趙慶寺 劉文祥

摘要：黨的十八大以來，習(xí)近平總書記對健康中國做出了一系列重要論述，這些重要論述有著自身的生成邏輯，包括馬克思主義相關(guān)論述的理論邏輯，全面建成小康社會的實踐邏輯，中國共產(chǎn)黨“健康思想”的歷史邏輯，人民對健康生活美好向往的時代邏輯以及傳統(tǒng)文化中健康理念的文化邏輯。同時，習(xí)近平關(guān)于健康中國的重要論述具有豐富的理論內(nèi)涵，中心上堅持“以人民健康”為中心，理念上主張把健康融入所有政策的“大衛(wèi)生，大健康”觀，同時實現(xiàn)了“治已病”向“治未病”的轉(zhuǎn)變，在實踐路徑上則強調(diào)共建共享，并以農(nóng)村為重點。從理論上看，習(xí)近平關(guān)于健康中國的重要論述是習(xí)近平新 時代中國特色社會主義思想的重要內(nèi)涵。從實踐上看，習(xí)近平關(guān)于健康中國的重要論述是健康中國建設(shè)的重要指南，特別是新冠肺炎疫情發(fā)生以來，在習(xí)近平健康中國重要論述的指導(dǎo)下，我國的疫情抗擊工作取得了重大進(jìn)展。

關(guān)鍵詞：習(xí)近平;健康中國;生成邏輯;理論內(nèi)涵;實踐價值

中圖分類號：D61

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

文章編號：1672-9749（2020）05-0001-06

庚子歲初，新冠肺炎疫情席卷全國，給人民群眾的生命安全和身體健康帶來了嚴(yán)重的危害。習(xí)近平總書記強調(diào)：“這次新冠肺炎疫情，是新中國成立以來傳播速度最快、感染范圍最廣、防控難度最大的一次重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。”在全面建成小康社會目標(biāo)的實現(xiàn)之年，在實現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的關(guān)鍵時期，這次疫情是對國家健康治理體系和治理能力現(xiàn)代化的一次“大考”。黨的十八大以來，習(xí)近平總書記從治國理政和民族復(fù)興的角度出發(fā)，對健康中國的建設(shè)多次作出重要論述。一方面，這些論述豐富和發(fā)展了習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想的內(nèi)涵。另一方面，相關(guān)論述成為健康中國建設(shè)的重要指導(dǎo)思想，特別是對抗擊新冠肺炎疫情起到了重要的指導(dǎo)作用。因此，面對新冠肺炎疫情，在全面建成小康社會的關(guān)鍵時期，梳理習(xí)近平關(guān)于健康中國的重要論述，對于疫情防控和公共衛(wèi)生體系建設(shè)具有重要理論意義和實踐價值。

一、習(xí)近平關(guān)于健康中國重要論述的生成邏輯

黨的十八大以來，習(xí)近平總書記將人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置上，對健康中國建設(shè)作出了全面的戰(zhàn)略部署，生動詮釋了“以人民為中心”的發(fā)展思想和“全心全意為人民服務(wù)”的根本宗旨。任何一種思想的產(chǎn)生都不是偶然的，都有其自身的生成邏輯。習(xí)近平總書記正是著眼于人民對健康生活的美好向往，立足于脫貧攻堅、實現(xiàn)全面建成小康社會目標(biāo)的實踐探索，在馬克思主義相關(guān)論述和中國傳統(tǒng)健康思想的影響下，對健康中國做出了一系列重要論述。

1.理論邏輯：馬克思主義相關(guān)論述的繼承與發(fā)展

雖然馬克思沒有對健康問題作出系統(tǒng)的論述，但在眾多的作品中，馬克思對資產(chǎn)階級損害無產(chǎn)階級健康進(jìn)行了強烈的批判，體現(xiàn)了馬克思對無產(chǎn)階級健康問題的關(guān)注與同情。馬克思認(rèn)為，資產(chǎn)階級所取得的成就是以無產(chǎn)階級“身體退化”為巨大代價的，“盡管居民的健康是國民資本的一個重要成分，但恐怕必須承認(rèn)，資本家階級根本不想保持和珍惜這個財富。”為了追求更多的剩余價值，資產(chǎn)階級不斷延長工人的工作時間。當(dāng)時的很多紡織廠工作時間長達(dá)15個小時，對工人的健康和心理產(chǎn)生極大的損害。為了節(jié)約資本，資產(chǎn)階級使工人在極端惡劣與危險的環(huán)境下工作。以煤礦為例，馬克思指出，“豎井建造得很差，支架很糟，機械師不夠格，坑道和車道設(shè)計和修建得不好;結(jié)果是生命、肢體和健康遭到損害。”同時，馬克思還指出了資產(chǎn)階級雇傭童工以及過度使用婦女工人的問題。兒童過早的參與勞動，再加上營養(yǎng)不良，“使童年期延長，成年期縮短和過早地衰老和死亡”，而長時間且單一的勞動讓婦女“體質(zhì)全面衰弱，同時具備了患肺病和肢體變形的因素”。

“一切為了人民”是馬克思主義的價值追求。在眾多的論述中，都可以看出馬克思對人民健康的關(guān)注與同情。新時代背景下，習(xí)近平總書記對于健康中國的重要論述，正是對馬克思主義相關(guān)論述的繼承與發(fā)展，更是對“一切為了人民”的生動實踐。

2.實踐邏輯：全面建成小康社會的實踐需求

馬克思在對唯心主義歷史觀進(jìn)行批判時強調(diào)，要“始終站在現(xiàn)實歷史的基礎(chǔ)上，不是從觀念出發(fā)來解釋實踐，而是從物質(zhì)實踐出發(fā)來解釋觀念的形成”。習(xí)近平關(guān)于健康中國的重要論述正是在不斷的實踐中得到豐富和發(fā)展。新時代背景下，實現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的“中國夢”是最生動的實踐，2020年要實現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興中“兩個一百年”目標(biāo)的第一個百年目標(biāo)——全面建成小康社會。為了提高扶貧的實效性，確保2020年如期實現(xiàn)全面建成小康社會的莊嚴(yán)承諾，習(xí)近平總書記提出了以“五個一批”工程為主要手段的“精準(zhǔn)扶貧”戰(zhàn)略，做到精準(zhǔn)識別、精準(zhǔn)施策。而在致貧的眾多因素中，因病致貧是其中的重要因素之一，“小病拖、大病扛，重病等著見閻王”是很多貧困戶的真實寫照。習(xí)近平總書記也多次強調(diào)，“沒有全民健康，就沒有全面小康”。因此，國家將“醫(yī)療保險和醫(yī)療救助”納為“社會保障兜底”的重要內(nèi)容。2015年頒布的《中共中央國務(wù)院關(guān)于打贏脫貧攻堅戰(zhàn)的決定》明確指出，實施健康扶貧工程，努力防止因病致貧、因病返貧。隨后，國家衛(wèi)生計生委于2016年部署實施健康扶貧工程，將健康扶貧作為打贏脫貧攻堅戰(zhàn)的行動之一，確保2020年實現(xiàn)貧困人口“兩不愁，三保障”的脫貧目標(biāo)。

實踐是認(rèn)識的來源。在全面建成小康社會的實踐探索中，中國共產(chǎn)黨人逐漸認(rèn)識到人民健康對于全面建成小康社會的重要性，并在不斷地實踐探索中完善保障人民健康的舉措。如為了改善農(nóng)村群眾的生活環(huán)境和衛(wèi)生條件，2015年在全國農(nóng)村地區(qū)掀起了一場“廁所革命”。

3.歷史邏輯：中國共產(chǎn)黨“健康思想”的繼承與發(fā)展

習(xí)近平總書記強調(diào)：“歷史是最好的教科書?！敝袊伯a(chǎn)黨自成立以來，始終堅持“一切以人民為中心”的發(fā)展理念，黨的歷任領(lǐng)導(dǎo)人對人民群眾的健康問題多次作出相關(guān)論述和政策部署。革命戰(zhàn)爭年代，出于革命力量發(fā)展的需要，毛澤東非常重視革命根據(jù)地的衛(wèi)生建設(shè)。1933年在《長岡鄉(xiāng)調(diào)查》一文中，毛澤東就提到要將居民按住所編為衛(wèi)生班開展衛(wèi)生運動，引導(dǎo)群眾養(yǎng)成衛(wèi)生習(xí)慣，從而減少疾病。同時，為了鞏固邊區(qū)，增進(jìn)人民福利，毛澤東在《陜甘寧邊區(qū)施政綱領(lǐng)》中提到：“推廣衛(wèi)生行政，增進(jìn)醫(yī)藥設(shè)備，歡迎醫(yī)務(wù)人才，以達(dá)減輕人民疾病之目的?！毙轮袊闪⒑螅珴蓶|更加認(rèn)識到人民衛(wèi)生健康工作的嚴(yán)峻性和重要性。1951年9月9日在給各中央局的指示信中，毛澤東指出每年全國人民因為缺乏衛(wèi)生知識和衛(wèi)生工作所受的損失可能超過各項災(zāi)荒的損失，并強調(diào)“至少要將衛(wèi)生工作和救災(zāi)防災(zāi)工作同等看待，而決不應(yīng)該輕視衛(wèi)生工作”。隨后，1952年召開了第二屆全國衛(wèi)生會議，并在全國范圍內(nèi)開展群眾性的愛國衛(wèi)生運動。改革開放以后，鄧小平更加重視科技、教育在人民健康事業(yè)中的重要作用，在1952年衛(wèi)生工作原則的基礎(chǔ)上，將新時期衛(wèi)生工作的方針確定為“以農(nóng)村為重點，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，依靠科技與教育，動員全社會參與，為人民健康服務(wù)，為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)”。進(jìn)入新世紀(jì)，我國進(jìn)入全面建設(shè)小康社會的歷史時期，江澤民提出要“建立適應(yīng)新形勢要求的衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療保健體系，著力改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況，提高城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保健水平”。2003年非典疫情的發(fā)生成為我國公共醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要推動力，十七大報告中，胡錦濤明確指出“要堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，堅持預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點、中西醫(yī)并重”。

習(xí)近平關(guān)于健康中國的重要論述是馬克思主義中國化一脈相承和與時俱進(jìn)的時代產(chǎn)物，習(xí)近平正是在中國共產(chǎn)黨歷任領(lǐng)導(dǎo)人對人民健康相關(guān)論述和實踐探索的基礎(chǔ)上，結(jié)合時代背景，對健康中國作出了一系列重要論述。

4.時代邏輯：人民對健康生活的美好向往

習(xí)近平總書記在黨的十九大報告中指出：“中國特色社會主義進(jìn)入新時代，我國社會主要矛盾已經(jīng)轉(zhuǎn)化為人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾?！彪S著經(jīng)濟社會的發(fā)展以及人民健康意識的普遍提高，人民普遍渴望更加健康、更高品質(zhì)的生活方式，主要體現(xiàn)在以下幾個方面。第一，人民要求更加便捷有效的醫(yī)療服務(wù)。隨著生活環(huán)境和生活方式的改變，再加上我國人口老齡化的迅速發(fā)展，許多新興疾病特別是許多慢性病逐漸成為威脅人民健康的重要因素。因此，人民渴望更加便捷有效的醫(yī)療服務(wù)，特別是對基層醫(yī)療服務(wù)提出了更高的要求。第二，人民要求健康安全的生活環(huán)境。過去一味追求經(jīng)濟的發(fā)展，生態(tài)環(huán)境遭到了嚴(yán)重的破壞，對人民的健康生活產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響，如霧霾、水污染等。如今，人們對生活環(huán)境提出了更高的要求，用水安全、空氣質(zhì)量等逐漸成為人民關(guān)注的重點。第三，人民更加注重健康保健和養(yǎng)生之道。中醫(yī)藥學(xué)的“治未病”理念逐漸被越來越多的人所接受，人們更加注重生活的質(zhì)量和健康，運動健身等健康產(chǎn)業(yè)逐漸成為人民的消費熱點。人民對健康生活的需求不斷提高，但我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展仍面臨著發(fā)展不平衡不充分的現(xiàn)狀，無法有效地滿足人民對健康生活的需求。以農(nóng)村為例，據(jù)統(tǒng)計，2018年底，全國共計62.2萬個村衛(wèi)生室，但執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師只有38.1萬人、注冊護(hù)士15.3萬人。同時，今年新冠肺炎疫情也再次暴露出我國公共衛(wèi)生和疾病防控方面仍存在短板。

“人民對美好生活的向往，就是我們的奮斗目標(biāo)?！绷?xí)近平總書記正是立足于人民對健康生活的美好向往，結(jié)合我國的實際情況，對健康中國作出了一系列戰(zhàn)略部署，這正是“以人民為發(fā)展中心”的生動詮釋。

5.文化邏輯：傳統(tǒng)文化中“健康思想”的繼承發(fā)展

黨的十八大以來，習(xí)近平總書記特別注重優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的繼承與發(fā)展。對于優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，習(xí)近平總書記強調(diào)：“要堅持古為今用、以古鑒今，……努力實現(xiàn)傳統(tǒng)文化的創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化、創(chuàng)新性發(fā)展，使之與現(xiàn)實文化相融相通。”中醫(yī)藥作為中國傳統(tǒng)文化的精華，它的健康養(yǎng)生理念和實踐經(jīng)驗是習(xí)近平關(guān)于健康中國重要論述的思想來源。第一，借鑒中醫(yī)的“治未病”思想，在治療理念上主張“預(yù)防為主”。傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)有“不治已病治未病，不治己亂治未亂”的預(yù)防理念，這對于疾病的預(yù)防特別是防止傳染病的傳播具有重要的借鑒價值。第二，借鑒中醫(yī)的治療手段，在診治手段上主張中西并重?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)在疾病診斷上依賴于技術(shù)設(shè)備，在用藥上依賴于化學(xué)藥品，甚至有些地區(qū)造成藥物的濫用。而傳統(tǒng)中醫(yī)以“望聞問切”為主要的診療手段，在治療方式上也與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有很大的差別，如針灸、推拿等傳統(tǒng)治療方式既減少了藥物的使用，同時在許多疾病的治療上具有顯著的治療效果。因此，習(xí)近平總書記多次強調(diào)，要堅持中西醫(yī)并重，推動兩者相互補充、協(xié)調(diào)發(fā)展。

“充分發(fā)揮中醫(yī)藥防病治病的獨特優(yōu)勢和作用，為建設(shè)健康中國、實現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國夢貢獻(xiàn)力量?！绷?xí)近平總書記將傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化理念與現(xiàn)代健康理念相結(jié)合，實現(xiàn)了傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化、創(chuàng)新性發(fā)展，成為健康中國建設(shè)的重要資源。

二、習(xí)近平關(guān)于健康中國重要論述的思想內(nèi)涵

早在2013年，習(xí)近平總書記就指出：“人民身體健康是全面建成小康社會的重要內(nèi)涵?！?015年10月，黨的十八屆五中全會明確提出“推進(jìn)健康中國建設(shè)”。2016年8月，習(xí)近平總書記在全國衛(wèi)生與健康大會上發(fā)表重要講話，強調(diào)要為“為實現(xiàn)‘兩個一百年奮斗目標(biāo)、實現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國夢打下堅實健康基礎(chǔ)”。同年10月，中共中央國務(wù)院印發(fā)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，確定了健康中國的總體戰(zhàn)略、指導(dǎo)思想、戰(zhàn)略主題、戰(zhàn)略目標(biāo)以及戰(zhàn)略路徑，為健康中國美好藍(lán)圖的實現(xiàn)打好了頂層設(shè)計。黨的十九大報告中，習(xí)近平總書記再次強調(diào)“實施健康中國戰(zhàn)略”。2020年新冠肺炎疫情發(fā)生以來，習(xí)近平總書記多次召開相關(guān)會議并發(fā)表重要講話，對抗擊疫情做出重要部署。通過對習(xí)近平總書記的相關(guān)論述進(jìn)行梳理分析，筆者認(rèn)為習(xí)近平對于健康中國重要論述的思想內(nèi)涵主要集中在以下幾個方面。

1.以人民健康為中心

“以人民為中心的衛(wèi)生健康觀是習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想的重要組成部分，是實施健康中國戰(zhàn)略的指導(dǎo)思想，人民性是其最鮮明的理論品格。”中國共產(chǎn)黨成立以來始終堅持“全心全意為人民服務(wù)”的宗旨，為了滿足人民對健康生活的美好向往，習(xí)近平總書記推動了健康中國戰(zhàn)略的實施。2016年在全國衛(wèi)生與健康大會上，習(xí)近平總書記強調(diào)“把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略地位”，同年10月頒布的《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》提出健康中國戰(zhàn)略的核心是“以人民健康為中心”。今年自新冠肺炎疫情發(fā)生以來，習(xí)近平總書記站在人民的立場上，在講話中多次強調(diào)要“始終把人民群眾生命安全和身體健康放在首位”。這些都是“以人民為中心”發(fā)展思想的具體形式，同時也是對“以實現(xiàn)好、維護(hù)好、發(fā)展好最廣大人民根本利益為最高標(biāo)準(zhǔn)”的生動實踐。

2.健康優(yōu)先，把健康融入所有政策

2016年全國衛(wèi)生與健康大會上，習(xí)近平總書記強調(diào)，“將健康融入所有政策”，“全面建立健康影響評價評估制度，系統(tǒng)評估各項經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃和政策、重大工程項目對健康的影響”。這意味著在進(jìn)行社會發(fā)展規(guī)劃、經(jīng)濟投資建設(shè)等公共政策的制定時不能以經(jīng)濟效益為唯一的衡量指標(biāo)，相關(guān)政策要服從于或有利于人民健康，“真正促進(jìn)經(jīng)濟效應(yīng)與健康效應(yīng)的水乳交融、和諧共進(jìn)?！蓖瑫r，習(xí)近平總書記強調(diào)：“要樹立大衛(wèi)生、大健康的概念，把以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行摹！毙聲r代，新理念。隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展，新時代的健康理念不再局限于傳統(tǒng)的生理健康，而是生理健康、心理健康、個人生活方式、食品藥品安全、生態(tài)環(huán)境等各方面的綜合。因此，健康理念要融入到公共政策的全過程，成為所有政策的衡量標(biāo)尺。

3.注重中西并重，充分利用中醫(yī)藥資源

在健康中國的相關(guān)論述中，習(xí)近平總書記多次強調(diào)要弘揚中醫(yī)藥文化，做到“中西醫(yī)并重”。新冠肺炎疫情發(fā)生以來，習(xí)近平總書記也多次強調(diào)發(fā)揮中醫(yī)藥在疫情防控和治療中的作用。2月10日，習(xí)近平總書記在北京調(diào)研時強調(diào)：“要加強醫(yī)療救治，繼續(xù)鞏固成果，堅持中西醫(yī)并重，組織優(yōu)勢醫(yī)療力量，在降低感染率和病亡率上拿出更多有效治療方案。”國家衛(wèi)健委公布的《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第七版）》中“中醫(yī)治療”部分提到，新冠肺炎“屬于‘疫病范疇，病因為感受‘疫戾之氣”，同時，該《方案》詳細(xì)列舉了中醫(yī)治療的相關(guān)方案，為中醫(yī)參與疫情防治提供借鑒和指導(dǎo)。天津中醫(yī)藥大學(xué)校長張伯禮教授強調(diào)：“現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，不少中藥具有解熱、抗炎作用，可改善患者發(fā)熱癥狀、控制肺部炎癥擴散、促進(jìn)炎癥吸收，起到多方面、多途徑、多靶點的作用?！蓖瑫r，中醫(yī)的“治未病”、增強身體免疫力等理念對疫情的防控具有重要的指導(dǎo)和借鑒意義。在各地的疫情防控中，中醫(yī)藥也發(fā)揮了明顯的作用。因此，在疫情的防控與治療過程中，應(yīng)切實做到中西醫(yī)并重，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在預(yù)防、診斷、治療過程中的積極作用。

4.深化國際合作，打造人類衛(wèi)生健康共同體

新冠肺炎在全球蔓延證明，“沒有任何一個國家，不論它有多強大、多富有、科技多先進(jìn)，能夠獨立預(yù)防、檢測和應(yīng)對所有公共健康面臨的威脅?！?月28日，世界衛(wèi)生組織將全球新冠肺炎疫情風(fēng)險級別調(diào)至“非常高”。3月11日，世界衛(wèi)生組織總干事譚德塞指出，“新冠肺炎疫情從特征上可稱為大流行。”新冠肺炎成為2010年世衛(wèi)組織給出“大流行”定義以來，首個被稱為“大流行”的冠狀病毒傳染病。同時，譚德塞強調(diào)，“我們團(tuán)結(jié)在一起，冷靜地做正確的事情，保護(hù)全世界的公民，這是可行的?！绷?xí)近平總書記也強調(diào)：“公共衛(wèi)生安全是人類面臨的共同挑戰(zhàn)，需要各國攜手應(yīng)對?！眻F(tuán)結(jié)合作是戰(zhàn)勝疫情最有力的武器，各國應(yīng)秉持“人類命運共同體”的理念，加強全面合作，共同制定行之有效的防控方案，合作開展科研攻關(guān)，同時堅決反對病毒的污名化、政治化，共同打造人類衛(wèi)生健康共同體。

四、結(jié)論

“為中國人民謀幸福，為中華民族謀復(fù)興”，是中國共產(chǎn)黨人的初心和使命。“健康是促進(jìn)人的全面發(fā)展的必然要求，是經(jīng)濟社會發(fā)展的基礎(chǔ)條件，是民族昌盛和國家富強的重要標(biāo)志，也是廣大人民群眾的共同追求?！绷⒆阌谌嗣駥】瞪畹拿篮孟蛲?，在實現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的實踐探索中，習(xí)近平總書記對健康中國做出了一系列重要論述。從理論上看，習(xí)近平對于健康中國的重要論述是新時代背景下對馬克思主義、毛澤東思想的繼承與發(fā)展，是習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想的重要組成部分，是對中國特色社會主義理論體系的豐富和發(fā)展;從實踐上看，習(xí)近平對于健康中國的重要論述為健康中國的建設(shè)提供了理論支撐，特別是為新冠肺炎疫情的防控提供了理論指導(dǎo)，進(jìn)而推動了健康治理體系和治理能力現(xiàn)代化的發(fā)展。

[責(zé)任編輯：張學(xué)玲]