000）.Conclusion：In the clinical treatment of patients with primary hypertension，the combination of Levamlodipine and time nursing can effectively improve the patients blood pressure，reduce the incidence of adverse reactions and increase the total effective rate of treatment，has high clinical value.

【Key words】 Levamlodipine； Primary hypertension； Time nursing； Effective rate of treatment； The incidence of adverse reactions

First-authors address：Guangzhou Red Cross Hospital，Guangzhou 510000，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2018.13.024

高血壓是臨床上一種常見的疾病，以老年患者居多。據(jù)臨床研究數(shù)據(jù)顯示，在所有的高血壓患者中，有95%以上的患者屬于原發(fā)性高血壓[1-3]。臨床上，對于原發(fā)性高血壓的治療，主要是合理地使用降壓藥物，并采用時間護理相配合的方式，根據(jù)患者的人體生理規(guī)律，對患者的心理因素、用藥時間、生理和病理等方面進行全方位的護理[4-5]。為了進一步研究左旋氨氯地平治療原發(fā)性高血壓的時間護理配合的效果，本院選取了2016年2-8月收治的54例原發(fā)性高血壓患者作為研究對象，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2016年2-8月收治的54例原發(fā)性高血壓患者作為研究對象。按照患者先后就診的順序分為觀察組和對照組，每組各27例。納入標準：所有患者都符合原發(fā)性高血壓的診斷標準[1]。排除標準：合并有其他疾病患者，精神疾病患者，有器質(zhì)性疾病患者。該研究經(jīng)本院倫理委員會批準，所有患者均簽署知情同意書。

1.2 方法 對照組和觀察組的所有患者均給予左旋氨氯地平（揚子江藥業(yè)集團上海海尼藥業(yè)有限公司，國藥準字：20103342，2.5 mL）進行治療，并在此基礎(chǔ)上，對照組給予常規(guī)的護理措施干預。觀察組則在對照組的基礎(chǔ)上，給予時間護理，具體內(nèi)容為：（1）服藥時間：護理人員應(yīng)根據(jù)患者的生物節(jié)律、服藥次數(shù)等，選擇出最佳的服藥時間，即07：00、21：00，2次/d；（2）運動時間：護理人員指導患者進行科學有氧運動，要避免10：00和18：00兩個血壓高峰期，分別選擇7：30-8：00、19：00-19：30兩個時間段進行有氧運動；（3）睡眠時間：護理人員指導患者在晚上21：00開始入睡，培養(yǎng)患者良好的作息時間；（4）飲食指導：護理人員應(yīng)指導患者堅持低鹽、低脂飲食，攝入體內(nèi)的鹽應(yīng)控制在5～10 g/d，指導患者多食用水果、蔬菜，戒煙、限酒等。

1.3 觀察指標與判定標準 對兩組的治療效果進行評定：（1）顯效為舒張壓下降10 mm Hg以上或20 mm Hg以上；（2）有效為舒張壓雖<10 mm Hg，

但舒張壓已達到正常范圍；或者舒張壓下降到10～19 mm Hg，但未達到正常范圍；或者收縮壓下降30 mm Hg以上；（3）無效為經(jīng)治療后，未達到以上標準?？傆行?顯效+有效。對患者護理前后的收縮壓、舒張壓進行觀察、記錄，并做好對比分析；仔細觀察患者在治療過程中出現(xiàn)的各種不良反應(yīng)，并詳細的記錄。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS 20.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，組內(nèi)比較采用配對t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的基線資料對比 對照組：男18例，女9例；年齡53～88歲，平均（70.5±17.5）；病程為6.5～16.2年，平均（11.35±4.85）年。觀察組：男15例，女12例；年齡55～87歲，平均（71.0±16.0）；病程為6.9～17.0年，平均（11.95±5.05）年；兩組患者的性別、年齡等一般資料對比，差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

2.2 兩組臨床治療效果對比 觀察組患者的治療總有效率為92.59%，對照組為74.07%，兩組臨床治療效果對比，差異有統(tǒng)計學意義（字2=13.101，P=0.000），見表1。

2.3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對比 觀察組不良反應(yīng)率為11.11%，對照組為37.04%，兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率對比，差異有統(tǒng)計學意義（字2=18.531，P=0.000），見表2。

2.4 兩組患者護理前后血壓對比 護理前，兩組患者的舒張壓和收縮壓對比，差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；護理后，兩組患者的舒張壓和收縮壓均下降，且觀察組的血壓明顯低于對照組，組間、組內(nèi)數(shù)據(jù)相比差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

目前，臨床治療中，主要是采用藥物控制的方式。其中，左旋氨氯地平是控制高血壓的代表藥物，與其他的抗壓藥物相對比，左旋氨氯地平與鈣通道結(jié)合點的親和性較高，半衰期長、生物利用度高、降壓持續(xù)時間較長，無論是白天還是夜晚，都能很好地發(fā)揮降壓作用，且患者服用后副作用小[12-16]，已經(jīng)被廣泛應(yīng)用高血壓的治療中。

但是在藥物治療的過程中，還必須要配合時間護理。這主要是因為人體的生理時間節(jié)律、藥物治療時間節(jié)律會對藥物產(chǎn)生重要的影響，即在給不同患者服用同一藥物、或同等劑量的時候，因為患者的生理時間節(jié)律、藥物治療時間節(jié)律不同，藥物所發(fā)揮的作用也有所不同[17-19]。因此，為了進一步提高原發(fā)性高血壓患者的治療效果，必須要在左旋氨氯地平藥物治療的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者的個體差異，做好時間護理[20]。為了進一步研究左旋氨氯地平治療原發(fā)性高血壓的時間護理配合效果，本院選取了2016年2-8月收治的54例原發(fā)性高血壓患者作為研究對象，研究結(jié)果表明：給藥治療基礎(chǔ)上配合時間護理，患者治療的總體有效率高于單純的藥物治療，且患者的舒張壓和收縮壓、不良反應(yīng)發(fā)生率，明顯低于單純的藥物治療。

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（收稿日期：2018-02-05） （本文編輯：周亞杰）