李 婧 王 靜 李 燕 陳 俊 許玉賢

（雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院 四川·雅安 625000）

1 中高職銜接護(hù)理專業(yè)課程體系存在的問題

（1）銜接課程不足，缺乏針對(duì)性教材。最重要的一個(gè)問題就是課程銜接的問題。當(dāng)前高職院校的生源一般是高中生，其課程體系的構(gòu)建也是根據(jù)高中的課程來設(shè)計(jì)。但對(duì)口高職的生源一般是中職生，這和高中的學(xué)習(xí)體系有一定的區(qū)別。所以中職生為生源的高職生需要有更針對(duì)性的課程體系，讓學(xué)生的技術(shù)可以得到更好的發(fā)展。從教材建設(shè)上看，目前國內(nèi)仍沒有一套針對(duì)對(duì)口護(hù)生的專門教材，很多院校對(duì)對(duì)口護(hù)生和普通高招護(hù)生在專業(yè)課教學(xué)中采用同一版本教材，不利于推進(jìn)課程體系的整體改革，由于教材研究和編寫工作方面的空缺，造成一些新開發(fā)課程、綜合課程無權(quán)威的教材可依。

（2）對(duì)口高職培養(yǎng)目標(biāo)不清。目前，國內(nèi)護(hù)理專業(yè)對(duì)口高職培養(yǎng)目標(biāo)不清，中高職銜接護(hù)理專業(yè)尚無明確的人才培養(yǎng)目標(biāo)，而護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)的需求不斷提升，因而迫切的需要完善對(duì)口高職培養(yǎng)目標(biāo)。中高職銜接教育培養(yǎng)目標(biāo)不清晰的主要原因?yàn)?，?duì)中高職銜接護(hù)理專業(yè)人才整體文化素質(zhì)認(rèn)識(shí)不深入，同時(shí)對(duì)護(hù)理人才未來的流向不明確，因而導(dǎo)致培養(yǎng)目標(biāo)的不清晰，不明確。目前，在中高職銜接護(hù)理人才培養(yǎng)中并未明確護(hù)理人才未來的去向和職業(yè)定位，同時(shí)也未把握好護(hù)理人才流向的整體趨勢(shì)，因而導(dǎo)致人才培養(yǎng)不能有效的適應(yīng)衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展趨勢(shì)。

（3）課程及教學(xué)內(nèi)容雷同、重復(fù)。護(hù)理專業(yè)中高職銜接的課程設(shè)置雷同、教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)內(nèi)容重復(fù)，對(duì)于人才培養(yǎng)較為不利。許多醫(yī)學(xué)類高職高專院校在制訂人才培養(yǎng)方案時(shí)對(duì)高招生和對(duì)口生執(zhí)行同一標(biāo)準(zhǔn)，采用同一教學(xué)計(jì)劃、教材，開展同個(gè)教學(xué)評(píng)價(jià)、目標(biāo)，這樣專業(yè)對(duì)口的學(xué)生在入高職后，其護(hù)理課程設(shè)計(jì)、教學(xué)內(nèi)容有重復(fù)的地方。根據(jù)調(diào)查結(jié)果明顯，高職護(hù)理和中職的護(hù)理課程基本沒有區(qū)別，在學(xué)習(xí)時(shí)間、內(nèi)容安排也是同樣的模式，兩者很多重復(fù)，迫切的需要改進(jìn)課程及教學(xué)內(nèi)容。

2 中高職銜接護(hù)理專業(yè)課程體系建設(shè)

2.1 制定明確而清晰的培養(yǎng)目標(biāo)

實(shí)施素質(zhì)教育是目前中高職教育的重要工作，在護(hù)理人才培養(yǎng)中，也需要深刻把握素質(zhì)教育的內(nèi)涵，基于我國衛(wèi)生行業(yè)建設(shè)和國際競(jìng)爭(zhēng)的迫切需求，制定符合社會(huì)要求的護(hù)理人才。作為中高職教育機(jī)構(gòu)，應(yīng)把高職教育培養(yǎng)目標(biāo)作為自身改進(jìn)的指向標(biāo)，主動(dòng)適應(yīng)護(hù)理人才發(fā)展形勢(shì)，從中分析高職生將來的去向和定位，明確高職生將來去哪兒，做什么，職業(yè)發(fā)展方向等具體信息，制定符合自身辦學(xué)特色的培養(yǎng)目標(biāo)。

2.2 優(yōu)化課程標(biāo)準(zhǔn)

制定高職階段基本護(hù)理技術(shù)的課程標(biāo)準(zhǔn)，針對(duì)對(duì)口高職護(hù)生已有的中職專業(yè)基礎(chǔ)，進(jìn)行課程的有機(jī)銜接和提升，提高高職階段護(hù)生其專業(yè)知識(shí)和技能的運(yùn)用能力。臨床工作能力是培養(yǎng)護(hù)理人才的最終目的，因而課程建設(shè)著重于知識(shí)與技能的實(shí)踐能力培養(yǎng)；培養(yǎng)護(hù)理人員在臨床護(hù)理工作中的綜合分析和運(yùn)用能力，同時(shí)強(qiáng)化人文關(guān)懷和人際溝通能力培養(yǎng)。當(dāng)前，常規(guī)護(hù)理模式已經(jīng)不能滿足現(xiàn)代患者的護(hù)理需求，醫(yī)院需要提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，因而需采取人性化護(hù)理模式，落實(shí)人文關(guān)懷措施，因而護(hù)理人才培養(yǎng)中，要注意先進(jìn)護(hù)理理念的學(xué)習(xí)，使護(hù)理人才提升業(yè)務(wù)技能，更好的服務(wù)于患者。同時(shí)，通過問卷調(diào)查、訪談等方法了解護(hù)生學(xué)習(xí)需求，擬定對(duì)口高職課程標(biāo)準(zhǔn)，制定區(qū)別于原有普通高職專業(yè)的課程教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容；使課程教學(xué)更能對(duì)接中職所學(xué)知識(shí)。

在具體實(shí)施中，應(yīng)根據(jù)學(xué)校護(hù)理專業(yè)的辦學(xué)基礎(chǔ)上，制定符合本校的對(duì)口高職課程標(biāo)準(zhǔn)，以基本護(hù)理技術(shù)課程為例，應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)知識(shí)和技能的綜合應(yīng)用，因而在課程標(biāo)準(zhǔn)中，應(yīng)強(qiáng)化實(shí)踐能力培養(yǎng)。

2.3 改進(jìn)課程設(shè)置及教學(xué)內(nèi)容

對(duì)口護(hù)生已具備一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，接受專業(yè)課知識(shí)的能力強(qiáng)，因此，根據(jù)學(xué)生的特點(diǎn)擬定高級(jí)護(hù)理人才培養(yǎng)的標(biāo)準(zhǔn)，走職業(yè)教育之路，堅(jiān)持課程設(shè)置對(duì)接、現(xiàn)代化護(hù)理等觀察，對(duì)課程體系進(jìn)行設(shè)置，打破學(xué)科課程設(shè)置痕跡，建立基于工作過程的系統(tǒng)化課程體系；應(yīng)將對(duì)高招生和對(duì)口生的課程設(shè)置和教學(xué)內(nèi)容的區(qū)別開來，將設(shè)置雷同、教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)內(nèi)容重復(fù)的部分進(jìn)行修改，不可使用同一教學(xué)計(jì)劃、教材。中高職銜接護(hù)理專業(yè)的人才培養(yǎng)計(jì)劃中，應(yīng)制定符合本專業(yè)護(hù)生的教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)評(píng)價(jià)指標(biāo)，剔除重復(fù)的護(hù)理專業(yè)課程設(shè)置和教學(xué)內(nèi)容，樹立課程結(jié)構(gòu)，結(jié)合本屆護(hù)生的教學(xué)時(shí)長，調(diào)整學(xué)時(shí)和內(nèi)容。

2.4 應(yīng)用信息化教學(xué)手段

應(yīng)用信息化手段，微課、Mooc、翻轉(zhuǎn)課堂等教學(xué)方式，提升教學(xué)效果，提高護(hù)生的自主學(xué)習(xí)能力。針對(duì)護(hù)生具有一定的學(xué)習(xí)能力，利用現(xiàn)有的護(hù)理專業(yè)Mooc 平臺(tái)資源，將微課、Mooc、翻轉(zhuǎn)課堂等信息化手段應(yīng)用到課程教學(xué)中提升護(hù)生的自主學(xué)習(xí)能力和思維能力。多項(xiàng)信息化可以實(shí)現(xiàn)融合與互動(dòng)，例如，在講解霧化吸入治療護(hù)理相關(guān)內(nèi)容時(shí)，可采用翻轉(zhuǎn)課堂模式，利用微課進(jìn)行線上教學(xué)，教學(xué)內(nèi)容為：主要知識(shí)點(diǎn)畫圖分解并講解，同時(shí)演示所有操作方法，并在講解完畢后，提出問題，要求護(hù)生分析不同類型患者的護(hù)理要求、危險(xiǎn)因素等；同時(shí)，教師錄制教學(xué)視頻，上傳至Mooc 平臺(tái)，方便護(hù)生下載觀看，護(hù)生可根據(jù)自己的情況選擇學(xué)習(xí)的方式，可反復(fù)觀看視頻學(xué)習(xí)，自己把握節(jié)奏；上課時(shí)間，教師針對(duì)教學(xué)內(nèi)容檢查學(xué)習(xí)成果，引導(dǎo)護(hù)生分析教學(xué)內(nèi)容與信息，提出自己的疑問，并耐心解答；在課堂上分組討論不同類型患者的護(hù)理要求，指出存在的危險(xiǎn)因素，如老年人霧化吸入治療后漱口不徹底，易發(fā)生口腔炎等情況，嬰幼兒應(yīng)避免霧化吸入時(shí)哭鬧，加重呼吸道癥狀等，各組報(bào)告討論結(jié)果，相互學(xué)習(xí)，匯總各組要點(diǎn)，教師進(jìn)一步總結(jié)知識(shí)要點(diǎn)，提升護(hù)生解決實(shí)際問題的能力。

2.5 編寫適合對(duì)口高職護(hù)生的基本護(hù)理技術(shù)教材

中高職銜接護(hù)理專業(yè)缺乏專門的基本護(hù)理技術(shù)教材，應(yīng)編寫對(duì)口的護(hù)理技術(shù)教材。在課程體系構(gòu)建上，將中職與高職護(hù)理教材進(jìn)行對(duì)接和優(yōu)化提升，并打破課程學(xué)科界限，將?？谱o(hù)理、人際溝通、護(hù)理管理課程的相關(guān)內(nèi)容與基本護(hù)理技術(shù)課程進(jìn)行融合，結(jié)合臨床護(hù)理工作任務(wù)和情景，建立基于工作過程的課程教學(xué)體系，編制對(duì)口高職專屬課程教材。通過所學(xué)專業(yè)知識(shí)考核，了解護(hù)生專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)掌握情況，分析考核成績，了解護(hù)生知識(shí)的薄弱點(diǎn)，在對(duì)口高職護(hù)生教材中予以強(qiáng)化。另外，對(duì)護(hù)生進(jìn)行《基本護(hù)理技術(shù)課程學(xué)習(xí)》需求調(diào)研，采用問卷調(diào)查的方法收集資料，分析護(hù)生基本知識(shí)掌握情況、學(xué)習(xí)的目標(biāo)和動(dòng)機(jī)、對(duì)基本護(hù)理技術(shù)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)需求、對(duì)課程技術(shù)技能知識(shí)的學(xué)習(xí)需求、對(duì)臨床溝通能力、教學(xué)與管理能力需求等信息，針對(duì)性改進(jìn)和完善基本護(hù)理技術(shù)教材。

3 結(jié)束語

綜上所述，高職高專院校應(yīng)緊跟時(shí)代發(fā)展趨勢(shì)，基于院校實(shí)際情況，做好對(duì)口高職護(hù)理專業(yè)課程體系建設(shè)。應(yīng)制定高職階段基本護(hù)理技術(shù)的課程標(biāo)準(zhǔn)，編寫適合對(duì)口高職護(hù)生的基本護(hù)理技術(shù)教材，使課程教學(xué)更能對(duì)接中職所學(xué)知識(shí)；同時(shí)充分利用豐富信息化手段，提升教學(xué)效果；此外，應(yīng)實(shí)習(xí)階段前置，落實(shí)定向?qū)嵙?xí)，積極開展實(shí)訓(xùn)管理見習(xí)、?？品较蛞娏?xí)等措施，提升護(hù)生臨床思維能力；通過課程體系的構(gòu)建與完善，培養(yǎng)具有業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、專科護(hù)理能力佳和職業(yè)綜合素質(zhì)高的優(yōu)秀護(hù)理人才。